Bradiarritmias: abordagem em contexto pré e intra-hospitalar

Costa, Hugo; Azevedo, Pedro; Carvalho, Daniela; Candeias, Rui; Jesus, Ilidio

http://hdl.handle.net/10400.1/16896

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Revista LIFESAVING Sci N1 low-21-31.pdf		693.63 KB	Adobe PDF	Download

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As bradiarritmias são eventos arrítmicos frequentes em contexto urgente e emergente. A sua frequência aumenta com a idade devido à evolução degenerativa do sistema de condução cardíaco, embora também possam ser encontradas em idades jovens e atletas treinados. A doença sinoauricular e os bloqueios auriculoventriculares são os mecanismos fisiopatológicos mais comuns no que diz respeito aos distúrbios da condução. Uma correta investigação é essencial na identificação etiológica (intrínseca ou extrínseca ao tecido cardíaco) bem como na forma de instalação e no caráter de reversibilidade. As causas reversíveis devem ser prontamente corrigidas e são essenciais na estabilização do doente. Na presença de bradicardia, a apresentação clínica deve guiar a abordagem inicial, assim como a existência de sinais de gravidade no electrocardiograma. A terapêutica farmacológica e o pacing transcutâneo são medidas/atitudes intermédias de suporte hemodinâmico como ponte para intervenções especializadas. Assim, uma correta avaliação e rápida abordagem em ambiente pré-hospitalar ou hospitalar possibilita a estabilização do doente e posterior encaminhamento para estudo dirigido.