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- Microbial indicators of environmental perturbations in coral reef ecosystemsPublication . Glasl, Bettina; Bourne, David G.; Rodrigues Frade, Pedro; Thomas, Torsten; Schaffelke, Britta; Webster, Nicole S.Background Coral reefs are facing unprecedented pressure on local and global scales. Sensitive and rapid markers for ecosystem stress are urgently needed to underpin effective management and restoration strategies. Although the fundamental contribution of microbes to the stability and functioning of coral reefs is widely recognised, it remains unclear how different reef microbiomes respond to environmental perturbations and whether microbiomes are sensitive enough to predict environmental anomalies that can lead to ecosystem stress. However, the lack of coral reef microbial baselines hinders our ability to study the link between shifts in microbiomes and ecosystem stress. In this study, we established a comprehensive microbial reference database for selected Great Barrier Reef sites to assess the diagnostic value of multiple free-living and host-associated reef microbiomes to infer the environmental state of coral reef ecosystems. Results A comprehensive microbial reference database, originating from multiple coral reef microbiomes (i.e. seawater, sediment, corals, sponges and macroalgae), was generated by 16S rRNA gene sequencing for 381 samples collected over the course of 16 months. By coupling this database to environmental parameters, we showed that the seawater microbiome has the greatest diagnostic value to infer shifts in the surrounding reef environment. In fact, 56% of the observed compositional variation in the microbiome was explained by environmental parameters, and temporal successions in the seawater microbiome were characterised by uniform community assembly patterns. Host-associated microbiomes, in contrast, were five-times less responsive to the environment and their community assembly patterns were generally less uniform. By applying a suite of indicator value and machine learning approaches, we further showed that seawater microbial community data provide an accurate prediction of temperature and eutrophication state (i.e. chlorophyll concentration and turbidity). Conclusion Our results reveal that free-living microbial communities have a high potential to infer environmental parameters due to their environmental sensitivity and predictability. This highlights the diagnostic value of microorganisms and illustrates how long-term coral reef monitoring initiatives could be enhanced by incorporating assessments of microbial communities in seawater. We therefore recommend timely integration of microbial sampling into current coral reef monitoring initiatives.
- A saúde na Região Autónoma dos Açores: um novo percurso baseado na evidência populacionalPublication . Tavares, Duarte Pedro de Sousa; Nunes, RuiA Região Autónoma dos Açores apresenta-se como uma das regiões do País com maior desigualdade a nível de saúde; nomeadamente, uma população com elevada morbilidade, tal como espelhado no último Inquérito Regional de Saúde. Aliando tal realidade ao caráter idiossincrático da Região, onde se verifica a existência de fenómenos de dupla insularidade, urge garantir a melhoria das condições de saúde da população, uma vez que a manutenção destas se apresenta como a base para a vivência dos seres humanos. Neste sentido definiu-se como cerne do trabalho o ajustamento do financiamento das unidades do Serviço Regional de Saúde da Região Autónoma dos Açores pelo risco e pelos resultados com valor em saúde. Para tal, caracterizou-se a saúde desta população, através da sua evidência populacional. Assim, caracterizou-se a mesma a nível da sua carga de doença (por concelhos), através de Anos de Vida ajustados pela Incapacidade (AVAI). Considerando que é objetivo a nível mundial adequar o financiamento das unidades de saúde à noção de valor em saúde, optou-se por utilizar uma estratégia metodológica que promovesse a participação dos cidadãos nesta temática, bem como que corresponsabilizasse os Cuidados de Saúde Primários pela atividade em ambiente hospitalar. Verificou-se que no ano de 2016, nesta Região, perderam-se 140 600 AVAI, sendo que uma proporção levada, 14,73%, se deveu a Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas. Relativamente ao financiamento das Unidades de Saúde, a utilização da capitação como base do modelo de financiamento, e consequente ajuste pela carga de doença, levaria à variação positiva de até 6,75% do Orçamento do Serviço Regional de Saúde. Considera-se assim que este trabalho apresenta resultados de impacto societal que podem, a curto-médio prazo permitir uma melhoria da saúde dos cidadãos e das cidadãs açorianas, não se podendo, de todo, afirmar somente como um trabalho académico.