Percorrer por autor "Antwi-Boasiako, Emmanuel"
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- The role of NHIS and its effectiveness in achieving universal health coverage and adequate healthcare in Ghana: a systematic literature reviewPublication . Antwi-Boasiako, Emmanuel; Nunes, Rui; Lopez, IrishOs seguros de saúde tornaram-se um instrumento muito importante no fornecimento de acesso e utilização de serviços de saúde na maioria dos países em desenvolvimento como o Gana. O Sistema Nacional de Saúde do seguro do Gana (NHIS) é um instrumento promissor para os decisores políticos. No entanto, desde a sua criação em 2003, poucos estudos avaliaram o seu impacto. O estudo investiga o papel do Sistema Nacional de Saúde do Seguro do Gana (NHIS) na utilização dos cuidados de saúde e a sua eficácia na obtenção de uma cobertura de saúde universal. Assim, o principal objectivo era avaliar o papel do NHIS no Gana e a sua eficácia no fornecimento de saúde adequada aos ganeses. Este trabalho aborda o problema de 40% dos ganeses que não subscreveram o Sistema Nacional de Saúde de Seguro (NHIS) e cerca de 36% dos outros que alguma vez se registaram não renovaram os seus cartões após a expiração da sua filiação. A maioria dos ganeses afirma que o esquema não é eficaz, uma vez que os subscritores do NHIS estão autorizados a comprar alguns medicamentos prescritos e a pagar alguns testes laboratoriais. Assim, o papel do NHIS é-lhes invisível e não há necessidade de se inscreverem ou renovarem as suas subscrições no esquema. Com a introdução do NHIS em 2003, não é claro se todos os problemas inerentes ao anterior sistema "cash and carry" foram resolvidos. Ainda mais importante, parece não haver investigação disponível para avaliar o papel do NHIS e a sua eficácia no fornecimento de saúde adequada aos ganenses. O estudo foi analisado tematicamente, tal como "Investigação empírica analisou os cuidados de saúde e os sistemas de saúde", "Ministério da Saúde e a estrutura de saúde no Gana", "seguro de saúde, perspectiva global do seguro social de saúde", "evolução do seguro de saúde no Gana", "o Sistema Nacional de Seguro de Saúde" (NHIS) - "a estrutura do NHIS no Gana", "e o impacto do NHIS na utilização dos serviços de saúde no Gana". A pesquisa on-line foi efectuada para a literatura publicada entre 2003-2022 sobre o NHIS e a sua sustentabilidade no Gana. O investigador empregou três bases de dados: Science Direct, Web of Science Core Collection, e PubMed. Esta abordagem de pesquisa sistemática foi baseada na PEO, que significa População, Exposição, e Resultado na sua totalidade. Mais de 34 milhões de referências a literatura biomédica do MEDLINE, revistas de ciências da vida, e livros em linha estão incluídos na PubMed, 6 artigos da colecção Web of Science Core, 924 artigos da base de dados Science Direct, e 21 artigos da PubMed estavam entre os resultados da base de dados. Estudos sobre o impacto catastrófico das despesas médicas fora do bolso (OOP) no Gana, as consequências do NHIS, e o papel da literacia em saúde como método para garantir a cobertura universal da saúde foram encontrados através da pesquisa. A revisão sistemática está centrada na questão de como os ganeses estão a ser bem tratados. Muitas fontes variadas e técnicas foram utilizadas para localizar literatura académica para explorar o assunto em investigação. 11 artigos elegíveis revistos por pares foram seleccionados para revisão final com base na relevância específica para o contexto ganês e os objectivos do estudo, utilizando critérios de inclusão e exclusão, bem como o fluxograma do PRISMA e analisados utilizando a análise temática. A partir da análise temática, foram identificados e categorizados temas que foram apresentados no âmbito dos objectivos específicos. Os Resultados permitem caracterizar a proporção de ganenses actualmente inscritos e renovados no NHIS (a Cobertura Universal de Saúde), se os serviços do NHIS corresponderem às exigências dos ganenses (Adequado e eficaz), e aos desafios enfrentados pela implementação eficaz do Sistema Nacional de Seguro de Saúde (NHIS) no Gana. As conclusões alcançadas levaram à apresentação das conclusões. Apercebeu-se de que os pagamentos fora do bolso têm um impacto catastrófico nos ganeses e que as famílias em situação de pobreza têm mais probabilidades de sofrer um desastre financeiro. O Gana estava pior do que a África do Sul, Tanzânia, Sri Lanka, Malásia, Indonésia e Tailândia quando comparado com outros países africanos e asiáticos, tendo o efeito catastrófico dos pagamentos Fora do Objectivo (utilizando 10% de despesas globais e 40% de despesas de limiares não-alimentares). O Gana, contudo, está a fazer melhor do que o Bangladesh, a China e o Nepal. Os custos mais elevados dos cuidados de saúde catastróficos estão relacionados com pagamentos fora-do-bolso significativos nas nações que têm custos catastróficos mais elevados. Os resultados demonstram que a desigualdade horizontal prevalece sobre a desigualdade vertical. Embora o prémio seja regressivo, isto não altera tanto o desequilíbrio horizontal como a redistribuição da capacidade de pagamento. A investigação demonstrou que, após o ajustamento da capacidade de pagar, os prémios são mais elevados em Urbano do que em semiurbano e mais baixos para os membros que completaram o ensino superior do que para os que não o fizeram. O estudo revelou também que uma pequena percentagem dos pobres é susceptível de sofrer custos catastróficos devido ao pagamento de prémios. Os resultados mostraram que os níveis de literacia em saúde têm um papel significativo na determinação da forma como o acesso aos cuidados de saúde e aos seguros de saúde afectam. Os resultados implicam que mesmo as políticas de apoio à Cobertura Universal da Saúde são susceptíveis de ficar aquém dos objectivos em matéria de Qualidade de Vida relacionada com a Saúde, a face da baixa Literacia da Saúde. Assim, deve ser enfatizado que a Literacia da Saúde deve ser um plano primário para políticas destinadas a reduzir as desigualdades e disparidades na saúde, especialmente em outras nações emergentes e no Gana que são comparáveis. O NHIS continua a desempenhar um papel crucial no sentido de alcançar uma cobertura universal da saúde no Gana, ao mesmo tempo que se vê confrontado com desafios que podem potencialmente fazer ruir o esquema.