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Surviving cardiac arrest: what happens after admission to the intensive care unit?
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Advisor(s)
Abstract(s)
Patients successfully resuscitated from cardiac arrest (CA) are admitted to the intensive care unit (ICU) for post-resuscitation care. These patients' prognosis remains dismal, with only a minority surviving to hospital discharge. Understanding the clinical factors involved in the management of these patients is essential to improve their prognosis.
Introdução: Doentes ressuscitados de uma paragem cardiorrespiratĂłria (PCR) sĂŁo admitidos em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) para receber cuidados pĂłs-reanimação, mas apenas uma minoria sobrevive atĂ© Ă alta hospitalar. Compreender os fatores clĂnicos envolvidos na sua abordagem Ă© essencial para melhorar o prognĂłstico. Objetivos: Caracterizar a população admitida na UCI apĂłs reanimacžão bem-sucedida e analisar os fatores associados aos outcomes. MĂ©todos: Realizamos um estudo retrospetivo e descritivo com doentes admitidos apĂłs PCR na UCI, de janeiro de 2014 a dezembro de 2018. Analisaram-se os fatores demogrĂĄficos, caraterĂsticas da PCR, abordagem precoce e outcomes neurolĂłgico e de mortalidade. Resultados: Foram admitidos 187 doentes, com uma mediana de 67 anos; 39% sofreram PCR prĂ©-hospitalar, 87% apresentavam ritmo inicial nĂŁo desfibrilhĂĄvel e a etiologia presumida mais frequente foi a cardĂaca (31%). A mortalidade intra-hospitalar foi 63%; 31% dos sobreviventes tinha disfuncžão neurolĂłgica significativa Ă data da alta hospitalar (CPC 3 ou 4). O atraso no inĂcio do suporte bĂĄsico de vida (SBV), score SAPS II mais elevado e maior duracžão indexada de suporte vasopressor foram preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar. O ritmo desfibrilhĂĄvel foi associado a melhoria da sobrevida. Um valor de Escala de Coma de Glasgow mais elevado na alta da UCI e menor duracžão de internamento na UCI foram preditores de melhor outcome neurolĂłgico. ConclusĂŁo: Este estudo salienta o impacto prognĂłstico do ritmo desfibrilhĂĄvel e confirma a importĂąncia do inĂcio imediato de SBV e da rĂĄpida desfibrilhação, reforçando a necessidade de capacitar a população intra e extra-hospitalar.
Introdução: Doentes ressuscitados de uma paragem cardiorrespiratĂłria (PCR) sĂŁo admitidos em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) para receber cuidados pĂłs-reanimação, mas apenas uma minoria sobrevive atĂ© Ă alta hospitalar. Compreender os fatores clĂnicos envolvidos na sua abordagem Ă© essencial para melhorar o prognĂłstico. Objetivos: Caracterizar a população admitida na UCI apĂłs reanimacžão bem-sucedida e analisar os fatores associados aos outcomes. MĂ©todos: Realizamos um estudo retrospetivo e descritivo com doentes admitidos apĂłs PCR na UCI, de janeiro de 2014 a dezembro de 2018. Analisaram-se os fatores demogrĂĄficos, caraterĂsticas da PCR, abordagem precoce e outcomes neurolĂłgico e de mortalidade. Resultados: Foram admitidos 187 doentes, com uma mediana de 67 anos; 39% sofreram PCR prĂ©-hospitalar, 87% apresentavam ritmo inicial nĂŁo desfibrilhĂĄvel e a etiologia presumida mais frequente foi a cardĂaca (31%). A mortalidade intra-hospitalar foi 63%; 31% dos sobreviventes tinha disfuncžão neurolĂłgica significativa Ă data da alta hospitalar (CPC 3 ou 4). O atraso no inĂcio do suporte bĂĄsico de vida (SBV), score SAPS II mais elevado e maior duracžão indexada de suporte vasopressor foram preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar. O ritmo desfibrilhĂĄvel foi associado a melhoria da sobrevida. Um valor de Escala de Coma de Glasgow mais elevado na alta da UCI e menor duracžão de internamento na UCI foram preditores de melhor outcome neurolĂłgico. ConclusĂŁo: Este estudo salienta o impacto prognĂłstico do ritmo desfibrilhĂĄvel e confirma a importĂąncia do inĂcio imediato de SBV e da rĂĄpida desfibrilhação, reforçando a necessidade de capacitar a população intra e extra-hospitalar.
Description
Keywords
Parada cardĂaca Parada cardĂaca fora do hospital Parada cardĂaca no hospital Suporte bĂĄsico de vida Ritmo chocante Mortalidade Resultado neurolĂłgico Cardiac arrest Out-of-hospital cardiac arrest In-hospital cardiac arrest Basic life support Shockable rhythm Mortality Neurologic outcome
Citation
Publisher
Elsevier