Browsing by Author "Antunes, Rita de Campos"
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- Impacto das características intra- e inter-individuais na farmacocinética dos fármacosPublication . Antunes, Rita de Campos; Serralheiro, Ana Isabel AzevedoA variabilidade individual é um fator determinante na resposta farmacológica. Por isso, compreender os diversos fatores inter -e intra-individuais é fundamental para a otimização da terapêutica, maximizando a eficácia e minimizando dos efeitos adversos. A monitorização terapêutica é essencial para avaliar o comportamento do fármaco num indivíduo específico, visando a individualização da terapêutica e deste modo tratar o doente e não a doença. Neste contexto, a presente monografia procura analisar a influência das características individuais na farmacocinética dos fármacos. Para tal, é descrito o ciclo geral do medicamento, discutindo qual o impacto de fatores, como o fluxo sanguíneo, o tempo de contacto e a ligação às proteínas plasmáticas nas etapas da absorção, distribuição, metabolismo e excreção (ADME). O objetivo principal desta revisão bibliográfica consistiu em demonstrar o impacto clínico que fatores inter-individuais como a idade, o género, a genética e o peso corporal, assim como fatores intra-individuais, nomeadamente a alimentação, o estado clínico do indivíduo, a condição de gravidez e a administração concomitante de medicação apresentam no sistema ADME dos fármacos. Dentro do estado clínico, destacou-se a insuficiência cardíaca, doença de crohn, doença renal crónica, doença hepática e a situação clínica particular dos indivíduos queimados. Todos estes fatores demonstraram interferir na farmacocinética dos fármacos, sendo uns mais impactantes que outros. Através de estudos farmacocinéticos onde se recorre à simulação de alterações fisiológicas, é possível concluir sobre a necessidade de alterar os regimes posológicos em função das características individuais. A maioria dos estudos concluem que a farmacocinética é teoricamente afetada, mas ainda existem poucas evidências clínicas que indiquem necessidade de redução ou aumento da dose. A idade, o estado clínico e a genética constituem fatores de variabilidade com um peso crescente na área da farmácia clínica e é essencial perceber os ajustes necessários a implementar para garantir resultados terapêuticos positivos. Tendo em vista estes aspetos, a área da farmacocinética clínica é imprescindível para o estabelecimento e terapêuticas farmacológicas individualizadas