Publication
Assessing cognitive impairments in individuals previously infected with COVID-19: A meta-analytic approach
| datacite.subject.fos | Ciências Sociais::Outras Ciências Sociais | |
| dc.contributor.advisor | Faísca, Luís | |
| dc.contributor.author | Amem, Nicole Pereira | |
| dc.date.accessioned | 2024-08-29T13:47:31Z | |
| dc.date.available | 2024-08-29T13:47:31Z | |
| dc.date.issued | 2024-06-03 | |
| dc.description.abstract | A Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2) conhecida como novo coronavírus, é o agente responsável pela Doença por Coronavírus 2019 (COVID-19). Esta doença foi inicialmente identificada em dezembro de 2019 na China, mais especificamente, na cidade de Wuhan, da província de Hubei. Apesar desta infeção aguda ser frequentemente reportada como uma doença respiratória, está associada com o envolvimento de múltiplos órgãos. Apesar de os sintomas mais frequentemente associados à COVID-19 serem caracterizados como febre, tosse e dificuldades respiratórias, um espetro de sintomas, entre os quais défices a nível cognitivo têm sido reportados. Comumente referidos como “COVID brain fog”, esta síndrome relacionada com a infeção SARS-CoV-2 é caracterizada um conjunto de sintomas como dificuldades de concentração, foco e manutenção da atenção, estando associada a dificuldades no quotidiano. Frequentemente, estas dificuldades prolongam-se durante longos períodos, persistindo até vários meses após a infeção inicial, independente do nível de severidade de doença. A etiologia destes sintomas ainda não é totalmente compreendida, tendo em conta a própria complexidade da estrutura cerebral, o percurso incerto pelo qual o vírus SARS-CoV-2 potencialmente invade o Sistema Nervoso Central, bem como o espetro de possíveis mecanismos de resposta do corpo ao vírus. A presente meta-análise tem como objetivo explorar quais os potenciais domínios cognitivos afetados pelo COVID-19. Foram utilizadas as bases de dados PsycINFO, PubMed e Web of Science durante o percurso de investigação, tendo sido utilizados termos relacionados com cognição e COVID-19, como: [(COVID-19 OR coronavirus OR Sars-cov-2) AND (cognition OR cognitive impairment)]. Foram selecionados inicialmente 3833 artigos no total. Para serem incluídos, os estudos deveriam incluir: um grupo de indivíduos previamente infetados com SARS-CoV-2 sem histórico prévio de disfunção cognitiva, dados normativos ou grupo de controlo sem histórico de infeção por SARS-CoV-2, resultados neuropsicológicos objetivos após COVID-19, apresentar informação necessária para o cálculo dos effect sizes e estar escrito em inglês, português ou espanhol. Foi utilizado o sofwtare “Comprehensive Meta-Analysis” para a análise dos dados deste estudo. De modo a estimar os effect sizes, recorreu-se a um random effects approach. | eng |
| dc.description.abstract | Foram considerados os domínios: funcionamento executivo, velocidade de processamento, memória verbal, memória de trabalho verbal, funcionamento global, memória visual, linguagem, viso-construção, atenção, memória de trabalho visual, raciocínio, imagética visual, viso-perceção, orientação espacial e temporal, e memória global. A meta-análise abrangeu 43 estudos com 5546 indivíduos previamente infetados com SARS-COV-2 e 3647 indivíduos saudáveis sem histórico de COVID-19. A idade média dos pacientes com COVID foi 48,82 anos, e nos controlos foi 46,24 anos. A proporção média de mulheres nos grupos foi de 53% e 57%, respetivamente. A média de anos de educação foi 14,33 para o grupo COVID e 14,74 para o controlo. Quanto ao tempo desde a infeção, a média foi de 154 dias. Em relação à severidade da doença, 42,59% da amostra foi classificada como de nível misto (vários níveis de severidade incluídos na mesma amostra), 14.81% como ligeiro, 11,11% moderadas, 14,81% severo e 16,67% não relataram esta medida. Quanto à região geográfica, a maioria dos estudos incluídos eram da Europa (62.79%), de seguida América (18.60%), Ásia (11.63%), e África (2.33%), sendo que 4.65% não estavam atribuídos a uma região. A maioria dos estudos incluídos tinha dois grupos, sendo estes 31 no total, e os restantes 12 estudos incluíam um grupo. Em relação ao tipo de avaliação utilizado, 37 estudos implementaram avaliações presenciais, enquanto 6 estudos implementaram avaliações remotas. Os effect sizes observados variaram entre pequena a moderada magnitude, sendo predominantemente significativos. Os resultados do presente estudo sugerem uma influência negativa do COVID-19 sobre o funcionamento cognitivo global. Inclusive, mais especificamente, foram encontrados resultados significativos no funcionamento executivo, na velocidade de processamento, na memória verbal, na memória de trabalho verbal, na memória visual, na linguagem, na atenção, na memória de trabalho visual e na viso-perceção. Foram inclusive identificados efeitos de moderação significativos, sendo estes a idade, o sexo, o tempo após COVID-19, o ponto de início reportado, a diferença de anos de educação entre o grupo COVID e o grupo de controlo, os sintomas de depressão, os sintomas de ansiedade, a severidade da doença e a região geográfica onde o estudo foi realizado. Os resultados apresentados sugerem que a idade poderá intensificar o fraco nível de desempenho em tarefas de funcionamento executivo e atenção, no entanto, indivíduos com mais idade apresentam menor comprometimento a nível da velocidade de processamento. O sexo feminino foi associado a um pior desempenho em tarefas de funcionamento global, bem como funcionamento executivo, velocidade de processamento, atenção e raciocínio. O tempo deste a infeção demonstrou uma associação com melhorias a nível do funcionamento executivo. Diferenças em anos na educação entre grupos afetaram a memória verbal. O ponto de início reportado nos estudos incluídos teve influência sobre a velocidade de processamento, a memória de trabalho verbal, o raciocínio e a atenção. Relativamente a fatores psicopatológicos, sintomas de depressão apresentaram uma influência significativa sobre memória verbal, e sintomas de ansiedade sobre linguagem. O nível de severidade de doença teve efeito sobre o raciocínio e viso-construção. O tipo de avaliação apresentou um efeito sobre a atenção. Por fim, a região geográfica onde o estudo foi realizado exerceu um efeito significativo sobre a linguagem. É importante salientar que a investigação disponível sobre os défices cognitivos perante a COVID-19 é heterogénea devido à contribuição de diversos fatores. A proliferação acelerada de estudos empenhados em compreender os mecanismos do SARS-CoV-2, bem como as consequências associadas, tais como défices cognitivos, embora notável e necessária, pode apresentar desafios aos padrões científicos. Vários estudos não incluíram grupos de controlo saudáveis para comparação. A situação pandémica global, durante a maior parte da realização e publicação da pesquisa, foi marcada por medidas de restrição de mobilidade, resultando na utilização de diferentes métodos de avaliação, alternando entre avaliações presenciais limitadas e avaliações remotas. Os resultados da presente meta-análise suportam a ideia de que existe uma associação entre o COVID-19 e défices cognitivos. Deste modo, especificam a ideia do potencial padrão de sintomas associados à doença. Tendo em conta as proporções que a pandemia já atingiu, com um número de infeções alarmante, é importante ter em conta a implementação de avaliações neuropsicológicas em indivíduos previamente infetados com SARS-CoV-2. | por |
| dc.identifier.tid | 203551800 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.1/25807 | |
| dc.language.iso | eng | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.subject | Covid-19 | |
| dc.subject | Sars-cov-2 | |
| dc.subject | Coronavírus | |
| dc.subject | Teste neuropsicológico | |
| dc.subject | Cognição | |
| dc.subject | Défices cognitivos | |
| dc.title | Assessing cognitive impairments in individuals previously infected with COVID-19: A meta-analytic approach | eng |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| thesis.degree.grantor | Universidade do Algarve. Faculdade de Ciências Humanas e Sociais | |
| thesis.degree.level | Mestre | |
| thesis.degree.name | Mestrado em Neurociências Cognitivas e Neuropsicologia |