Browsing by Issue Date, starting with "2023-03-20"
Now showing 1 - 3 of 3
Results Per Page
Sort Options
- The role of NHIS and its effectiveness in achieving universal health coverage and adequate healthcare in Ghana: a systematic literature reviewPublication . Antwi-Boasiako, Emmanuel; Nunes, Rui; Lopez, IrishOs seguros de saúde tornaram-se um instrumento muito importante no fornecimento de acesso e utilização de serviços de saúde na maioria dos países em desenvolvimento como o Gana. O Sistema Nacional de Saúde do seguro do Gana (NHIS) é um instrumento promissor para os decisores políticos. No entanto, desde a sua criação em 2003, poucos estudos avaliaram o seu impacto. O estudo investiga o papel do Sistema Nacional de Saúde do Seguro do Gana (NHIS) na utilização dos cuidados de saúde e a sua eficácia na obtenção de uma cobertura de saúde universal. Assim, o principal objectivo era avaliar o papel do NHIS no Gana e a sua eficácia no fornecimento de saúde adequada aos ganeses. Este trabalho aborda o problema de 40% dos ganeses que não subscreveram o Sistema Nacional de Saúde de Seguro (NHIS) e cerca de 36% dos outros que alguma vez se registaram não renovaram os seus cartões após a expiração da sua filiação. A maioria dos ganeses afirma que o esquema não é eficaz, uma vez que os subscritores do NHIS estão autorizados a comprar alguns medicamentos prescritos e a pagar alguns testes laboratoriais. Assim, o papel do NHIS é-lhes invisível e não há necessidade de se inscreverem ou renovarem as suas subscrições no esquema. Com a introdução do NHIS em 2003, não é claro se todos os problemas inerentes ao anterior sistema "cash and carry" foram resolvidos. Ainda mais importante, parece não haver investigação disponível para avaliar o papel do NHIS e a sua eficácia no fornecimento de saúde adequada aos ganenses. O estudo foi analisado tematicamente, tal como "Investigação empírica analisou os cuidados de saúde e os sistemas de saúde", "Ministério da Saúde e a estrutura de saúde no Gana", "seguro de saúde, perspectiva global do seguro social de saúde", "evolução do seguro de saúde no Gana", "o Sistema Nacional de Seguro de Saúde" (NHIS) - "a estrutura do NHIS no Gana", "e o impacto do NHIS na utilização dos serviços de saúde no Gana". A pesquisa on-line foi efectuada para a literatura publicada entre 2003-2022 sobre o NHIS e a sua sustentabilidade no Gana. O investigador empregou três bases de dados: Science Direct, Web of Science Core Collection, e PubMed. Esta abordagem de pesquisa sistemática foi baseada na PEO, que significa População, Exposição, e Resultado na sua totalidade. Mais de 34 milhões de referências a literatura biomédica do MEDLINE, revistas de ciências da vida, e livros em linha estão incluídos na PubMed, 6 artigos da colecção Web of Science Core, 924 artigos da base de dados Science Direct, e 21 artigos da PubMed estavam entre os resultados da base de dados. Estudos sobre o impacto catastrófico das despesas médicas fora do bolso (OOP) no Gana, as consequências do NHIS, e o papel da literacia em saúde como método para garantir a cobertura universal da saúde foram encontrados através da pesquisa. A revisão sistemática está centrada na questão de como os ganeses estão a ser bem tratados. Muitas fontes variadas e técnicas foram utilizadas para localizar literatura académica para explorar o assunto em investigação. 11 artigos elegíveis revistos por pares foram seleccionados para revisão final com base na relevância específica para o contexto ganês e os objectivos do estudo, utilizando critérios de inclusão e exclusão, bem como o fluxograma do PRISMA e analisados utilizando a análise temática. A partir da análise temática, foram identificados e categorizados temas que foram apresentados no âmbito dos objectivos específicos. Os Resultados permitem caracterizar a proporção de ganenses actualmente inscritos e renovados no NHIS (a Cobertura Universal de Saúde), se os serviços do NHIS corresponderem às exigências dos ganenses (Adequado e eficaz), e aos desafios enfrentados pela implementação eficaz do Sistema Nacional de Seguro de Saúde (NHIS) no Gana. As conclusões alcançadas levaram à apresentação das conclusões. Apercebeu-se de que os pagamentos fora do bolso têm um impacto catastrófico nos ganeses e que as famílias em situação de pobreza têm mais probabilidades de sofrer um desastre financeiro. O Gana estava pior do que a África do Sul, Tanzânia, Sri Lanka, Malásia, Indonésia e Tailândia quando comparado com outros países africanos e asiáticos, tendo o efeito catastrófico dos pagamentos Fora do Objectivo (utilizando 10% de despesas globais e 40% de despesas de limiares não-alimentares). O Gana, contudo, está a fazer melhor do que o Bangladesh, a China e o Nepal. Os custos mais elevados dos cuidados de saúde catastróficos estão relacionados com pagamentos fora-do-bolso significativos nas nações que têm custos catastróficos mais elevados. Os resultados demonstram que a desigualdade horizontal prevalece sobre a desigualdade vertical. Embora o prémio seja regressivo, isto não altera tanto o desequilíbrio horizontal como a redistribuição da capacidade de pagamento. A investigação demonstrou que, após o ajustamento da capacidade de pagar, os prémios são mais elevados em Urbano do que em semiurbano e mais baixos para os membros que completaram o ensino superior do que para os que não o fizeram. O estudo revelou também que uma pequena percentagem dos pobres é susceptível de sofrer custos catastróficos devido ao pagamento de prémios. Os resultados mostraram que os níveis de literacia em saúde têm um papel significativo na determinação da forma como o acesso aos cuidados de saúde e aos seguros de saúde afectam. Os resultados implicam que mesmo as políticas de apoio à Cobertura Universal da Saúde são susceptíveis de ficar aquém dos objectivos em matéria de Qualidade de Vida relacionada com a Saúde, a face da baixa Literacia da Saúde. Assim, deve ser enfatizado que a Literacia da Saúde deve ser um plano primário para políticas destinadas a reduzir as desigualdades e disparidades na saúde, especialmente em outras nações emergentes e no Gana que são comparáveis. O NHIS continua a desempenhar um papel crucial no sentido de alcançar uma cobertura universal da saúde no Gana, ao mesmo tempo que se vê confrontado com desafios que podem potencialmente fazer ruir o esquema.
- Chemical communication in the Lusitanian toadfish, Halobatrachus didactylusPublication . Gregório, Beatriz Neves; Modesto, Teresa; Velez, Zélia; Hubbard, PeterA comunicação química no ambiente aquático é extremamente importante em vários aspetos da fisiologia e comportamento dos peixes, como atrair parceiros, marcar território, coordenar processos reprodutivos, estabelecer hierarquias sociais, nas respostas de alarme e na definição de rotas de migração. Porém, a comunicação química, mediada pelo sistema olfativo, é ainda uma área pouco estudada da biologia dos peixes. A identidade dos compostos envolvidos e consequente efeitos fisiológicos e comportamentais apenas foram estabelecidos em algumas espécies, particularmente em peixes de água doce. Neste contexto, o objetivo geral deste trabalho é avaliar se a comunicação química está presente numa espécie de teleósteo marinho, o xarroco, Halobatrachus didactylus. Esta espécie apresenta características peculiares no comportamento reprodutivo que a tornam um excelente modelo para avaliar a importância da comunicação química, nomeadamente na reprodução. Durante a estação reprodutiva (maio-julho), os machos territoriais que guardam os ninhos (machos Tipo I) emitem vocalizações de corte para atrair as fêmeas e uma variedade de sons pulsados durante as interações agonísticas de defesa territorial com outros machos. Os machos menores (machos Tipo II) imitam as fêmeas morfologicamente e adotam um comportamento oportunista. As glândulas acessórias testiculares dos machos tipo I são maiores em comparação com as dos machos tipo II, sofrem um aumento significativo de tamanho durante a época reprodutiva e produzem diversos esteroides. Durante a época reprodutiva, as secreções produzidas por estas glândulas fluem abundantemente através do orifício urogenital dos machos tipo I. Assim, a hipótese subjacente a este trabalho é que, embora esta espécie utilize comunicação sonora em contexto reprodutivo, as substâncias libertadas pelas glândulas testiculares, ou outros fluidos orgânicos, possam também funcionar como sinais de status social/reprodutivo (ou seja, feromonas) e ter um papel importante na reprodução desta espécie. Neste contexto, os objetivos específicos deste trabalho são: (1) Caracterização morfológica do sistema olfativo; (2) Caracterização histológica do epitélio olfativo; (3) avaliação da sensibilidade olfativa a diferentes fluidos corporais provenientes de machos tipo I em diferentes estados reprodutivos, utilizando técnicas de eletrofisiologia; (4) Identificação química dos principais odorantes presentes nos fluidos olfativos mais potentes, através de técnicas de química analítica. O órgão olfativo foi caracterizado através do uso de técnicas morfológicas, histológicas e imunohistoquímicas. É constituído por duas narinas, uma única câmara olfativa tubular sem lamelas olfativas, com um padrão de distribuição contínuo do epitélio sensorial, e um único saco acessório. A narina anterior é tubular e alongada com um grupo de pequenas projeções digitiformes e a narina posterior é arredondada sem projeções. Os neurónios sensoriais são encontrados no fundo da câmara olfativa, como acontece em outras espécies de teleósteos. A sensibilidade olfativa a diversos fluidos corporais foi analisada por eletro-olfatograma (EOG). Os resultados mostram que fluidos corporais de conspecíficos, especificamente fluidos intestinais, biliares, das glândulas testiculares anteriores e posteriores são fontes de potentes odorantes para o xarroco. Os fluidos intestinais e da glândula testicular anterior de machos reprodutivos induzem uma resposta olfativa significativamente mais potente do que os dos machos não reprodutivos. Em contraste, a glândula testicular posterior evocou altas respostas olfativas, mas não mostrou diferenças significativas entre as épocas reprodutivas. Além dos fluidos glandulares, os fluidos intestinais e biliares foram os estímulos que evocaram as maiores amplitudes de resposta do EOG. Além disso, a diferença na potência do fluido intestinal de machos de diferentes épocas reprodutivas sugere que estes fluidos poderão transmitir informações sobre o estado reprodutivo do emissor. A extração em fase sólida de fluidos corporais através de colunas C18 mostrou que a maior parte da sensibilidade olfativa estava contida na fração de eluato (fase hidrofóbica), exceto para o fluido biliar. Posteriormente, o fracionamento do eluato dos fluidos intestinais por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) permitiu separar frações, cuja resposta olfativa foi testada por EOG. A cromatografia líquida com espectrometria de massas (LC-MS) às frações de HPLC que evocaram uma maior amplitude de resposta permitiu a identificação de alguns ácidos biliares, como o ácido cólico, ácido taurolitocólico e ácido tauroquenodesoxicólico. Esses resultados foram posteriormente confirmados por comparação de cromatogramas de massa e tempo de retenção com amostras padrão e reforçados por testes de adaptação cruzada em EOG que indicam a presença de ácido cólico no fluido intestinal. Os ácidos biliares identificados nos fluidos intestinais de animais de época reprodutiva são bons candidatos para explicar os efeitos da sensibilidade olfativa a esses fluidos. No entanto, as diferenças significativas encontradas nas respostas olfativas ao fluido da glândula testicular acessória anterior entre animais de época reprodutiva e não reprodutiva, podem indicar que estas glândulas também podem liberar odorantes importantes, além de outras funções na reprodução.Os resultados deste estudo sugerem fortemente que o xarroco poderá utilizar uma combinação de sinais químicos juntamente com sinais auditivos durante o processo reprodutivo, que poderão estar relacionados com as estratégias reprodutivas alternativas dos machos. Mais estudos são necessários para uma completa caracterização dos odorantes presentes nestes fluidos e para definir os seus efeitos fisiológicos e comportamentais em conspecíficos.
- Biodegradable active packaging enriched with essential oils for enhancing the shelf life of strawberriesPublication . Rusková, Magdaléna; Opálková Šišková, Alena; Mosnáčková, Katarína; Gago, Custódia; Guerreiro, Adriana; Bučková, Mária; Puškárová, Andrea; Pangallo, Domenico; Antunes, Maria DulceThe strawberry (Fragaria ananassa) is a nutrient-rich fruit with high content of healthbeneficial compounds. However, strawberries are susceptible to mechanical damage and microbiological contamination which can cause changes in fruit sensory properties. These changes consequently effect on ripening and shelf life of the strawberry. In recent years, essential oils (EOs) have been famous for their antimicrobial and antioxidant properties and are promising ecological alternatives to chemical antimicrobial substances. Nowadays, active packaging is one of several techniques developed for slowing down the metabolic processes of fresh fruits. Poly(lactic acid) (PLA) is one of the several polymers suitable for encapsulation EOs, whereas at the same time represent non-toxic, biodegradable, and compostable polymer derived from renewable resources. Suitable packaging prolongs the shelf life of fruit, keeps the products at the highest possible nutrition level, improves quality, and attracts customer attention. In the current study, we encapsulated EOs (lemongrass and oregano) into a PLA and poly(3-hydroxybutyrate) (PHB) packaging film and explored their antimicrobial and antioxidant properties. Moreover, biochemical and quality parameters for strawberry preservation and shelf-life extension were also assessed. Our tested active packaging film with EOs was proven to be useful for postharvest quality maintenance and shelf-life extension of strawberries, with PLA/PHB/ATBC + 5% lemongrass EO being slightly better than PLA/PHB/ATBC + 5% oregano EO.