Browsing by Author "Azevedo, Kevin"
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- Anode heel effect attenuation in lumbar spine radiography: can the use of aluminium filters improve clinical practice of radiographers?Publication . Ribeiro, Luís Pedro; Abrantes, António; Lesyuk, Oksana; Dores, Rúben; Sousa, Patrick; Rodrigues, Sónia; Almeida, Rui; Azevedo, Kevin; Soares, Joana; Aleixo, JoãoPurpose: The aim of this study was to design an aluminiumbased fi lter to reduce the anode heel eff ect in lumbar spine radiographs. Methods: Initially, lumbar spine examinations were observed in a public imaging department to determine standard exposure parameters. Then, the characterization of the anode heel eff ect was made using the Unfors Xi R/F detector and, based on the data collected, aluminium fi lters were designed with a wedge shape and thicknesses ranging from 0.1 to 4.0 mm. The assessment of the entrance skin dose (ESD) reduction was performed on the anthropomorphic phantom with and without fi lters, using the universal dosimeter UNIDOS E equipped with an ionization chamber. Finally, the image quality assessment was performed with the Pehamed Phantom Digrad A+K and image quality surveys were applied to radiographers and radiologists. Results and Discussion: Uniformity of the beam was achieved, especially with fi lter number 2, which presents a signifi cant variation of 9% between the cathodic and anodic side. This fi lter contributes to ESD reduction of 35% and 36% for AP and lateral projection, respectively. Also, according to radiographers and radiologists, it improves the image quality of lumbar spine radiography. Conclusion: The use of aluminium fi lters can be advantageous in the clinical practice of radiographers when performing lumbar spine radiographs since it allows the standardization of the anode heel eff ect, reduces the radiation dose to the patient and does not compromise image quality.
- Assessment of scatter radiation in the shielding of radiography proceduresPublication . Duarte, Maria; Rodrigues, Sónia; Ribeiro, Luís; Abrantes, António; Almeida, Rui; Azevedo, Kevin; Ribeiro, AnabelaScattered radiation is the largest contributor to patient dose and the main cause for stochastic effects (1-3). Evaluate the use of radiological protections and attenuating materials depending on the scattered radiation which the patient is subject, analyzing the appropriate placement of the protections is extremely important for the improvement of the radiographer clinical practice (4-7). Therefore, the purpose of this research is to ascertain the best way to protect irradiated patients, particularly children and pregnant women.
- Autonomia profissional das novas profissões da saúde em Portugal - Os técnicos superiores de radiologiaPublication . Abrantes, António; Almeida, Rui; Ribeiro, Luís Pedro; Vicente, Bianca; Azevedo, Kevin; Silva, Carlos Alberto da; Miranda, DulceO presente documento aborda os principais resultados e conclusões de um estudo sobre a autonomia dos técnicos superiores de radiologia, em Portugal. O estudo teve como objetivo principal, compreender e verificar o nível de autonomia dos técnicos superiores de radiologia, em Portugal, considerando o clima organizacional no qual, habitualmente, desempenham as suas funções. Para a concretização deste objetivo, foi realizado um estudo descritivo, através da aplicação de um inquérito por questionário aos técnicos superiores de radiologia de cinco unidades hospitalares públicas portuguesas. Para a análise e a interpretação dos resultados foram enquadrados reconhecidos contributos da sociologia das profissões, nomeadamente dos trabalhos de Larson, Maurice, Parson, Hughes, entre outros. Os principais resultados deste estudo verbalizam a ideia de um certo esvaziamento da autonomia funcional dos técnicos superiores de radiologia, verificando-se a inexistência de uma relação entre a sua autonomia e a satisfação profissional. Ressaltam igualmente nas conclusões que a autonomia dos técnicos superiores de radiologia pode ser conquistada no consagrado espaço profissional, maximizando as disputas entre as responsabilidades clínicas e as técnicas. Contudo, se a autonomia deste grupo profissional for entendida como a capacidade de realizar perfeitamente as funções a si já pertencentes, sem qualquer tipo de supervisão, aplicando o melhor do conhecimento teórico à prática mais correta, então os técnicos superiores de radiologia podem conquistar autonomia, e por sua vez mais poder profissional, explorando mais as suas tarefas que não se restringem às delegações médicas.
- Avaliação da dose em recém-nascidos numa unidade neonatalPublication . Ribeiro, Luís; Rodrigues, Sónia Isabel do Espírito Santo; Sousa, Patrick; Abrantes, António; Sousa, Liliana; Almeida, Rui; Azevedo, Kevin; Pinheiro, JoãoObjetivo: Avaliar a dose a que estão sujeitos os recém-nascidos internados numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) durante a realização de radiografias em incidência AP ao tórax e comparar os valores obtidos da Dose à Entrada da Pele (DEP), tanto com os recomendados internacionalmente para os recém-nascidos como com os resultados de estudos anteriores. Pretende-se também verificar se as doses utilizadas se encontram abaixo dos valores recomendados e se os pacientes se apresentam ou não em risco face às radiações ionizantes a que foram submetidos. Metodologia: Foi utilizado um equipamento de radiologia convencional móvel Siemens Mobilett XP Hybrid, uma Unidade base Unfors Xi com detetor Xi R/F e uma incubadora Dräger Incubator 8000 SC. Previamente ao início do estudo foi realizado o controlo de qualidade do equipamento inicialmente referido utilizando o detetor Unfors Xi. Realizaram-se exposições nas quais foram medidas a energia do feixe primário (kVp), Débito de Dose (Do) e a Exposição (X), a uma DFF de 1 metro. Foram também realizadas medições com uma DFF de 1m, com e sem incubadora, de modo a determinar a percentagem de atenuação do feixe de raios-x, exercida pelo material de polimetil-metacrilato (PMMA) com 5mm de espessura, que reveste a incubadora. Durante 3 meses foram recolhidos e registados os dados relativos aos parâmetros de exposição (kVp e mAs) utilizados na UCIN na realização de 24 radiografias ao tórax, com o intuito de calcular a sua média e o percentil 75, para determinação da DEP em função da metodologia selecionada. Foi também efetuada uma pesquisa que englobou um período temporal de 16 meses para recolher dados empíricos relativos ao número de crianças internadas na UCIN que realizaram exames radiológicos e outras informações como o peso corporal, tempo de gestação, dias de vida aquando da realização do exame imagiológico, tempo de internamento e a indicação clínica. Os recém-nascidos foram divididos em 3 grupos distintos consoante o seu peso: [0-1000g], ]1000-2000g] e [>2000g]. Resultados: Ao longo dos 16 meses foram realizadas 182 incidências AP do Tórax num total de 89 crianças, 68 das quais eram prematuras e 21 não prematuras (>37 semanas de gestação). Cada criança realizou, em média, cerca de duas radiografias ao tórax. A média total de peso foi de 2009,89g, sabendo-se que cerca de 75% das crianças apresentavam um peso inferior a 2.5 Kg. O valor mínimo registado foi de 675g e o máximo de 4730g. Aproximadamente 75% das crianças tinham menos de 48 horas de vida aquando da realização do exame imagiológico. Os valores de DEP resultantes da média foram de 28,81 µGy para uma dff de 100 cm e 14,53 µGy para uma dff de 128 cm, e os resultantes do percentil 75 de 23,35 µGy para uma dff de 100 cm e 14,25 µGy para uma dff de 128 cm. Conclusão: De acordo com o objetivo preconizado, optou-se por utilizar o cenário mais pessimista, ou seja, os valores de DEP (média e percentil 75) obtidos a 100cm. Ao comparar a DEP do percentil 75 (23,35 µGy), concluiu-se que estes valores não excederam os limites exigidos de 80 µGy para a European Commission (1996) nem os 50 µGy segundo a National Radiological Protection Board (2000). Relativamente à comparação com os resultados de outros estudos, utilizaram-se os valores da DEP da média 28,81 µGy. Verificou-se que estes valores apenas ultrapassaram os resultados obtidos no estudo “Radiology in the neonatal intensive care unit: dose reduction and image quality” que teve uma DEP de 20.0 µGy. Assim, a DEP nos recém-nascidos está dependente de vários fatores entre os quais, as variações dos parâmetros técnicos utilizados, a distância foco-filme e a atenuação do feixe de raios-x exercida pelo material que reveste a incubadora.
- Bone density and fall risk screening in Algarve: A preliminary studyPublication . Ribeiro, Luís Pedro; Pinheiro, João; Abrantes, António; Ribeiro, A.M.; Vicente, Bianca I. C.; Almeida, Rui; Gonçalves, Tânia; Ferreira, M. A. G. A.; Farinha, Maria Conceição; Azevedo, KevinOsteoporosis is a major cause of morbidity and mortality around the world and is a silent disease characterized by low bone strength that results in an increased risk of fracture. The benefits of being physically active in advanced ages to reduce the loss of bone mineral density (BMD) and improve functional capacities are well known. Quantitative ultrasound (QUS) is a peripheral bone densitometry technique that is rapidly gaining in popularity for the assessment of skeletal status, along with fall risk assessment. This chapter consists of a brief review of the literature on osteoporosis and describes ongoing activities on bone density and fall risk prevention in Algarve, Portugal as part of EIP AHA´s action group on fall prevention with the presentation of a preliminary study. This study aimed to demonstrate that the postmenopausal female seniors who adhere to the recommendations for the regular program of physical activity after osteoporosis screening one year later show a slower decrease in BMD.
- Claustrophobia and Anxiety in Magnetic Resonance ImagingPublication . Lopes, Bruno; Azevedo, Kevin; Abrantes, António; Rodrigues, Sónia; Ribeiro, Luís; Vicente, Bianca; Almeida, RuiThe main goal of this research was to evaluate the anxiety and claustrophobia levels in patients undergoing Magnetic Resonance Imaging of the Head, Extremities and Breast. The specific objectives were: Understand if the anatomical region of the exam (Head, Extremities or Breast) influences the anxiety and claustrophobia levels Understand if prior MRI examinations influence the anxiety and claustrophobia levels Understand if age, gender and education status influences the anxiety and claustrophobia levels.
- Clinical diagnostic reference levels in computed tomography examinationsPublication . Marques, Raquel; Rodrigues, Sónia; Abrantes, António; Ribeiro, Luís; Azevedo, Kevin; Almeida, Rui; Vicente, B.For the accomplishment of this study, CT dose descriptors such as mAs, kVp, Computed Tomography Dose Index (CTDI) and Dose Length Product (DLP) were registered for CT examinations of the brain, face, chest, spine, abdomen and pelvis, through the examination of the file dose protocol grouped into 12 different clinical indications and using a sample of 20 patients per each clinical indication. A final total of 240 examinations were considered.
- Effect of informed consent for administration of intravenous contrast material in the anxiety level of patients submitted to computed tomography examsPublication . Azevedo, Kevin; Abrantes, António; Ribeiro, Luís; Almeida, Rui; Silva, CarlosPurpose: Evaluation and relation of the state and trait anxiety level in patients before the delivery of informed consent with patients after that, and the evaluation of eventual relations between psychometric tests and sociodemographic characteristics. Methods and Materials: The present study is quasi-experimental. The total sample of 161 patients was divided in a control group and an experimental group, and then state-trait anxiety inventory was applied to both, after the sociodemographic interview and always after the consent of participation of the patient. Results: At a 95 % confidence interval, the intergroup difference between means of state anxiety ranged from -0.929 and -0.810. The value of t student test was -28.701 (df = 159 and 2-tail sig = 0.000). On the other hand, the intergroup difference between means of trait anxiety ranged from -0.141 and -0.022. The value of t student test was -2.722 (df = 159 e 2-tail sig = 0.007). Application of Spearman’s Ro revealed the correlation between values of state and trait anxiety based in a non-normal approximation: for control group 0.409 (sig = 0.000) and for experimental group 0.321 (sig = 0.004), whereas it did not reveal any statistically significant correlation between sociodemographic characteristics and psychometric tests. Conclusion: There exists a significant intergroup difference between the anxiety state and the anxiety trait. A significant correlation is verified between state and trait anxiety within each group, what is not verified between psychometric tests and sociodemographic characteristics.
- Effectiveness of shielding in computed tomography examinationsPublication . Coelho, Soraia; Azevedo, Kevin; Abrantes, António; Rodrigues, Sónia; Ribeiro, Luís; Vicente, Bianca; Almeida, Rui; Lesyuk, OksanaComputed Tomography (CT) is an important tool in providing high-quality crosssectional images of the body using ionizing radiation and computational reconstruction techniques. CT has transformed much of medical imaging by providing three-dimensional views of the organ or body region of interest. CT involves larger radiation doses than the more common, conventional x-ray imaging procedures, and technological developments have contributed to the increase of number and diversity of scanning procedures, in adults and pediatrics patients. Since an increasing number of CT scans are being obtained, the...
- Evaluation of the patient exposure dose during ERCP Fluoroscopy guided proceduresPublication . Granadas, Marisa; Rodrigues, Sónia; Sousa, Patrick; Lesyuk, Oksana; Vicente, Bianca; Almeida, Rui; Azevedo, Kevin; Ribeiro, Luís; Abrantes, AntónioEndoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a diagnostic/therapeutic fluoroscopy guided procedure that includes upper gastrointestinal endoscopy allowing the treatment of the bile and pancreatic ducts pathologies. Currently, ERCP is mostly used in therapy, which turns in to longer procedures, with potential higher doses of ionizing radiation to the patient and due to the cancer development risk it's relevant to evaluate dose exposure during ERCP. The International Atomic Energy Agency (IAEA) defined the mean dose area product (DAP) for ERCP diagnostic procedures as 15 Gy.cm2 and mean...