Browsing by Author "Jacob, Miguel"
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- Abordagem perante paragem cardiorespiratória em doente com suspeita ou confirmação de Covid-19Publication . Monteiro, Catarina; Portela, Inês; Jacob, Miguel; Carrillo-Alfonso, Noélia; Clara, Ana RitaAs manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) são geradoras de elevadas cargas de aerossóis, tendo por isso sofrido atualizações na abordagem de doentes com suspeita ou doença por COVID-19. Este artigo aborda as alterações nos algoritmos em vigor previamente existentes, nomeadamente os de Suporte Básico de Vida (SBV) com Desfibrilhador Automático Externo (DAE) e Suporte Avançado de Vida (SAV) no adulto.
- Quetamina, uma lufada de ar fresco?Publication . Jacob, MiguelA quetamina é um fármaco histórico, polivalente na administração e com diversos efeitos fisiológicos.As suas propriedades broncodilatadoras, aliadas à capacidade de manutenção de ventilação espontânea, tem sido estudada com resultados promissores. A quetamina atua no relaxamento do músculo liso da via aérea, em mecanismos de imunomodelação,e na reversão da broncoconstrição.Sendo um fármaco seguro pode ser considerado como terapia de resgate na gestão de uma agudização de asma severa e refratária à terapêutica convencional.
- Severe Legionella Pneumophila Infection in an Immunocompetent Patient: A Success Story 300 Kilometers Away.Publication . Jacob, Miguel; Ramos, Helena C.; Morgado, BrunoThe most significantoutbreak of Legionella pneumophila, or Legionnaires' Disease, ever registered in Portugal occurred in 2014, and was considered one of the largest in European history. This relatively rare infection has a dire prognosis if not timely identified and correctly treated, presenting with a high lethality rate. We describe a case of infection by Legionella pneumophila in a previously healthy individual during an outbreak that originated 300 kilometers away from our hospital. The patient presented to the Emergency Department and after an initial assessment, was admitted to the Intensive Care Unit (ICU). He underwent supportive treatment with invasive mechanical ventilation and antibiotic therapy, having been discharged with functional improvement 21 days after admission. During follow-up, the patient presented well without residual clinical or radiological findings. Prompt management following established guidelines allowed for the appropriate treatment and a favorable prognosis. This case serves as a reminder that early management is important,healthy individuals without known risk factors may present withsevere infection, and there is the possibility for individual cases of Legionellosis to present far from the outbreak source.
- O suporte é básico e salva vidas uma história de sucesso da cadeia de sobrevivência:caso clinicoPublication . Costa, Hugo; Jacob, Miguel; Pereira, Rafaela; Ribeiro, SofiaReportamos um caso clínico de um jovem de 38 anos, vítima de paragem cardiorrespiratória em fibrilhação ventricular. O doente foi recuperado após 7 minutos de suporte básico de vida mais 26 minutos de suporte avançado de vida com 5 choques pelo monitor- desfibrilhador e LUCAS adaptado até à recuperação da circulação espontânea. Após estabilização o doente foi internado na Unidade de Cuidados Intensivos Polivalentes e posteriormente transferido para o serviço de Cardiologia, onde efetuou avaliação da anatomia coronária com coronárias sem lesões. Após descartadas as principais causas para o sucedido e passiveis de tratamento, o doente teve indicação para a colocação de um cardioversor - desfibrilhador- implantável. O caso clínico enaltece a rápida atuação e o elo de ligação da cadeia de sobrevivência, com suporte básico de vida e o contacto precoce com o centro de orientação de doentes urgentes, essenciais para a chegada em tempo útil da equipa de emergência médica e posterior ressuscitação cardiopulmonar avançada.