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Publicação
Sindrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST – abordagem pré hospitalar
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| 2.02 MB | Adobe PDF |
Orientador(es)
Resumo(s)
O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações é o exame complementar de diagnóstico inicial de maior
relevância num doente que se apresenta com dor torácica aguda e persistente. Se se documentar elevação persistente do segmento-ST, cumprindo critérios diagnósticos de Enfarte Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento-ST, está indicada a terapêutica de reperfusão imediata. Já o diagnóstico
de Síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento-ST (SCA-SST) requer um elevado
nível de suspeição, com base na apresentação clínica do doente, na presença de fatores de risco e de
alterações eletrocardiográficas. Se suspeita clínica de SCA-SST, deverá administrar-se 300 mg de ácido
acetilsalicílico, iniciar terapêutica antianginosa e transportar o doente monitorizado até ao Serviço de
Urgência para ser submetido a avaliação adicional. Não está
recomendada a administração de
inibidor P2Y12 ou de anticoagulação
em contexto pré-hospitalar, devendo
ser reservados para o momento do
diagnóstico definitivo de SCA-SST.
Caso o doente mantenha dor torácica
recorrente ou sinais de instabilidade
clínica apesar da terapêutica instituída, deverá repetir-se ECG e, na
presença de alterações dinâmicas do
segmento-ST, contactar-se o Serviço
de Cardiologia da área para internamento e eventual realização de
coronariografia emergente.
Descrição
Palavras-chave
Síndrome coronária aguda Enfarte agudo do miocárdio Angina instável Segmento ST Pré-hospitalar
Contexto Educativo
Citação
Editora
Centro Hospitalar Universitário do Algarve