Browsing by Author "Fil, Mariya"
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- Abordagem terapêutica multidimensional da úlcera gástrica: viver com a doençaPublication . Fil, Mariya; Serralheiro, Ana Isabel AzevedoA úlcera é uma patologia que atinge o trato gastrointestinal surgindo, mais frequentemente, no estômago e duodeno proximal. Caracteriza-se pela presença de lesões na mucosa gastrointestinal que podem ser originadas por inúmeros fatores sendo os de maior importância a infeção por Helicobacter Pylori (H. pylori), Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e hábitos tabágicos. Dependendo da causa subjacente, o tratamento da úlcera gástrica passa pela utilização de antibioterapia quando de origem infecciosa, suspensão da utilização de AINEs e controlo da secreção de ácido clorídrico com utilização de inibidores da bomba de protões. São ainda utilizados outros fármacos como o sucralfato, bismuto, análogos das prostaglandinas e neutralizadores da secreção ácida que auxiliam no esquema terapêutico, contribuindo para a proteção da mucosa gástrica, erradicação do agente infeccioso e/ou alívio da sintomatologia. Os probióticos têm ganho uma importância cada vez maior tendo demonstrado vantagens na sua utilização em doentes com úlcera gástrica. Estão ainda referenciados como potenciais vetores na elaboração da vacina contra H.pylori. Sendo a polimedicação uma realidade cada vez mais frequente na atualidade, o doente com úlcera gástrica requer uma atenção redobrada. O comprometimento da função normal da mucosa gástrica tem um elevado impacto na cinética dos fármacos sendo ainda necessário ter em conta os efeitos indesejáveis dos mesmos. Assim, existem estudos que comprovam a existência de benefícios na utilização de inibidores da enzima de conversão da angiotensina em doentes hipertensos com úlcera gástrica aguda ou crónica. Em doentes diabéticos, a metformina demonstrou ter vantagens em doentes com úlcera gástrica causada por H. pylori. Já em doentes com hiperlipidémia, as estatinas e os fibratos foram os que evidenciaram maiores benefícios. O farmacêutico é muito frequentemente o primeiro profissional de saúde a que os utentes recorrem e por isso essencial na identificação de comportamentos de risco e sintomas de úlcera gástrica.