Percorrer por autor "Saraiva, Hugo Daniel de Sousa"
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- Farmacorresistência a antiepiléticos e novas abordagens de tratamentoPublication . Saraiva, Hugo Daniel de Sousa; Serralheiro, AnaA epilepsia é um distúrbio neurológico comum que afeta, aproximadamente, 70 milhões de pessoas em todo o mundo. Apesar da recente introdução de novos fármacos antiepiléticos, cerca de um-terço dos doentes com epilepsia apresentam resistência à terapêutica, continuando a exibir crises. A indentificação precoce de doentes que se possam tornar refratários pode ajudar a direcioná-los para um tratamento não-farmacológico mais apropriado, mas a comlexidade por detrás dos padrões da epilepsia pode dificultar essa identificação. A hipótese do alvo e a hipótese do transportador são as teorias mais citadas que tentam explicar a epilepsia refratária, mas nenhuma teoria sozinha explica a base neurobiológica subjacente à farmacorresistência. Esta monografica resume evidências a favor e contra as principais hipóteses, incluindo a hipótese farmacocinética, hipótese da rede neural, hipótese da gravidade intrínseca, hipótese da variação genética, hipótese do alvo e hipótese do transportador. A discusão concentra-se, em grande parte na hipótese do transportador, onde os dados clínicos e exprimentais são discutidos sobre a superexpressão de transportadores de múltiplos fármacos, mecanismos de regulação positiva do transportador, polimorfismos dos transportadores e uso de inibidores do transportador. Por fim, são apresentadas prespetivas futuras para o aperfeiçoamento das hipóteses já existentes e o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas, orientadas pelo conhecimento atual sobre a epilepsia refratária.