Browsing by Author "Ribeiro, Luís"
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- Aplicação de redes neuronais artificiais ao apoio no diagnóstico de AVCs isquémicos por tomografia computorizadaPublication . Ribeiro, Luís; Ruano, M. GracaActualmente com os avanços tecnológicos das ciências informáticas, novas oportunidades surgem para melhorar a qualidade de vida, e em particular, as condições de avaliação diagnóstica. A tomografia computorizada é um dos equipamentos de diagnóstico por imagem que mais actualizações têm vindo a sofrer com os avanços tecnológicos, e que, por esse motivo e pela qualidade do diagnóstico que proporciona, tem vindo a ser dos mais utilizados. Uma das patologias que confirma a frequência de utilização dos tomografos computacionais é o acidente vascular cerebral isquémico (AVCI). O interesse por esta patologia, e em geral pela análise imagiológica do encéfalo, como forma de rastreio prende-se com a ocorrência de AVCI nos países desenvolvidos e o impacto sócio-económico que o mesmo produz. Nesse sentido, este estudo pretende avaliar a capacidade das redes neuronais artificiais (RNA) na identificação automática de AVCI mediante recurso a imagens da densidade dos tecidos obtidas por tomografia computorizada. No desenvolvimento deste trabalho utilizaram-se exames de tomografia computorizada crânio-encefálicas e respectivos relatórios médicos, e, RNAs comprovadamente eficientes noutras áreas do saber mas com idêntica problemática de identificação, das imagens e dos relatórios foram extraídos parâmetros os quais constituíram objecto de treino das RNAs. Uma vez treinadas as redes os modelos neuronais foram testados com dados nunca submetidos à rede. Nesta fase de avaliação conclui-se que as RNAs podem vir a contribuir significativamente no apoio ao diagnóstico de AVCIs por tomografia computorizada, uma vez que nos casos testados se verifica a identificação automática de lesões isquémicas, sem falsos negativos e apresentando poucos falsos positivos.
- Assessment of scatter radiation in the shielding of radiography proceduresPublication . Duarte, Maria; Rodrigues, Sónia; Ribeiro, Luís; Abrantes, António; Almeida, Rui; Azevedo, Kevin; Ribeiro, AnabelaScattered radiation is the largest contributor to patient dose and the main cause for stochastic effects (1-3). Evaluate the use of radiological protections and attenuating materials depending on the scattered radiation which the patient is subject, analyzing the appropriate placement of the protections is extremely important for the improvement of the radiographer clinical practice (4-7). Therefore, the purpose of this research is to ascertain the best way to protect irradiated patients, particularly children and pregnant women.
- Avaliação da dose em recém-nascidos numa unidade neonatalPublication . Ribeiro, Luís; Rodrigues, Sónia Isabel do Espírito Santo; Sousa, Patrick; Abrantes, António; Sousa, Liliana; Almeida, Rui; Azevedo, Kevin; Pinheiro, JoãoObjetivo: Avaliar a dose a que estão sujeitos os recém-nascidos internados numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) durante a realização de radiografias em incidência AP ao tórax e comparar os valores obtidos da Dose à Entrada da Pele (DEP), tanto com os recomendados internacionalmente para os recém-nascidos como com os resultados de estudos anteriores. Pretende-se também verificar se as doses utilizadas se encontram abaixo dos valores recomendados e se os pacientes se apresentam ou não em risco face às radiações ionizantes a que foram submetidos. Metodologia: Foi utilizado um equipamento de radiologia convencional móvel Siemens Mobilett XP Hybrid, uma Unidade base Unfors Xi com detetor Xi R/F e uma incubadora Dräger Incubator 8000 SC. Previamente ao início do estudo foi realizado o controlo de qualidade do equipamento inicialmente referido utilizando o detetor Unfors Xi. Realizaram-se exposições nas quais foram medidas a energia do feixe primário (kVp), Débito de Dose (Do) e a Exposição (X), a uma DFF de 1 metro. Foram também realizadas medições com uma DFF de 1m, com e sem incubadora, de modo a determinar a percentagem de atenuação do feixe de raios-x, exercida pelo material de polimetil-metacrilato (PMMA) com 5mm de espessura, que reveste a incubadora. Durante 3 meses foram recolhidos e registados os dados relativos aos parâmetros de exposição (kVp e mAs) utilizados na UCIN na realização de 24 radiografias ao tórax, com o intuito de calcular a sua média e o percentil 75, para determinação da DEP em função da metodologia selecionada. Foi também efetuada uma pesquisa que englobou um período temporal de 16 meses para recolher dados empíricos relativos ao número de crianças internadas na UCIN que realizaram exames radiológicos e outras informações como o peso corporal, tempo de gestação, dias de vida aquando da realização do exame imagiológico, tempo de internamento e a indicação clínica. Os recém-nascidos foram divididos em 3 grupos distintos consoante o seu peso: [0-1000g], ]1000-2000g] e [>2000g]. Resultados: Ao longo dos 16 meses foram realizadas 182 incidências AP do Tórax num total de 89 crianças, 68 das quais eram prematuras e 21 não prematuras (>37 semanas de gestação). Cada criança realizou, em média, cerca de duas radiografias ao tórax. A média total de peso foi de 2009,89g, sabendo-se que cerca de 75% das crianças apresentavam um peso inferior a 2.5 Kg. O valor mínimo registado foi de 675g e o máximo de 4730g. Aproximadamente 75% das crianças tinham menos de 48 horas de vida aquando da realização do exame imagiológico. Os valores de DEP resultantes da média foram de 28,81 µGy para uma dff de 100 cm e 14,53 µGy para uma dff de 128 cm, e os resultantes do percentil 75 de 23,35 µGy para uma dff de 100 cm e 14,25 µGy para uma dff de 128 cm. Conclusão: De acordo com o objetivo preconizado, optou-se por utilizar o cenário mais pessimista, ou seja, os valores de DEP (média e percentil 75) obtidos a 100cm. Ao comparar a DEP do percentil 75 (23,35 µGy), concluiu-se que estes valores não excederam os limites exigidos de 80 µGy para a European Commission (1996) nem os 50 µGy segundo a National Radiological Protection Board (2000). Relativamente à comparação com os resultados de outros estudos, utilizaram-se os valores da DEP da média 28,81 µGy. Verificou-se que estes valores apenas ultrapassaram os resultados obtidos no estudo “Radiology in the neonatal intensive care unit: dose reduction and image quality” que teve uma DEP de 20.0 µGy. Assim, a DEP nos recém-nascidos está dependente de vários fatores entre os quais, as variações dos parâmetros técnicos utilizados, a distância foco-filme e a atenuação do feixe de raios-x exercida pelo material que reveste a incubadora.
- Avaliação da exposição à Radiação Ionizante de pacientes submetidos a procedimentos de CPRE com recurso a fluoroscopiaPublication . Granadas, Marisa; Ribeiro, Luís; Abrantes, António; Sousa, P.; Almeida, Rui; Rodrigues, S.; Lesyuk, OksanaObjetivo: Avaliar as doses de exposição a radiação ionizante de pacientes submetidos a procedimentos de CPRE. Metodologia: Recolha de uma amostra de dados em duas instituições num total de 267 pacientes, 198 numa instituição pública (A) e 69 numa instituição privada (B). Resultados: A mediana dos tempos de fluoroscopia é semelhante entre as duas instituições em estudo, 4 minutos e 17 segundos na instituição A e 4 minutos e 21 segundos na instituição B, porém verifica-se uma diferença na mediana do DAP com valores de 3,60 Gy.cm2 e 13,21 Gy.cm2. A dose efetiva mediana estimada foi, respetivamente, de 0,94 mSv e 3,43 mSv. Conclusão: As doses de exposição encontram-se dentro do intervalo de valores praticados na literatura, sendo a avaliação do risco de desenvolvimento de cancro, como consequência da exposição a procedimentos de CPRE, na Instituição A de 0,006% e na Instituição B de 0,025%.
- Claustrophobia and Anxiety in Magnetic Resonance ImagingPublication . Lopes, Bruno; Azevedo, Kevin; Abrantes, António; Rodrigues, Sónia; Ribeiro, Luís; Vicente, Bianca; Almeida, RuiThe main goal of this research was to evaluate the anxiety and claustrophobia levels in patients undergoing Magnetic Resonance Imaging of the Head, Extremities and Breast. The specific objectives were: Understand if the anatomical region of the exam (Head, Extremities or Breast) influences the anxiety and claustrophobia levels Understand if prior MRI examinations influence the anxiety and claustrophobia levels Understand if age, gender and education status influences the anxiety and claustrophobia levels.
- Clinical diagnostic reference levels in computed tomography examinationsPublication . Marques, Raquel; Rodrigues, Sónia; Abrantes, António; Ribeiro, Luís; Azevedo, Kevin; Almeida, Rui; Vicente, B.For the accomplishment of this study, CT dose descriptors such as mAs, kVp, Computed Tomography Dose Index (CTDI) and Dose Length Product (DLP) were registered for CT examinations of the brain, face, chest, spine, abdomen and pelvis, through the examination of the file dose protocol grouped into 12 different clinical indications and using a sample of 20 patients per each clinical indication. A final total of 240 examinations were considered.
- Diagnóstico de CVA isquémicos asistido por redes neuronales mediante la exploración por CTPublication . Ribeiro, Luís; Ruano, Antonio; Ruano, M. Graça; Ferreira, P. M.La evolución tecnologica y computacional ha generado más oportunidades de mejorar la calidad de vida mediante nuevos logos médicos; en particular, con la calidad de las evaluaciones de diagnóstico. La tomografía computarizada (CT) es uno de los equipos de proyección de imagen para diagnóstico que más se han beneficiado de las mejoras tecnológicas.
- Effect of informed consent for administration of intravenous contrast material in the anxiety level of patients submitted to computed tomography examsPublication . Azevedo, Kevin; Abrantes, António; Ribeiro, Luís; Almeida, Rui; Silva, CarlosPurpose: Evaluation and relation of the state and trait anxiety level in patients before the delivery of informed consent with patients after that, and the evaluation of eventual relations between psychometric tests and sociodemographic characteristics. Methods and Materials: The present study is quasi-experimental. The total sample of 161 patients was divided in a control group and an experimental group, and then state-trait anxiety inventory was applied to both, after the sociodemographic interview and always after the consent of participation of the patient. Results: At a 95 % confidence interval, the intergroup difference between means of state anxiety ranged from -0.929 and -0.810. The value of t student test was -28.701 (df = 159 and 2-tail sig = 0.000). On the other hand, the intergroup difference between means of trait anxiety ranged from -0.141 and -0.022. The value of t student test was -2.722 (df = 159 e 2-tail sig = 0.007). Application of Spearman’s Ro revealed the correlation between values of state and trait anxiety based in a non-normal approximation: for control group 0.409 (sig = 0.000) and for experimental group 0.321 (sig = 0.004), whereas it did not reveal any statistically significant correlation between sociodemographic characteristics and psychometric tests. Conclusion: There exists a significant intergroup difference between the anxiety state and the anxiety trait. A significant correlation is verified between state and trait anxiety within each group, what is not verified between psychometric tests and sociodemographic characteristics.
- Effectiveness of shielding in computed tomography examinationsPublication . Coelho, Soraia; Azevedo, Kevin; Abrantes, António; Rodrigues, Sónia; Ribeiro, Luís; Vicente, Bianca; Almeida, Rui; Lesyuk, OksanaComputed Tomography (CT) is an important tool in providing high-quality crosssectional images of the body using ionizing radiation and computational reconstruction techniques. CT has transformed much of medical imaging by providing three-dimensional views of the organ or body region of interest. CT involves larger radiation doses than the more common, conventional x-ray imaging procedures, and technological developments have contributed to the increase of number and diversity of scanning procedures, in adults and pediatrics patients. Since an increasing number of CT scans are being obtained, the...
- Effects of smoking on carotid artery structures and haemodynamics: role of the radiographer in ultrasound assessmentPublication . Simão, Diogo; Ribeiro, Luís; Abrantes, António; Pinheiro, João; Almeida, Rui; Rodrigues, SóniaThe goal of this research was to assess the effect of tobacco on structural and haemodynamic parameters in carotid arteries. 103 subjects (51 smokers and 52 non-smokers) were evaluated by a trained radiographer using ultrasound equipment. The smokers group was divided into four different categories depending on the number of cigarettes smoked per day. Several parameters were evaluated by B-mode and pulsed Doppler images acquired in longitudinal and transverse sections of the common carotid arteries: intima-media thickness (IMT), peak systolic velocity (PSV) and end-diastolic velocity (EDV). Our results suggest that smoking has negative effects on carotid artery structure and haemodynamics, and female smokers are more likely to develop vascular changes. Smoking is a risk factor for alterations in carotid artery haemodynamics.