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- The impact of histopathology on prognosis of squamous cell carcinoma of the larynx: can we do better?Publication . Zidar, Nina; Thompson, Lester D. R.; Agaimy, Abbas; Stenman, Göran; Hellquist, Henrik; Nadal, Alfons; Mäkitie, Antti A.; Fernando, López; Strojan, Primož; Ferlito, AlfioDespite decades of progress, laryngeal squamous cell carcinoma (SCC) is still associated with significant morbidity and mortality worldwide. Additional biomarkers are needed to apply precision medicine and predict the clinical course. We reviewed and summarised routinely reported histopathologic features (e.g. subtypes of laryngeal SCC) along with promising potential biomarkers not yet routinely assessed using international guidelines. These include extra- vs intratumoural vascular and perineural invasion, tumour budding, depth of invasion, and tumour-infiltrating lymphocytes. We also address the problem of specimen quality and type (open approach vs endoscopic surgery) and the related limitations. High-risk human papillomavirus infection is another controversial issue to be discussed, being rare in laryngeal SCC, with an indeterminate prognostic significance and less reliable p16 overexpression as a surrogate marker of HPV infection. Further studies are warranted to address the applicability and to see which of the described parameters may help to better stratify patients with laryngeal SCC and should therefore be included in the pathology report.
- Reologia do sangue no diagnóstico clínicoPublication . Fernandes, Afonso; Serralheiro, Ana; Simões, Delminda; Serafim, MariaA Hemorreologia é a ciência que estuda o fluxo sanguíneo no sistema circulatório, reconhecendo a interação entre o sangue e as paredes dos vasos como a formação de um único órgão funcional. Compreender os mecanismos que influenciam esse fluxo é essencial para entender a etiologia de patologias e eventos agudos associados a alterações na viscosidade sanguínea, especialmente nos âmbitos cardíaco, cerebral e pulmonar. Os principais parâmetros hemorreológicos que determinam a viscosidade basal sanguínea, e que são úteis para diagnóstico, incluem a viscosidade plasmática, o hematócrito, a deformabilidade e a agregação eritrocitárias. Embora existam diversos métodos para o estudo desses parâmetros, a sua aplicação na rotina clínico-laboratorial ainda é limitada, com exceção da medição do hematócrito. O estudo da correlação entre alterações desses parâmetros e a clínica é crucial para diagnóstico, adequação terapêutica e prevenção, áreas nas quais a intervenção farmacêutica é fundamental em laboratórios de análises clínicas, farmácias comunitárias e hospitais. No diagnóstico, a indústria farmacêutica tem inovado com aparelhos automáticos (modelos “Succeeder”), disponíveis na Ásia, que permitem a medição direta dos parâmetros reológicos do sangue. No tratamento, terapias físicas, como ultrassonografia e cromoterapia, e novos fármacos, como o betrixabano, têm sido desenvolvidos para corrigir a viscosidade sanguínea. No entanto, ainda existem lacunas no desenvolvimento e na aplicação da Hemorreologia. As competências farmacêuticas neste campo representam uma oportunidade para melhorar os cuidados de saúde, avançar na prática profissional e oferecer uma ferramenta relevante para a saúde pública no futuro próximo.