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- O processo de gestão no acesso a consultas a tempo e horas do Serviço de Oftalmologia da unidade de Faro do Centro Hospitalar Universitário do AlgarvePublication . Salgueiro, Joana Isabel dos Santos; Castela, Guilherme; Silva, Nelson Tavares daO Serviço de Oftalmologia da Unidade de Faro do Centro Hospitalar Universitário do Algarve presta serviços de Saúde importantes no âmbito do serviço nacional de saúde. É constante a necessidade de melhoria na prestação dos seus serviços visando minorar desvios e os subdesempenhos no seu funcionamento para responder melhor às exigências dos seus utentes. Com a aplicação da Análise Parcial Triádica aos dados dos descritores de Produção Hospitalar do Serviço de Oftalmologia, procurou-se compreender as relações que esses descritores têm entre si e com as ocorrências durante o ano de funcionamento, caracterizá-las e produzir informações úteis para a gestão. Os resultados obtidos permitiram perceber a existência de realidades distintas entre as consultas dentro do prazo e fora do prazo, formando-se padrões, mas também entre os meses do ano e os descritores de Produção Hospitalar do Serviço de Oftalmologia. A análise de dados suprarreferida foi complementada com dados provenientes de entrevistas aos médicos do Serviço de Oftalmologia da Unidade de Faro do CHUA sobre a temática das Consultas a Tempo e Horas e a sua influência no desempenho do Serviço de Oftalmologia. Em função dos resultada da Análise Parcial Triádica e das perceções e informações recolhidas junto dos médicos do Serviço de Oftalmologia da Unidade de Faro do CHUA, foi possível desenvolver orientações de melhoria para a gestão.
- Análise de preferências na prestação de serviços dentários: o caso de consumidores estrangeiros na região do AlgarvePublication . Trindade, Sara Sofia Rodrigues Homénio; Castela, Guilherme; Silva, Nelson Tavares daA motivação para a escolha do prestador de serviços dentários, focada nos pacientes estrangeiros no Algarve, região que alberga uma grande diversidade de cidadãos estrangeiros, seja por curta ou longa estadia, é manifestamente pertinente. Devido à diversidade de nacionalidades e períodos de estadia, mostrou-se necessário segmentar os indivíduos, em frações mais pequenas, com caraterísticas mais similares, como forma de perceber se diferentes segmentos assumiam comportamentos diferentes. Assim, permite verificar as motivações de escolha tanto a nível do prestador, como do serviço, de modo a relacioná-las com a retenção ou fidelização dos clientes. Possibilita, de igual modo, verificar o padrão de consultas dentárias pelos diferentes segmentos. Constitui um instrumento útil que permite identificar e caracterizar as questões mais relevantes, para entender onde apostar, o que manter ou abandonar auxiliando uma tomada de decisão mais eficiente. Em estudos anteriores, os fatores mais apontados em relação ao profissional são a empatia, comunicação, gestão de dor e nacionalidade. Como fatores mais relevantes, relacionados com espaço onde é exercida a prestação de serviço surgem a localização, limpeza, ambiente clínico, decoração e mobiliário, marcação de consulta em tempo útil e o preço. A qualidade do serviço mostrou ser o fator mais importante na satisfação do cliente. Neste estudo, foi aplicada a Análise Parcial Triádica, uma Análise Multivariada de Dados, que permite interligar uma estrutura de 3 vias (indivíduos, variáveis e ocasiões), possibilitando uma análise mais robusta e refletiva da realidade, por compreenderem os fenómenos e captarem as mudanças. Através da Análise Parcial Triádica foi possível verificar a existência de estabilidade para o período definido, estudar as semelhanças e diferenças dos clientes e permitiu a interpretação do comportamento evolutivo de cada segmento de clientes nas variáveis em estudo. O presente estudo decorreu entre o ano de 2014 a 2019, obtendo resultados positivos e coerentes com investigações anteriores.
- Anxiety and depression in patients with giant cell arteritisPublication . Martinho, Joana Martins; Ponte, André; Dourado, Eduardo; Khmelinskii, Nikita; Barreira, Sofia C.; Machado, Ana R. Cruz; Macieira, Carla; Teixeira, Vítor; Rodrigues, Ana M.; Correia, Diogo Telles; Fonseca, João E.; Ponte, CristinaObjectives To compare the prevalence of anxiety and depression in patients with GCA with that in the general population, using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and to identify independent predictors of these psychiatric manifestations in patients with GCA.Methods We conducted a cross-sectional study including all patients diagnosed with GCA followed during 1 year in a vasculitis outpatient clinic. The HADS and 36-item Short Form (SF-36) questionnaires were prospectively collected. Patients' HADS results were compared with an age- and gender-matched control group. HADS anxiety (HADS-A) and HADS depression (HADS-D) scores between 8 and 10 defined possible anxiety and depression and >= 11 defined probable anxiety and depression, respectively.Results We included 72 patients and 288 controls. Compared with controls, patients with GCA had a statistically significant higher prevalence of HADS-A >= 8 (48.6% vs 26.4%), HADS-A >= 11 (30.6% vs 12.2%) and HADS-D >= 11 (33.3% vs 18.1%). GCA was an independent predictor of HADS-A >= 8 [odds ratio (OR) 3.3 (95% CI 1.9, 5.9)], HADS-A >= 11 [OR 3.8 (95% CI 2.0, 7.4)] and HADS-D >= 11 [OR 2.6 (95% CI 1.4, 4.7)]. Among patients with GCA, a negative correlation was observed between HADS-A/D and SF-36 mental health scores (r = -0.780 and r = -0.742, respectively). Glucocorticoid therapy was a predictor of HADS-A >= 8 [OR 10.4 (95% CI 1.2, 94.2)] and older age of HADS-D >= 8 [OR 1.2 (95% CI 1.1, 1.3)] and HADS-D >= 11 [OR 1.1 (95% CI 1.0, 1.2)].Conclusions Compared with the general population, patients with GCA have a higher prevalence of anxiety and depression and GCA is an independent predictor of these symptoms. Glucocorticoid treatment and older age are predictors of anxiety and depression, respectively, in patients with GCA. What does this mean for patients?Giant cell arteritis (GCA) is a condition that causes inflammation of the arteries, most frequently in the head and neck. It affects predominantly the elderly and can potentially lead to stroke and blindness. Both GCA-related symptoms and treatment with glucocorticoids can impact mental health. We compared the prevalence of anxiety and depression in individuals with GCA with that of the general population using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). We found that GCA was an important contributor to a higher prevalence of anxiety and depression in this group compared with the general population. We also explored which aspects contributed the most to anxiety and depression in people with GCA. We found that treatment with glucocorticoids was a predictor for anxiety and older age was a predictor for both anxiety and depression. Moreover, we described a negative correlation between anxiety/depression scores and quality of life among people with GCA, which suggests an impact of mental health on overall well-being. These findings highlight the burden of anxiety and depression in GCA, emphasizing the need for awareness and physician attention to mental health in this population in order to improve overall care and elevate the quality of life for individuals with GCA.