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- Conhecimento e consciência dos sons aos três anos de idade: construção de instrumentos para recolha de dados e estudo de casoPublication . Costa, Mara Alexandra Gomes da; Fonseca, Olga Maria Costa da; Fernandes, Maria Alice Ribeiro de Sá TeixeiraA presente investigação consiste em conceber e aplicar instrumentos adequados à identificação das capacidades fonológicas, isto é, perceção auditiva através da discriminação de pares mínimos, reconhecimento de sons não linguísticos e identificação de situações idênticas e consciência fonológica a partir da aplicação de tarefas de consciência silábica, intrassilábica e fonémica, das crianças com três anos de idade. O objetivo é determinar quais as capacidades mais desenvolvidas nesta faixa etária. Sabe-se que a faixa etária dos três anos se revela fundamental no processo de desenvolvimento linguístico das crianças, pois, com esta idade, já devem ser capazes de discriminar todos os sons da sua língua materna, assistindo-se, por isso, a uma fase de transição para uma nova etapa do domínio linguístico, a consciência fonológica. Contudo, e embora o percurso linguístico seja semelhante para todas as crianças, em virtude de a faculdade da linguagem ser universal, é importante considerar que os ritmos de aprendizagem e desenvolvimento podem ser diferentes, por o contexto linguístico a que estão expostas não ser o mesmo. Neste sentido, foi realizado um estudo com uma amostra constituída por doze crianças com três anos de idade. Para a sua realização, foram construídos instrumentos para aplicar às crianças, com o intuito de recolher os dados e, assim, dar uma resposta aos objetivos delineados. Os resultados mostraram que a capacidade fonológica em que as crianças apresentaram melhores resultados foi a discriminação auditiva e, logo depois, a compreensão. Seguem-se-lhes o reconhecimento de sons não linguísticos e a identificação de sons consonânticos e sílabas associadas. Por último, as restantes componentes da consciência fonológica. Verificou-se, portanto, que as crianças com três anos de idade se encontram na fase de compreensão e discriminação auditiva, mas já demonstram alguma sensibilidade a nível da consciência fonológica, em particular a silábica.
- Malária: limitações das terapêuticas atuais, validação de novos alvos terapêuticos e descoberta de novos fármacosPublication . Coninckx, Andy; Cristiano, Maria Lurdes SantosA malária é uma doença infeciosa provocada por parasitas do género Plasmodium, transmitidos ao ser humano através de uma picada de um mosquito fêmea do género Anopheles. Apesar do grande esforço que tem sido feito para controlar esta doença, estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) revelam que, em 2015, ocorreram no mundo cerca de 212 milhões de casos de malária, dos quais 429 000 resultaram em morte. Atualmente, o combate contra a malária passa principalmente pelo controlo do vetor, prevenção da picada por mosquitos infetados e pela utilização de quimioterapia em profilaxia ou tratamento. No entanto, o arsenal terapêutico existente para a malária apresenta imensas limitações no que diz respeito à sua eficácia, custo e segurança. Tem se verificado, cada vez mais, um aumento das resistências aos fármacos com atividade antimalárica, incluindo, mais recentemente, os atuais fármacos de primeira linha (derivados de artemisinina). Assim, é de extrema importância conhecer os mecanismos de ação, limitações e respetivos mecanismos de resistência dos atuais fármacos utilizados de modo a, no futuro, desenvolver novos fármacos contra a malária que contornem os problemas existentes. A presente dissertação apresenta uma revisão bibliográfica relativa às características e impacto global da malária, às estratégias atuais da sua prevenção, às limitações das atuais terapêuticas utilizadas e às perspetivas futuras dos diversos grupos terapêuticos. O alvo terapêutico do complexo de citocromo bc1 da cadeia de transporte de eletrões mitocondrial de P. falciparum é abordado com particular ênfase. Atualmente, a atovaquona é o único fármaco comercializado como inibidor seletivo deste complexo. Foi estabelecida a atividade antimalárica (por inibição do complexo bc1) de outros compostos com o núcleo 4-oxoquinolínico, incluindo as 4-oxoquinolinas com um grupo éster na posição 3. Neste âmbito, foi desenvolvido um projeto de síntese orgânica com o objetivo de preparar inibidores seletivos do complexo de citocromo bc1 de P. falciparum e estudar as propriedades e problemas associados a estes compostos. Este projeto é apresentado e discutido nos capítulos finais desta dissertação.
- How really reliable is Real World Data? An implementation study in diabetes and cardiovascular riskPublication . Almeida, Gonçalo Piriquito de; Ruano, M. Graça; Ribeiro, Rogério José TavaresReal-world data (RWD) is, more and more often, being used in many medical areas, and data mining is becoming an important feature of any given study. The medical practice has been dominated by tools derived from controlled trials and focused studies, but now with the availability of RWD and information worldwide, new and better sets of tools are being created. With this in mind, a study was created to verify if the internal database of a private clinic is suitable for data-mining with the main objective of creating more efficient tools capable of being helpful for the clinicians in the near future. Working with a database that possesses records as late as 1999 poses many challenges. Besides requiring a constant update to include the new digital areas and recent clinical parameters, it is also necessary to evaluate the existence and impact of human errors and if other improvements are required to avoid lack or mistaken results on future database queries. After the establishment of relevant datasets and tables, a standardization of the data is required. A systematic analysis of the database management was undertaken regarding data mining. The present study focused only on the database structure and content related with cardiovascular diseases of diabetic patients. For this goal, a thorough and exhaustive mining and understanding of the data had to be made manually using only pure logic and SQL queries to capture all the information needed. Resultant analysis shows epidemiological results consistent with previous studies and concludes about the need of improvements of the database’s Front and Back offices. These improvements will facilitate future studies relating cardiovascular and diabetes pathologies. Besides the existence of a huge amount of valuable clinical information, usage of the database’s data for general data-mining becomes a difficult task due to its unfriendly querying structure.
- Analysis of heart rate variability on diabetic patientsPublication . Brázio, Bruno Guerreiro; Ruano, M. GraçaDiabetes mellitus (DM) is a chronic condition in which the body produces insufficient insulin, or it cannot be used properly. This condition induces abnormal cardiovascular behaviour due to the irregular pattern of glucose levels in blood, being responsible for an increased morbidity within DM patients. So, researching non-invasive methods of early detection of cardiovascular pathologies is a valuable help for clinical diagnose. This work concentrates on the analysis of the electrocardiogram (ECG) of DM patients with different cardiac pathologies. The signal processing methodology adopted is to consider the ECG signal as a time-series. The identification of signals’ pattern for a specific pathology is searched by analysing the similarity between time-series representations of the same type of pathology and verifying the difference among differentiated pathologies. Searching for time-series similarity of non-stationary signals may be performed in time, frequency or transformed domains. Each of these similarity methods present pros and against which have to be evaluated within the cohorts considered in this study. A collection of seven similarity methods was assessed on their ability to find the similarity among each cohort, considering the ECG 12 conventional leads’ signals together with the 3 Frank leads’ signals. The cohorts were composed of ECG signals available at the public database Physionet. Different cohorts were created considering groups of data related to patients with the same diagnosis (myocardial infarction, diabetes mellitus, renal insufficiency, hyperuricemia, arterial hypertension and healthy controls), gender and age range. The performance of the similarity measurement methods was evaluated by confronting the signal processing results with the clinical annotations contained in the database. Also, to broaden the comparison of the obtained results with other researchers who provide conclusions based on the heart rate variability (HRV), an analysis of this parameter will also be reported. Analysis of the results enabled identification of the best performed similarity method – which was Pearson’s correlation coefficient method, to use under specific illness constraints – diabetes mellitus and myocardial infarction, being obtained, in this case, a pattern with 73% similarity. Confronting the obtained results with the published ones enabled confirmation of the most reliable ECG leads (aVL, L1, V4 and VZ) to identify DM myocardial infarction. In what concerns de HRV analysis we concluded that CVD patients, in overall, have lower HRV in comparison with healthy individuals.
- Dificuldades, afetos e estratégias na gestão da interação trabalho-famíliaPublication . Brito, Ana Rita Henrique; Gonçalves, GabrielaOs Conflitos trabalho-família e família-trabalho são conflitos entre papéis cujos constrangimentos originados pelo trabalho e pela família são mutuamente incompatíveis. Este trabalho teve como objetivo analisar a culpa, perdas, aspirações e dificuldades face aos conflitos pessoais inerentes à dicotomia trabalho-família, assim como as estratégias para evitar e lidar com tais conflitos. Este é um estudo com recurso a metodologia mista, baseado em medidas quantitativas e qualitativas aplicadas em contexto de entrevistas semiestruturadas, no qual participaram 63 indivíduos (31 Homens e 32 Mulheres), com idades compreendidas entre os 28 e os 52 anos, empregado/as e com filho/a(s). Conclui-se que apesar de não haver um elevado grau de culpabilização face às escolhas e perdas efetuadas em função dos conflitos em estudo, as mulheres sentem maior perda e culpa e maior dificuldade em conciliar trabalho e família. A problemática da falta do tempo necessário para dedicar às famílias e/ou às aspirações profissionais é a mais referenciada pela amostra em estudo.