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Percorrer UAlg-Teses por Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) "03:Saúde de Qualidade"
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- A abordagem terapêutica na Perturbação do Espetro do AutismoPublication . Carvoeiras, Inês Martins; Serralheiro, Ana Isabel AzevedoA Perturbação do Espetro do Autismo (PEA) é uma perturbação complexa do neurodesenvolvimento, que se caracteriza por défices na comunicação e na interação social e por comportamentos restritivos e repetitivos, que afetam de forma significativa a qualidade de vida dos indivíduos. De igual modo, é comum a presença de comorbilidades, sendo as mais frequentes, a Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção, Ansiedade, Perturbação Obsessiva-compulsiva, Depressão, Alterações Comportamentais, Labilidade Emocional e Alterações do Sono. Até à data, a sua etiologia exata permanece desconhecida, sendo, no entanto, sugerido que esta perturbação seja resultado de uma interação complexa entre diversos fatores, principalmente, fatores genéticos e ambientais. Durante as últimas décadas, a literatura tem vindo a apontar para uma mudança alarmante no padrão epidemiológico da PEA, sendo observado globalmente um aumento da sua prevalência desde o século XXI. Posto isto, e dado que atualmente não existe cura para a PEA, o tratamento centra-se no controlo das manifestações clínicas, através de terapia que envolvam componentes terapêuticas e educativas, que assentem no treino de autonomia e de socialização, e no tratamento das comorbilidades mediante o uso de estimulantes do sistema nervoso central, antipsicóticos atípicos, antiepiléticos, antidepressivos e agonistas do recetor da melatonina.
- A Doença Celíaca e as suas comorbilidades autoimunes: Uma revisão das suas relações clínicas e estratégias terapêuticasPublication . Bernardo, Andreia Filipa Gouveia; Silva, Isabel Maria Júlio daA doença celíaca é uma doença autoimune que resulta da complexa interação entre o glúten, a suscetibilidade genética do hospedeiro e o sistema imunitário. Em indivíduos predispostos, o glúten e os péptidos resultantes da sua degradação desencadeiam uma resposta imunitária que provoca lesões na mucosa do intestino delgado com consequente atrofia das suas vilosidades. Como em qualquer outra doença autoimune, a doença celíaca tem uma forte componente hereditária, uma vez que, aproximadamente, 97% dos indivíduos com esta doença possui marcadores genéticos relacionados com o Complexo Maior de Histocompatibilidade classe II, sendo este o fator de risco genético mais importante no desenvolvimento desta enteropatia. O diagnóstico conclusivo é de extrema importância, pois permite iniciar um tratamento imediato e, desta forma, diminuir o risco de complicações da doença. O diagnóstico baseia-se na avaliação integrada dos aspetos clínicos, serológicos, genéticos e histológicos. Atualmente, a dieta isenta de glúten é a única terapêutica eficaz para esta doença. Contudo, encontram-se em estudo novas abordagens terapêuticas que podem servir de complemento à mesma. Alguns exemplos destas novas estratégias incluem terapêuticas enzimáticas orais, moduladores da permeabilidade intestinal, sequestradores de glúten, vacinação e moduladores da resposta imune. Posto isto, na presente monografia irá realizar-se uma revisão bibliográfica relativa a esta doença, onde serão abordados a fisiopatologia, etiologia, epidemiologia, diagnóstico clínico e o tratamento padrão. Adicionalmente, serão também abordadas as complicações mais prevalentes como anemia, osteoporose e doenças cardiovasculares e as novas estratégias terapêuticas. Serão, ainda, descritas as manifestações extraintestinais de origem autoimune mais prevalentes desta doença, das quais são exemplos a Diabetes Mellitus tipo 1, as doenças autoimunes da tiroide, a dermatite herpetiforme e a hepatite autoimune.
- A gratidão e o otimismo como fatores protetores na prevenção de sintomas depressivos em jovens universitáriosPublication . Luz, Rute Isabel Figueira da; Carmo, CláudiaA depressão é uma das patologias mais prevalentes entre os estudantes universitários, impactando negativamente o seu desempenho académico e qualidade de vida. A Psicologia Positiva, ao explorar virtudes como a gratidão e o otimismo, apresenta-se como uma abordagem eficaz na promoção da saúde mental. Este estudo teve como objetivo investigar o papel protetor da gratidão e do otimismo na sintomatologia depressiva dos jovens universitários. O estudo exploratório envolveu uma amostra de 341 estudantes universitários, com idades compreendidas entre os 18 e 35 anos. Todos os participantes responderam a um protocolo de avaliação online, composto por um questionário de avaliação sociodemográfica e os instrumentos Inventário de Depressão de Beck (BDI-II), o Teste de orientação para a vida revisto (LOT-R) e o Questionário da Gratidão (GQ-6). Os resultados indicaram que tanto a gratidão como o otimismo atuam como preditores importantes da depressão, ou seja, maiores índices de gratidão e de otimismo estão associados a menores índices de sintomatologia depressiva. Além disso, cada um deles exerce uma influência mediadora sobre o outro na relação com a depressão. O otimismo, especificamente, é um mediador forte na relação entre a gratidão e a depressão, enquanto a gratidão também desempenha um papel mediador na relação entre otimismo e depressão. Adicionalmente, verificou-se que o mecanismo do efeito combinado da gratidão x otimismo sugere evidências empíricas de como os dois construtos, de forma independente e interativa atuam na redução da depressão, sugerindo que intervenções focadas no fortalecimento que combinem essas virtudes podem auxiliar na prevenção da depressão. Conclui-se que quer a gratidão, quer o otimismo, de forma independente, mas sobretudo quando combinadas poderão constituir fatores protetores da sintomatologia depressiva. Evidencia-se a relevância da implementação de programas preventivos no contexto universitário que visem o desenvolvimento dessas características positivas.
- A infeção pelo HIV, a terapêutica farmacológica e o papel do farmacêutico no seu rastreio e prevençãoPublication . Palma, João Rafael Gonçalves Martins; Marques, Natália TomásA infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) continua a ser um problema global de saúde pública, exigindo estratégias terapêuticas eficazes e intervenções preventivas contínuas. Esta revisão bibliográfica teve como objetivo analisar a evolução da terapêutica farmacológica no tratamento da infeção por HIV, bem como destacar o papel do farmacêutico no rastreio, acompanhamento e prevenção da doença. Para tal, foi efetuada uma revisão bibliográfica sobre a relevância clinica da atual terapêutica na prática farmacêutica, para além do enquadramento feito sobre o modo de infeção do HIV e das características moleculares do virião. Os resultados evidenciam avanços significativos na terapia antirretroviral combinada, que permitiram limitar uma condição fatal associada ao HIV numa doença crónica controlável, aumentando a qualidade e a expectativa de vida dos pacientes. No entanto, desafios persistem, como a aceitação da terapêutica pelo organismo, os efeitos adversos e o surgimento de resistências à terapêutica convencional. Neste contexto, o farmacêutico destaca-se como um profissional-chave, não apenas no aconselhamento sobre a gestão da farmacoterapia, mas também no rastreio precoce, na educação em saúde e na promoção de medidas preventivas, como a profilaxia pré e pós-exposição. Conclui-se que o HIV, por apresentar uma elevada variabilidade genómica e por se construir como provirus nas células hospedeiras, constitui um grande desafio no desenvolvimento de uma terapia eficiente que elimine o vírus do corpo humano. A integração do farmacêutico em equipas multidisciplinares contribui de forma relevante para o controlo da infeção pelo HIV na população, reforçando a importância da sua atuação na prevenção e acompanhamento dos doentes. São necessárias estratégias inovadoras de intervenção farmacêutica, de modo a otimizar os resultados clínicos e reduzir a propagação da infeção.
- A relação entre a perseguição cibernética e os núcleos negros da personalidade: uma revisão de escopoPublication . Regueira, Noémi Isabel Correia Cabrita; Nunes, CristinaContexto: A perseguição cibernética é um comportamento desviante que tem aumentado nos últimos anos, devido à evolução dos meios de comunicação eletrónicos. A perseguição cibernética ao ser considerada como uma extensão da perseguição convencional/presencial deve ser encarado e analisado como uma nova forma de comportamento desviante. A personalidade é considerada um dos preditores mais importantes a nível individual de comportamento intrapessoal. Em relação aos problemas de agressão e comportamento, existem um conjunto de traços de personalidade (maquiavelismo, psicopatia, narcisismo) que predizem esses comportamentos, sendo referenciada como a tríade negra da personalidade. Posteriormente foi adicionada uma quarta constelação, o sadismo, passando a ser designado por tétrada negra da personalidade. Objetivos: Analisar de que forma a Tríade Negra (SD3) e a Tétrada Negra (SD4) da personalidade influenciam o comportamento de perseguição cibernética e, quais os traços da SD3 e SD4 que se relacionam com a perseguição cibernética. Método: Foi realizada uma revisão de escopo (ScR), seguindo as etapas definidas por Arksey e O’Malley (2005) para este tipo de revisão e as orientações PRISMA ScR. A pesquisa foi realizada através de quatro bases de dados (Scopus, Web of Science, PsycInfo e Medline), usando critérios de elegibilidade amplos e orientados pela questão PICo definida. Resultados: Dos 236 artigos identificados, 11 artigos científicos foram incluídos na presente revisão de escopo. Foram analisados os resultados dos estudos incluídos, as escalas utilizadas para avaliar a tríade e tétrada negra da personalidade e as escalas empregues para analisar a perseguição cibernética. Os estudos apresentam correlação positiva entre a perseguição cibernética e os traços da tríade e tétrada negra da personalidade, porém foram observadas diferenças entre as investigações. Conclusão: A presente revisão apresenta algumas limitações, a necessidade de existir mais estudos de natureza qualitativa, e de estudos utilizando as mesmas escalas de avaliação, em colaboração com vários países, incluindo outras variáveis que influenciam a perseguição cibernética e os núcleos negros da personalidade.
- Abordagem atual na seleção de medicamentos emergentes na Depressão ResistentePublication . Martins, Marta Sofia Tomé Vicente de Bastos; Silva, Isabel Maria Júlio daA depressão resistente ao tratamento é caracterizada pela falta de resposta adequada a, pelo menos, dois regimes antidepressivos de diferentes classes, afetando uma percentagem significativa de indivíduos diagnosticados com depressão major. Recentemente, alguns fármacos emergentes têm sido investigados como alternativas promissoras para a depressão resistente ao tratamento. Entre esses tratamentos, destacam-se a cetamina e a escetamina, antagonistas dos recetores NMDA, que oferecem alívio rápido dos sintomas, em doentes refratários ao tratamento. Outras substâncias psicadélicas, como a psilocibina e o MDMA, têm igualmente mostrado resultados positivos em ensaios clínicos, através da modulação dos circuitos neuronais envolvidos no humor e na cognição. As abordagens atuais focam-se em alternativas que vão, além dos mecanismos tradicionais de modulação de serotonina, noradrenalina e dopamina, permitindo uma investigação pormenorizada das vias relacionadas com o equilíbrio neuro químico e a plasticidade cerebral. A seleção dos medicamentos emergentes tem em consideração não apenas os medicamentos inovadores de ação, mas também a capacidade de proporcionar benefícios terapêuticos rápidos e uma melhoria significativa na qualidade de vida dos doentes. No entanto, apesar dos avanços, os desafios relacionados com a segurança a longo prazo, os efeitos adversos e a eficácia consistente precisam ainda de ser abordados em estudos adicionais. Assim sendo, os novos tratamentos representam uma mudança significativa na forma com a depressão resistente ao tratamento é tratada, proporcionando esperança e bem-estar aos doentes que não respondem às terapias convencionais.
- Abordagem farmacológica da amigdalite bacterianaPublication . Catarino, Mariana Gonçalves; Conceição, Jaime Manuel Guedes Morais daA amigdalite bacteriana caracteriza-se por uma inflamação das amígdalas causada principalmente pelo Streptococcus pyogenes, que se destaca como responsável por 20 a 30% das faringites em crianças, e 5 a 15% no caso dos adultos. A presente Dissertação teve como principais objetivos abordar esta patologia do ponto de vista da sua fisiopatologia, etiologia, principais sintomas e manifestações clínicas, diagnóstico bem como a apresentação do algoritmo de tratamento farmacológico incidindo no flagelo que é a resistência aos antibacterianos e na intervenção farmacêutica. Para tal, a metodologia utilizada baseou-se numa revisão da literatura privilegiando-se artigos internacionais, guidelines de entidades de referência e normas orientadoras neste âmbito. A diferenciação entre etiologia viral e bacteriana é uma das etapas fundamentais na abordagem desta doença para que a terapêutica seja adequada e instituída de imediato, com vista a evitar as complicações. Atualmente existem vários métodos de diagnóstico a auxiliar este processo, destacando-se sistemas de score clínicos (como, por exemplo, o Centor, o McIsaac e o FeverPAIN), testes de diagnóstico antigénico rápido e cultura da orofaringe como os mais utilizados. O tratamento desta patologia baseia-se na utilização de antibióticos e como primeira linha terapêutica realçam-se as penicilinas, podendo recorrer-se às cefalosporinas de 1.ª e 2.ª geração, nos casos de hipersensibilidade não tipo I às penicilinas, e aos macrólidos e lincosamidas, nas situações de hipersensibilidade tipo I. Para o alívio sintomático, recorre-se frequentemente ao paracetamol (analgésico e antipirético) e ibuprofeno (anti-inflamatório não esteroide). O farmacêutico destaca-se como o profissional mais próximo da população e a sua intervenção na amigdalite, em vários países, revelou-se fundamental na redução da sobrecarga dos cuidados de saúde primários e urgências.
- Abordagem farmacológica da doença de huntingtonPublication . Paquim, Diana Malho; Serralheiro, Ana IsabelA Doença de Huntington é uma doença neurodegenerativa autossómica dominante que resulta da expansão da repetição trinucleotídica CAG no gene huntingtina. Esta mutação conduz à produção da proteína huntingtina mutada cujo processo de folding é anómalo. A proteína acumula-se nos neurónios desencadeando processos de disfunção mitocondrial, excitotoxicidade, alterações na reparação do DNA, desregulação transcricional, comprometimento da autofagia e do sistema do proteossoma. Esta patologia manifesta-se clinicamente através de sintomas motores, cognitivos e psiquiátricos que vão piorando progressivamente. O diagnóstico baseia-se no histórico familiar, em testes genéticos e exames de imagem cerebral que permitem a deteção de alterações estruturais e funcionais anteriores ao desenvolvimento dos sintomas. Apesar de não existir um tratamento curativo, existe uma grande diversidade farmacológica que permite um controlo sintomático através de, por exemplo, inibidores do transportador vesicular de monoamina 2 (ex.: tetrabenazina), antipsicóticos, antidepressivos e moduladores dos recetores de glutamato. A abordagem farmacológica deve ser complementada com medidas não farmacológicas como, fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da fala para promover a qualidade de vida do doente. Nos últimos anos, têm sido estudadas novas estratégias terapêuticas como oligonucleótidos antissentido, RNA de interferência, edição genética, terapia celular e anticorpos monoclonais que demonstraram potencial no atraso da progressão da doença e, possivelmente, na modificação do seu curso natural. Esta dissertação apresenta uma revisão abrangente da fisiopatologia, diagnóstico, terapêutica atual e perspetivas terapêuticas futuras, salientando a importância da investigação e dos ensaios clínicos em curso para o desenvolvimento de tratamentos modificadores da doença.
- A Abordagem farmacológica da DPOC e as iminentes mudanças de paradigmaPublication . Duarte, Maria Beatriz; Grenha, Ana MargaridaChronic obstructive pulmonary disease (COPD) has been a major public health problem and will continue to be a challenge for physicians in the 21st century. Globally, it is at the center of attention due to its high prevalence, morbidity and mortality, creating challenges for health systems. In 2019, COPD was the third most common cause of death (in terms of age-standardized mortality rate) worldwide, accounting for 3.3 million deaths. The treatment of COPD involves the administration of medications via inhalation, with the selection of drugs and devices being crucial in reducing symptoms and the risk of exacerbations. Among the various types of inhalation devices, pressurized metered-dose inhalers (MDIs) are the most commonly prescribed and used by COPD patients worldwide. These devices use hydrofluoroalkanes (HFA) as propellants, which have greenhouse effect and contribute to global warming. In 2018, MDIs were responsible for direct emissions of approximately 18 million tons of carbon dioxide (CO2) placing them under the scope of the European Union (EU) Fluorinated Gases Regulation. This situation has put the continued use of MDIs at risk, as the EU aims to phase them out. New strategies are required to minimize or eliminate the environmental impact of MDIs, while ensuring that new devices maintain or improve therapeutic efficacy so that the many thousands of patients with controlled disease can continue their treatment. This paradigm shift has driven the scientific community and pharmaceutical companies to seek new therapeutic solutions for COPD. This dissertation aims to conduct a literature review on the development of new alternatives and solutions for COPD therapy.
- Abordagem integrada para a identificação, análise e mitigação de riscos ocupacionais no banco alimentar do Algarve: aplicação dos métodos Marat, Niosh e William T. FinePublication . Oliveira, Sérgio António Fonseca de; Sousa, AntónioO presente trabalho teve como objetivo identificar, analisar e mitigar os riscos ocupacionais associados às atividades logísticas desenvolvidas nas unidades de Faro e Portimão do Banco Alimentar do Algarve. Para tal, adotou-se uma abordagem metodológica integrada, que conjuga os métodos MARAT, NIOSH e William T. Fine. A aplicação do MARAT permitiu uma avaliação sistemática dos riscos existentes, com a atribuição de Níveis de Intervenção (NI), destacando-se diversos riscos classificados como NI I e NI II, exigindo atuação imediata ou prioritária. A aplicação da equação de NIOSH permitiu calcular os Índices de Levantamento (IL), demonstrando a eficácia potencial de medidas corretivas simples. O método de William T. Fine foi aplicado aos riscos classificados como NI I, permitindo hierarquizar essas intervenções com base no custo e na urgência. As propostas incluem reorganização do layout, aquisição de equipamentos ergonómicos e formação dos colaboradores. Os resultados revelaram contrastes significativos entre as duas unidades: Faro apresenta condições estruturais deficitárias, com layout improvisado e elevada exposição a riscos ergonómicos e mecânicos; Portimão, por sua vez, dispõe de uma estrutura mais adequada, mas enfrenta desafios na organização dos fluxos logísticos e no empilhamento em altura. Foram propostas medidas corretivas ajustadas à realidade de cada unidade, incluindo soluções técnicas e organizacionais, formação prática, delimitação de espaços e aquisição de equipamentos ergonómicos de apoio. Este estudo reforça a importância da avaliação de riscos com recurso a metodologias combinadas, demonstrando a sua aplicabilidade em contextos logísticos do setor social, muitas vezes desprovidos de soluções sistematizadas. Os resultados obtidos permitem não só melhorar as condições de trabalho nas unidades analisadas, como também oferecer um modelo de referência replicável por outras organizações com dinâmicas semelhantes.