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Custos e consequências da doença renal crónica em pessoas com diabetes em Portugal: um estudo de modelação

dc.contributor.authorBorges, Margarida
dc.contributor.authorAlmeida, Edgar
dc.contributor.authorAlves, Rui
dc.contributor.authorAscenção, Raquel
dc.contributor.authorVieira, Miguel Bigotte
dc.contributor.authorBulhosa, Carolina
dc.contributor.authorCosta, João
dc.contributor.authorDuarte, Gonçalo S.
dc.contributor.authorFalcão, Luís
dc.contributor.authorPestana, Manuel
dc.contributor.authorRaposo, João
dc.contributor.authorSampaio, Filipa
dc.contributor.authorSantos, Josefina
dc.contributor.authorSilva, Ana Paula
dc.contributor.authorMiguel, Luís Silva
dc.date.accessioned2025-06-23T10:47:31Z
dc.date.available2025-06-23T10:47:31Z
dc.date.issued2025-05-02
dc.description.abstractIntrodução: A doença renal crónica é a doença crónica com maior crescimento de prevalência, e uma das maiores causas de mortalidade global de acordo com o Global Burden of Disease Collaboration. O presente estudo teve como objetivo projetar a evolução desta doença em pessoas com diabetes, de modo a quantificar os custos e consequências no contexto português. Tal foi conseguido através do desenvolvimento e parametrização de um modelo analítico refletindo a epidemiologia da doença renal crónica e integrando os vários estádios de progressão da doença.Métodos: Foi utilizado um modelo populacional de coorte com uma mecânica de Markov, onde pessoas com diabetes e doença renal crónica foram seguidas ao longo de 50 anos, em ciclos anuais, sendo registada a sua progressão através das diferentes categorias de risco da doença renal crónica. O modelo considerou a progressão natural da doença renal crónica através de 18 categorias de risco baseados na matriz de estadiamento de KDIGO, bem como a probabilidade de os doentes receberem terapêutica de substituição renal, designadamente, diálise e transplantação renal e a probabilidade de morte. A cada estádio estão associados um custo anual e um ponderador de incapacidade, pelo que o modelo permitiu estimar a sobrevivência, os anos de vida perdidos por incapacidade (years lived with disability), e os custos incorridos ao longo da vida, para a totalidade da população e para doentes em diferentes categorias de risco.Resultados: Durante o tempo total de evolução da coorte, o modelo estimou, para a população total com doença renal crónica e diabetes, uma sobrevivência média de 8,62 anos, com 0,59 anos perdidos por incapacidade, e um custo médio lifetime de €24 613. Estes valores correspondem a mais de 410 mil anos de vida perdidos por incapacidade e um custo total, ao longo da vida, de 17,0 mil milhões de euros. A análise por nível de risco demonstra que a progressão da doença renal crónica está associada a menor sobrevivência, mais anos perdidos por incapacidade e maiores custos. Conclusão: Os resultados deste estudo caracterizam a progressão natural da doença renal crónica em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 bem como os custos e consequências associados no contexto nacional. Sendo a diabetes mellitus tipo 2 um fator de risco da doença renal crónica, é expectável que nas próximas décadas o impacto real seja maior do que o estimado. A análise por nível de risco permite verificar que a progressão da doença está associada a piores resultados.por
dc.identifier.doi10.20344/amp.22573
dc.identifier.eissn0870-399X
dc.identifier.issn1646-0758
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.1/27256
dc.language.isopor
dc.peerreviewedyes
dc.publisherOrdem dos Médicos
dc.relation.hasversionhttps://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/22573
dc.relation.ispartofActa Médica Portuguesa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
dc.subjectChronic
dc.subjectDiabetes Mellitus
dc.subjectDisability-Adjusted Life Years
dc.subjectHealth Care Costs
dc.subjectKidney Failure
dc.subjectType 2
dc.titleCustos e consequências da doença renal crónica em pessoas com diabetes em Portugal: um estudo de modelaçãopor
dc.title.alternativeCosts and consequences of chronic kidney disease in people with diabetes in Portugal: a modelling studyeng
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage316
oaire.citation.issue5
oaire.citation.startPage307
oaire.citation.titleActa Médica Portuguesa
oaire.citation.volume38
oaire.versionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85

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