Fernandes, Raquel MenezesBento, DinaMimoso, JorgeJesus, Ilídio2022-07-212022-07-212020-052184-1411http://hdl.handle.net/10400.1/18064O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações é o exame complementar de diagnóstico inicial de maior relevância num doente que se apresenta com dor torácica aguda e persistente. Se se documentar elevação persistente do segmento-ST, cumprindo critérios diagnósticos de Enfarte Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento-ST, está indicada a terapêutica de reperfusão imediata. Já o diagnóstico de Síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento-ST (SCA-SST) requer um elevado nível de suspeição, com base na apresentação clínica do doente, na presença de fatores de risco e de alterações eletrocardiográficas. Se suspeita clínica de SCA-SST, deverá administrar-se 300 mg de ácido acetilsalicílico, iniciar terapêutica antianginosa e transportar o doente monitorizado até ao Serviço de Urgência para ser submetido a avaliação adicional. Não está recomendada a administração de inibidor P2Y12 ou de anticoagulação em contexto pré-hospitalar, devendo ser reservados para o momento do diagnóstico definitivo de SCA-SST. Caso o doente mantenha dor torácica recorrente ou sinais de instabilidade clínica apesar da terapêutica instituída, deverá repetir-se ECG e, na presença de alterações dinâmicas do segmento-ST, contactar-se o Serviço de Cardiologia da área para internamento e eventual realização de coronariografia emergente.porSíndrome coronária agudaEnfarte agudo do miocárdioAngina instávelSegmento STPré-hospitalarjournal article