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O sistema português de valores do SF-6D
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Abstract(s)
Introdução: Nos últimos tempos tem-se assistido ao desenvolvimento
de estudos em alguns países, de forma a obter
funções de valoração relativas aos instrumentos de medição
de preferências mais utilizados. Na verdade, a evidência
sugere que as valorações dos estados de saúde podem diferir
de país para país. O objectivo deste estudo foi a determinação
de um sistema de valores subjacente ao SF-6D
para Portugal.
Metodologia: Uma amostra de 55 estados de saúde definidos
pelo SF-6D foi valorizada por uma amostra aleatória
estratificada da população em geral, utilizando o standard
gamble (SG). A pesquisa foi conduzida por entrevistas pessoais,
tendo os respondentes valorizado seis estados de
saúde, acrescidos do pior estado de saúde definido pelo
SF-6D ou da morte imediata. Estimaram-se vários modelos com o objectivo de prever as valorações dos estados de
saúde. Numa primeira fase, foram estimados modelos
lineares, tanto ao nível individual, como agregado, assim
como modelos com efeitos fixos, com efeitos principais e de
interacção e com a constante forçada à unidade. Numa
segunda fase, foram ainda testados, pelo método dos mínimos
quadrados generalizados, modelos com efeitos aleatórios
(MEA). Foram também estimados MEA com a constante
forçada à unidade pelas equações de estimação
generalizadas (EEG). Consideraram-se especificações alternativas,
como forma de tomar em consideração o enviesamento
das valorações dos estados de saúde. Os modelos
foram analisados em termos dos seus coeficientes, ajustamento
e capacidade para prever os valores dos estados de
saúde captados pelo SG.
Resultados: Os MEA e os modelos EEG produziram coeficientes
significativos, que se verificou serem robustos nas
especificações dos modelos. A utilização de uma bateria de
medidas de bondade do ajustamento levou à conclusão que
o modelo EEG com efeitos principais era o melhor modelo
estimado.
Conclusão: Esta investigação demonstra que é possível
obter sistemas de pesos para a medição da qualidade de
vida relacionada com a saúde. O melhor modelo obtido
parece prever adequadamente os valores dos estados de
saúde da população portuguesa. No entanto, existem algumas
incoerências que devem ser investigadas.
Description
Keywords
Dados de estados de saúde baseados em preferências Equações de estimação generalizadas Modelos de efeitos aleatórios Qualidade de vida relacionada com a saúde SF-6D Utilidades dos estados de saúde