Browsing by Author "Almeida, Rui"
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- Achados imagiológicos da COVID-19 em Tomografia Computorizada: Uma revisão narrativaPublication . Almeida, Rui; Marreiros, Rodrigo; Damásio, Afonso; Tareco, Pedro; Vicente, Simão; Alves, TomásEm dezembro de 2019, na cidade chinesa de Wuhan, foi identificado pela primeira vez em humanos uma infeção respiratória provocada pelo vírus SARS-CoV-2. A doença causada por este vírus continua a disseminar-se em todo o mundo, representando um grande problema de saúde global. Considerando que a tomografia computadorizada (TC) de tórax é um exame essencial para avaliar e determinar a extensão de lesões pulmonares que podem ocorrer, esta revisão pretende descrever os achados imagiológicos mais característicos e comuns causados pelo Covid-19.
- Advancing Precision in Physical Education and Sports SciencePublication . Lobo, Manuel Duarte; Tavares, Sérgio Miravent; Garcia, Manuel B.; Almeida, RuiThis chapter provides an overview of the current state of medical imaging methods in body composition analysis. It advocates a holistic approach that combines the strengths of different approaches and addresses their limitations. We discuss the importance of using standardized protocols to improve the accuracy of body composition studies across populations and settings. By examining the capabilities and limitations of imaging modalities such as DEXA, MRI, CT, and ultrasound, we emphasize the need for a multidimensional approach to obtain body composition emphasis on complete understanding.
- Anode heel effect attenuation in lumbar spine radiography: can the use of aluminium filters improve clinical practice of radiographers?Publication . Ribeiro, Luís Pedro; Abrantes, António; Lesyuk, Oksana; Dores, Rúben; Sousa, Patrick; Rodrigues, Sónia; Almeida, Rui; Azevedo, Kevin; Soares, Joana; Aleixo, JoãoPurpose: The aim of this study was to design an aluminiumbased fi lter to reduce the anode heel eff ect in lumbar spine radiographs. Methods: Initially, lumbar spine examinations were observed in a public imaging department to determine standard exposure parameters. Then, the characterization of the anode heel eff ect was made using the Unfors Xi R/F detector and, based on the data collected, aluminium fi lters were designed with a wedge shape and thicknesses ranging from 0.1 to 4.0 mm. The assessment of the entrance skin dose (ESD) reduction was performed on the anthropomorphic phantom with and without fi lters, using the universal dosimeter UNIDOS E equipped with an ionization chamber. Finally, the image quality assessment was performed with the Pehamed Phantom Digrad A+K and image quality surveys were applied to radiographers and radiologists. Results and Discussion: Uniformity of the beam was achieved, especially with fi lter number 2, which presents a signifi cant variation of 9% between the cathodic and anodic side. This fi lter contributes to ESD reduction of 35% and 36% for AP and lateral projection, respectively. Also, according to radiographers and radiologists, it improves the image quality of lumbar spine radiography. Conclusion: The use of aluminium fi lters can be advantageous in the clinical practice of radiographers when performing lumbar spine radiographs since it allows the standardization of the anode heel eff ect, reduces the radiation dose to the patient and does not compromise image quality.
- Assessment of scatter radiation in the shielding of radiography proceduresPublication . Duarte, Maria; Rodrigues, Sónia; Ribeiro, Luís; Abrantes, António; Almeida, Rui; Azevedo, Kevin; Ribeiro, AnabelaScattered radiation is the largest contributor to patient dose and the main cause for stochastic effects (1-3). Evaluate the use of radiological protections and attenuating materials depending on the scattered radiation which the patient is subject, analyzing the appropriate placement of the protections is extremely important for the improvement of the radiographer clinical practice (4-7). Therefore, the purpose of this research is to ascertain the best way to protect irradiated patients, particularly children and pregnant women.
- Audit on the radiographers practice for CTPA performing in emergency departmentPublication . Miranda, Dulce; da Silva, Carlos Alberto; Mateus, B.; Almeida, Rui; Vicente, Bianca; Abrantes, António; Ribeiro, A. P.; Santos, P.; Carriço, B.ComputedTomography Pulmonary Angiography (CTPA) is a first line exam used to stratify the early risk of patients with Pulmonary embolism (PE) who is a common presentation to emergency department.The diagnosis of acute Pulmonary embolism (PE) is based on direct evidence of a thrombus in two projections, either as a filling defect or as amputation of a pulmonary arterial branch When performing CTPA, it is important for the radiographer to be aware of all aspects which can lead to an indeterminate CTPA or incorrect interpretation....
- Autonomia profissional das novas profissões da saúde em Portugal - Os técnicos superiores de radiologiaPublication . Abrantes, António; Almeida, Rui; Ribeiro, Luís Pedro; Vicente, Bianca; Azevedo, Kevin; Silva, Carlos Alberto da; Miranda, DulceO presente documento aborda os principais resultados e conclusões de um estudo sobre a autonomia dos técnicos superiores de radiologia, em Portugal. O estudo teve como objetivo principal, compreender e verificar o nível de autonomia dos técnicos superiores de radiologia, em Portugal, considerando o clima organizacional no qual, habitualmente, desempenham as suas funções. Para a concretização deste objetivo, foi realizado um estudo descritivo, através da aplicação de um inquérito por questionário aos técnicos superiores de radiologia de cinco unidades hospitalares públicas portuguesas. Para a análise e a interpretação dos resultados foram enquadrados reconhecidos contributos da sociologia das profissões, nomeadamente dos trabalhos de Larson, Maurice, Parson, Hughes, entre outros. Os principais resultados deste estudo verbalizam a ideia de um certo esvaziamento da autonomia funcional dos técnicos superiores de radiologia, verificando-se a inexistência de uma relação entre a sua autonomia e a satisfação profissional. Ressaltam igualmente nas conclusões que a autonomia dos técnicos superiores de radiologia pode ser conquistada no consagrado espaço profissional, maximizando as disputas entre as responsabilidades clínicas e as técnicas. Contudo, se a autonomia deste grupo profissional for entendida como a capacidade de realizar perfeitamente as funções a si já pertencentes, sem qualquer tipo de supervisão, aplicando o melhor do conhecimento teórico à prática mais correta, então os técnicos superiores de radiologia podem conquistar autonomia, e por sua vez mais poder profissional, explorando mais as suas tarefas que não se restringem às delegações médicas.
- Avaliação da dose em recém-nascidos numa unidade neonatalPublication . Ribeiro, Luís; Rodrigues, Sónia Isabel do Espírito Santo; Sousa, Patrick; Abrantes, António; Sousa, Liliana; Almeida, Rui; Azevedo, Kevin; Pinheiro, JoãoObjetivo: Avaliar a dose a que estão sujeitos os recém-nascidos internados numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) durante a realização de radiografias em incidência AP ao tórax e comparar os valores obtidos da Dose à Entrada da Pele (DEP), tanto com os recomendados internacionalmente para os recém-nascidos como com os resultados de estudos anteriores. Pretende-se também verificar se as doses utilizadas se encontram abaixo dos valores recomendados e se os pacientes se apresentam ou não em risco face às radiações ionizantes a que foram submetidos. Metodologia: Foi utilizado um equipamento de radiologia convencional móvel Siemens Mobilett XP Hybrid, uma Unidade base Unfors Xi com detetor Xi R/F e uma incubadora Dräger Incubator 8000 SC. Previamente ao início do estudo foi realizado o controlo de qualidade do equipamento inicialmente referido utilizando o detetor Unfors Xi. Realizaram-se exposições nas quais foram medidas a energia do feixe primário (kVp), Débito de Dose (Do) e a Exposição (X), a uma DFF de 1 metro. Foram também realizadas medições com uma DFF de 1m, com e sem incubadora, de modo a determinar a percentagem de atenuação do feixe de raios-x, exercida pelo material de polimetil-metacrilato (PMMA) com 5mm de espessura, que reveste a incubadora. Durante 3 meses foram recolhidos e registados os dados relativos aos parâmetros de exposição (kVp e mAs) utilizados na UCIN na realização de 24 radiografias ao tórax, com o intuito de calcular a sua média e o percentil 75, para determinação da DEP em função da metodologia selecionada. Foi também efetuada uma pesquisa que englobou um período temporal de 16 meses para recolher dados empíricos relativos ao número de crianças internadas na UCIN que realizaram exames radiológicos e outras informações como o peso corporal, tempo de gestação, dias de vida aquando da realização do exame imagiológico, tempo de internamento e a indicação clínica. Os recém-nascidos foram divididos em 3 grupos distintos consoante o seu peso: [0-1000g], ]1000-2000g] e [>2000g]. Resultados: Ao longo dos 16 meses foram realizadas 182 incidências AP do Tórax num total de 89 crianças, 68 das quais eram prematuras e 21 não prematuras (>37 semanas de gestação). Cada criança realizou, em média, cerca de duas radiografias ao tórax. A média total de peso foi de 2009,89g, sabendo-se que cerca de 75% das crianças apresentavam um peso inferior a 2.5 Kg. O valor mínimo registado foi de 675g e o máximo de 4730g. Aproximadamente 75% das crianças tinham menos de 48 horas de vida aquando da realização do exame imagiológico. Os valores de DEP resultantes da média foram de 28,81 µGy para uma dff de 100 cm e 14,53 µGy para uma dff de 128 cm, e os resultantes do percentil 75 de 23,35 µGy para uma dff de 100 cm e 14,25 µGy para uma dff de 128 cm. Conclusão: De acordo com o objetivo preconizado, optou-se por utilizar o cenário mais pessimista, ou seja, os valores de DEP (média e percentil 75) obtidos a 100cm. Ao comparar a DEP do percentil 75 (23,35 µGy), concluiu-se que estes valores não excederam os limites exigidos de 80 µGy para a European Commission (1996) nem os 50 µGy segundo a National Radiological Protection Board (2000). Relativamente à comparação com os resultados de outros estudos, utilizaram-se os valores da DEP da média 28,81 µGy. Verificou-se que estes valores apenas ultrapassaram os resultados obtidos no estudo “Radiology in the neonatal intensive care unit: dose reduction and image quality” que teve uma DEP de 20.0 µGy. Assim, a DEP nos recém-nascidos está dependente de vários fatores entre os quais, as variações dos parâmetros técnicos utilizados, a distância foco-filme e a atenuação do feixe de raios-x exercida pelo material que reveste a incubadora.
- Avaliação da exposição à Radiação Ionizante de pacientes submetidos a procedimentos de CPRE com recurso a fluoroscopiaPublication . Granadas, Marisa; Ribeiro, Luís; Abrantes, António; Sousa, P.; Almeida, Rui; Rodrigues, S.; Lesyuk, OksanaObjetivo: Avaliar as doses de exposição a radiação ionizante de pacientes submetidos a procedimentos de CPRE. Metodologia: Recolha de uma amostra de dados em duas instituições num total de 267 pacientes, 198 numa instituição pública (A) e 69 numa instituição privada (B). Resultados: A mediana dos tempos de fluoroscopia é semelhante entre as duas instituições em estudo, 4 minutos e 17 segundos na instituição A e 4 minutos e 21 segundos na instituição B, porém verifica-se uma diferença na mediana do DAP com valores de 3,60 Gy.cm2 e 13,21 Gy.cm2. A dose efetiva mediana estimada foi, respetivamente, de 0,94 mSv e 3,43 mSv. Conclusão: As doses de exposição encontram-se dentro do intervalo de valores praticados na literatura, sendo a avaliação do risco de desenvolvimento de cancro, como consequência da exposição a procedimentos de CPRE, na Instituição A de 0,006% e na Instituição B de 0,025%.
- Bem estar subjetivo em pacientes com Artrite Reumatóide: Uma revisão da literaturaPublication . Gaudêncio, Nélia; Almeida, RuiA Artrite Reumatoide (AR) afeta cerca de 0,5% a 1% da população mundial. Esta patologia causa fortes implicações na vida do individuo, nomeadamente, mudança no quotidiano, privação de determinadas atividades e alteração, por vezes profunda, de objetivos a cumprir. A nível físico está associada a dor, desfiguração do corpo, perda ou alteração de certas funções corporais. O Bem-Estar Subjetivo (BES) é um construto composto fundamentalmente pela satisfação com a vida e pelos afetos positivos e negativos, que se afirmou cientificamente nos anos noventa, e que pela investigação desenvolvida em populações com patologias crónicas, em diferentes estágios de evolução da doença e grupos de controlo, aparenta ter um poder explicativo sobre as diferenças encontradas a nível psicossocial e, até clínico, em pacientes com o mesmo grau de evolução da doença. Tais associações sugerem que a intervenção ao nível destas variáveis potenciará um estado psicológico positivo que, conforme as evidências têm demonstrado, estará estreitamente associado à melhora de sintomas físicos, uma perceção de saúde atual mais positiva e melhores expectativas futuras.
- Bone density and fall risk screening in Algarve: A preliminary studyPublication . Ribeiro, Luís Pedro; Pinheiro, João; Abrantes, António; Ribeiro, A.M.; Vicente, Bianca I. C.; Almeida, Rui; Gonçalves, Tânia; Ferreira, M. A. G. A.; Farinha, Maria Conceição; Azevedo, KevinOsteoporosis is a major cause of morbidity and mortality around the world and is a silent disease characterized by low bone strength that results in an increased risk of fracture. The benefits of being physically active in advanced ages to reduce the loss of bone mineral density (BMD) and improve functional capacities are well known. Quantitative ultrasound (QUS) is a peripheral bone densitometry technique that is rapidly gaining in popularity for the assessment of skeletal status, along with fall risk assessment. This chapter consists of a brief review of the literature on osteoporosis and describes ongoing activities on bone density and fall risk prevention in Algarve, Portugal as part of EIP AHA´s action group on fall prevention with the presentation of a preliminary study. This study aimed to demonstrate that the postmenopausal female seniors who adhere to the recommendations for the regular program of physical activity after osteoporosis screening one year later show a slower decrease in BMD.