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FCT1-Teses

URI permanente para esta coleção:

http://hdl.handle.net/10400.1/199

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Percorrer FCT1-Teses por Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) "ODS 10 — Redução das Desigualdades"

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  • Diagnóstico e abordagem terapêutica da hiperbilirrubinémia nos recém-nascidos
    Publication . Caeiro, Beatriz Lula; Silva, Isabel Maria Júlio da
    A hiperbilirrubinémia caracteriza-se pela elevada concentração de bilirrubina em circulação e é uma das patologias mais comuns em recém-nascidos, sendo umas das principais causas de internamento e readmissão hospitalar nesta população. A bilirrubina é tóxica para o sistema nervoso central, sendo, por isso, fundamental que ocorra uma monitorização cuidadosa, dada as repercussões graves que podem surgir nos bebés, como encefalopatia bilirrubínica e a kernicterus. A hiperbilirrubinémia pode dividir-se em 2 tipos. A hiperbilirrubinémia não conjugada pode ter etiologia fisiológica ou patológica enquanto a hiperbilirrubinémia conjugada tem sempre etiologia patológica. A etiologia da hiperbilirrubinémia deve ser identificada com o objetivo de determinar a melhor opção terapêutica. Como forma de diagnosticar esta patologia deve ser realizado o hemograma completo, determinação fenotípica do grupo sanguíneo e o teste de Coombs. Devem também ser determinados os valores da albumina e das aminotransferases séricas e os valores de bilirrubina sérica total. É a partir dos valores de bilirrubina sérica total que se baseia a escolha do tratamento, sendo a fototerapia e a exsanguinotransfusão as principais opções terapêuticas. A fototerapia constitui o tratamento preferencial da hiperbilirrubinémia neonatal, reduzindo a necessidade de recorrer à exsanguinotransfusão. Foram estabelecidas recomendações quanto à abordagem a adotar no tratamento desta patologia, que incluem a utilização adequada da fototerapia e da exsanguinotransfusão, a necessidade de intensificar os cuidados, a realização de fototerapia no domicílio, a descontinuação dos cuidados e o acompanhamento pós-alta hospitalar. Atualmente, apesar das recomendações criadas para a abordagem da hiperbilirrubinémia neonatal e o desenvolvimento de novas tecnologias e novas terapêuticas, esta patologia continua a ser uma causa significativa de mortalidade e morbilidade nos recém-nascidos.
    2024-10-25Dissertação de mestrado Acesso aberto Ver mais