ULS_99.2-Life Saving (separata)
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Recent Submissions
- Intoxicação por organofosforados:Um caso de emergência pré-hospitalarPublication . Pina, Sérgio Menezes; Salero, Teresa; Osório, RuiActivação da Viatura Médica de Emergência e Reanimação de Faro (VMER) para rendez-vous com uma ambulância de Suporte Básico de Vida dos Bombeiros de Albufeira com um homem de 39 anos, transportado do domicílio em Tunes por suposta intoxicação com organofosforados, pelas 14:40h de dia 22/01/2017, com contacto telefónico para o número nacional de emergência às 14:00h, pelo próprio.
- O breve momento em que o bebé não respira - será BRUE ?Publication . Fernandes, Ana CristinaA percepção de um episódio de “quase-morte” de um bebé é assustador para os cuidadores, e conduz habitualmente à activação das equipas de emergência. Na chegada da equipa médica ao local é frequente o bebé estar clinicamente bem e não haver qualquer evidência etiológica para o sucedido. Para os profissionais de saúde o diagnóstico diferencial e a orientação destes casos é desafiante, e para os pais o apara-to do evento e a ausência de explicação para o mesmo provoca ansiedade e preocupação. Ao longo dos anos, muitas estratégias foram desenvolvidas para auxiliar os profissionais de saúde na avaliação e orientação destes lactentes.
- Cuidados pós-reanimaçãoPublication . Henrtiques, GuilhermeA paragem cardiorrespiratória (PCR). No entanto, o objetivo seguinte é a recuperação da função cerebral normal assim como estabelecer e manter um ritmo cardíaco estável e uma função hemodinâmica normal. A qualidade do tratamento disponibilizado na fase pós-reanimação – o último elo da Cadeia de sobrevivência – influência significativamente o prognóstico final do doente. Os complexos processos fisiopatológicos que ocorrem após isquémia durante a PCR e a subsequente resposta de reperfusão durante e após reanimação bem sucedida foram denominados síndrome pós-PCR. Esta fase começa no local onde se verifica RCE mas, depois de estabilizado, o doente tem de ser transferido para a unidade de cuidados mais adequada para continuar a sua monitorização e tratamento.
- Abordagem pré-hospitalar do tromboembolismo pulmonarPublication . Melão, Maria LuisaTrombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP) são a terceira causa mais frequente de doença cardiovascular, com uma incidência anual estimada em 100-200 casos por 100 000 habitantes. O TEP é a manifestação mais grave de TVP, correspondendo uma causa major de mortalidade (cerca de 30% dos TEP são fatais), dos quais cerca de 34 % apresenta-se como morte súbita.
- Afogamento em idade pediátricaPublication . Fernandes, Ana Cristina; Mariano, AnaSegundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o afogamento é definido como um processo de comprometimento respiratório por imersão/submersão em meio líquido. Inclui tanto os casos fatais como os não fatais, sendo apenas classificado o outcome em morte, morbilidade ou sem sequelas. Esta definição tem sido aceite e aplicada desde 2005, criada por um comité de especialistas da OMS, em que termos como afogamento seco ou pré-afogamento foram rejeitados permanentemente. Com isto, alcançou-se uma definição simples, ampla e internacionalmente aceite, de forma a melhorar programas de vigilância em todo o mundo e levar a informações epidemiológicas mais confiáveis e abrangentes.
- Anafilaxia: da fisiopatologia à abordagem emergentePublication . Jorge, CatarinaA anafilaxia é uma síndrome sistémica de início súbito, potencialmente fatal, não sendo possível prever a gravidade total e velocidade de progressão dos sintomas; como tal, a identificação e tratamento precoces são o foco principal de atuação. As principais manifestações clínicas ocorrem nos sistemas mucocutâneo, cardiovascular, respiratório e gastrointestinal. A incidência da anafilaxia tem vindo a aumentar, contudo ainda prevalece subestimada. Os mecanismos fisiopatologicos não são claramente compreendidos e a carência de estudos prospectivos e randomizados limitam a progressão e atualização na abordagem. No presente artigo pretende-se fornecer uma visão geral desta entidade, realçando a importância da identificação precoce, diagnóstico e tratamento emergente, como modificadores de prognóstico.
- Atuação na crise de asma moderada a grave na criançaPublication . Serra, Catarina MartinsSegundo a última atualização do GINA (Global Initiative for Asthma), a asma é uma doença heterogénea caracterizada por inflamação crónica e hiperreactividade das vias aéreas a uma variedade de estímulos como o exercício físico, exposição a alergénios ou irritantes, mudanças climáticas ou infeções respiratórias (virais). É definida pela história de sintomas respiratórios como pieira, dispneia, sensação de aperto torácico e tosse, que varia no tempo e de intensidade, juntamente com uma limitação variável do fluxo aéreo expiratório. Os sintomas e a limitação do fluxo aéreo podem resolver espontaneamente ou com o tratamento, e também podem estar ausentes por semanas ou meses. No entanto, doentes asmáticos podem apresentar exacerbações da sua doença que podem ameaçar a vida.
- Estridor agudo na criança: abordagem diagnóstica e terapêutica no pré-hospitalarPublication . Simão, InêsA obstrução da via aérea superior na criança é frequente. Esta situação justifica-se pelas suas características anatómicas próprias, como o menor calibre da laringe, o edema fácil, a presença de tecido conjuntivo submucoso laxo na região supraglótica, a epiglote em forma de ómega e a rigidez da área subglótica imposta pela cartilagem cricoideia (1). Na criança, a via área superior é particularmente suscetível a obstrução por inflamação, secreções e edema. Manifesta-se por dificuldade respiratória de início súbito, com tosse e estridor.
- Caso clínico: afogamento na praiaPublication . Osorio, Rui; Silva, PedroActivação da Viatura Médica de Emergência e Reanimação de Faro (VMER) para rendez-vous com uma ambulância de Suporte Básico – INEM de Faro, com jovem de 15 anos, transportado da praia de Faro por suspeita de afogamento.
- Taquicardia refratária de causa inesperadaPublication . Carrillo-Alfonso, Noélia; Mega, SolangeAtivação de Viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER) de Faro num dia de Verão, para rendez-vous com ambulância de Suporte Imediato de Vida (SIV) de Tavira. Esta última acionada por um homem de 56 anos encontrado inconsciente dentro do veiculo automóvel, estacionado ao sol há várias horas. À chegada da SIV, a realçar hipotensão (Pressão arterial média 50 mmHg) e frequência cardíaca (FC) de 194 bpm. O electrocardiograma (ECG) de 12 derivações realizado pela SIV demonstrou uma taquicardia de complexos estreitos. Admitida Taquicardia supra-ventricular (TSV) pelo médico regulador, com início de protocolo de TSV: Adenosina 6 + 12mg, sem reversão do quadro clínico. Antecedentes pessoais, medicação habitual ou alergias desconhecidas.