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Os anticorpos monoclonais no tratamento do cancro do cólon e reto metastático
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O cancro do cólon e reto (CCR), é uma das patologias oncológicas comuns, sendo que em Portugal é o cancro mais letal. Por ser uma patologia inicialmente assintomática, a incidência de casos metastáticos é muito elevada. O aparecimento desta doença, é mais comum em faixas etárias mais avançadas, mas a sua incidência em faixas etárias mais jovens tem vindo a aumentar a um ritmo alarmante.
O objetivo primário do tratamento do CCR é a erradicação do tumor primário e das metástases, nos casos em que estas estejam presentes. Desde há muitos anos que o tratamento do CCR é feito com recurso a agentes antineoplásicos como o 5-Fluorouracilo, Irinotecano e Oxaliplatina. Estes fármacos, embora ainda sejam amplamente utilizados, não permitem alcançar resultados satisfatórios, em termos da sobrevivência global dos doentes e da progressão livre de doença, especialmente em casos metastáticos. Para além disso, os fármacos antineoplásicos têm baixa especificidade para o alvo terapêutico e por isso estão associados a muitos efeitos adversos, que afetam a funcionalidade e autoestima do doente. Assim, surgiu a necessidade de desenvolver terapêuticas mais dirigidas e com menor toxicidade. Neste âmbito, foram desenvolvidos os anticorpos monoclonais. O objetivo desta dissertação passa por fazer uma revisão bibliográfica acerca dos anticorpos monoclonais utilizados no tratamento do CCR em estadio avançado e metastático. Pretende-se analisar a vantagem que estes medicamentos biológicos possuem em relação à quimioterapia “clássica” e em que medida contribuem para erradicar os tumores e gerar melhores resultados terapêuticos. Destas terapêuticas destacam-se os anticorpos monoclonais que têm como alvo terapêutico o fator de crescimento do endotélio vascular (VEGFR), o recetor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) e os checkpoints imunológicos. São analisadas também, de forma breve, novas abordagens para o diagnóstico e tratamento do CCR as quais incluem o uso de RNAs, nanopartículas e inteligência artificial. Não menos importante, é destacado o papel do farmacêutico ao nível do acompanhamento da pessoa com cancro colorretal.
Colorectal cancer (CRC) is one of the most common oncological pathologie s and the most lethal cancer in Portugal. Due to its initially asymptomatic nature, the incidence of metastatic cases is very high. The onset of this disease is more common in older age groups, but its incidence in younger age groups is increasing at an alarming rate. The primary goal of CRC treatment is to eradicate the primary tumour and metastases, if present. For many years, CRC treatment has involved the use of antineoplastic agents such as 5 f luorouracil, i rinotecan and o xaliplatin. While these drugs are still widely used, they do not provide satisfactory results in terms of overall survival and progression free survival, especially in metastatic cases. In addition, antineoplastic drugs have low specificity for the therapeutic target and are therefore associated with many adverse effects that affect the functionality and self esteem of the patient. There has therefore been a need to develop more targeted therapies with l ess toxicity. In this context, monoclonal antibodies have been developed. The aim of this thesis is to conduct a literature review on monoclonal antibodies used in the treatment of advanced and metastatic CRC. The aim is to analyse the advantage of these biological drugs over “classic“ chemotherapy and to what extent they can eradicate tumours and provide better outcomes . Monoclonal antibodies targeting vascular endothelial growth fac tor (VEGF), epidermal growth factor receptor (EGFR), and immune checkpoints will be highlighted. New approaches to the diagnosis and treatment of CCR, including the use of RNAs, nanoparticles and artificial intelligence are also briefly discussed.
Colorectal cancer (CRC) is one of the most common oncological pathologie s and the most lethal cancer in Portugal. Due to its initially asymptomatic nature, the incidence of metastatic cases is very high. The onset of this disease is more common in older age groups, but its incidence in younger age groups is increasing at an alarming rate. The primary goal of CRC treatment is to eradicate the primary tumour and metastases, if present. For many years, CRC treatment has involved the use of antineoplastic agents such as 5 f luorouracil, i rinotecan and o xaliplatin. While these drugs are still widely used, they do not provide satisfactory results in terms of overall survival and progression free survival, especially in metastatic cases. In addition, antineoplastic drugs have low specificity for the therapeutic target and are therefore associated with many adverse effects that affect the functionality and self esteem of the patient. There has therefore been a need to develop more targeted therapies with l ess toxicity. In this context, monoclonal antibodies have been developed. The aim of this thesis is to conduct a literature review on monoclonal antibodies used in the treatment of advanced and metastatic CRC. The aim is to analyse the advantage of these biological drugs over “classic“ chemotherapy and to what extent they can eradicate tumours and provide better outcomes . Monoclonal antibodies targeting vascular endothelial growth fac tor (VEGF), epidermal growth factor receptor (EGFR), and immune checkpoints will be highlighted. New approaches to the diagnosis and treatment of CCR, including the use of RNAs, nanoparticles and artificial intelligence are also briefly discussed.
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Keywords
Cancro do cólon e reto Anticorpos monoclonais Imunoterapia Quimioterapia Novas abordagens Papel do farmacêutico