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- Impacto de um programa de redução de stresse baseado no mindfulness (MBSR) em reclusosPublication . Praça, Tânia Cristina Bravo; Brás, Marta; Carmo, CláudiaAs práticas de mindfulness ostentam comprovados benefícios para um aumento significativo do bem-estar físico e psicológico e uma maior capacidade de regulação emocional nos reclusos (Kabat-Zinn, 1993). No entanto, na literatura, verifica-se um escasso investimento na investigação sobre a influência da prática de mindfulness no contexto prisional. Neste sentido, o presente estudo pretende verificar o impacto de um programa de redução de stresse baseado no mindfulness (MBSR) em reclusos, no qual se pretendeu avaliar a ansiedade, depressão, stresse, afeto positivo e negativo, autoestima, capacidade e estado mindfulness. Participaram 59 indivíduos do sexo masculino, reclusos no Estabelecimento Regional Prisional de Faro. Os participantes foram divididos por dois grupos – grupo experimental, constituído por 29 reclusos, e grupo de controlo, constituído por 30 reclusos. O grupo experimental foi submetido ao programa durante 26 semanas (sessões semanais de 60 minutos). Os resultados mostram um aumento significativo da autoestima no grupo experimental, comparativamente ao grupo de controlo, no momento pós-programa. O grupo experimental apresentou também um aumento significativo na capacidade geral mindfulness, tal como na capacidade de observação, quando comparados o momento pré-programa com o momento pós-programa. A avaliação qualitativa mostrou que, no geral, o programa teve efeitos benéficos observáveis nos sujeitos em contexto prisional. A maioria dos participantes avaliou a intervenção como sendo útil, tanto no seu quotidiano no estabelecimento prisional, como num futuro, em contexto não-prisional. Concluímos que o mindfulness poderá ser um meio eficaz para a promoção de competências nos reclusos, para lidar com o stresse do contexto prisional, e aquisição de recursos internos, de forma a diminuir comportamentos de risco e evitar reincidências.
- Quantificação e classificação do teor de antocianinas e suas actividades biológicas em três variedades de Hibiscus rosasinensis LPublication . Vicente, Eduardo Miguel das Neves Silva; Miguel, Maria GraçaAs antocianinas são dos pigmentos naturais mais importantes e estudados, apresentando enormes benefícios para as plantas (protecção contra factores de risco), assim como para o Homem ao consumi-las. Vários estudos têm mostrado que extractos de diferentes órgãos vegetativos da espécie Hibiscus rosa-sinensis L. (Família Malvaceae) apresentam propriedades farmacológicas e medicinais; o que ajuda ao tratamento de diversos sintomas, doenças e/ou na prevenção de determinadas patologias. Nesta dissertação analisaram-se extractos das flores de 3 variedades de H. rosa-sinensis (flor vermelha, rosa e laranja) em 3 solventes de extracção [água, metanol acidulado com ácido clorídrico (0,1 %) e metanol acidulado com ácido cítrico (4%)] com o objectivo de avaliar determinadas propriedades biológicas nas três variedades bem como o efeito do tipo de solvente de extracção nestes atributos. A identificação dos pigmentos nas flores das três variedades foi também determinada por cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massa. Os resultados mostraram que a variedade e o tipo de solvente de extracção usados determinaram concentrações diferentes quer dos fenóis quer das antocianinas totais, bem como diferenças nas actividades biológicas determinadas. Por exemplo, o extracto metanólico acidulado com ácido clorídrico (0,1%) da flor rosa em (HClRos) apresentou concentrações mais elevadas de fenóis e antocianinas totais, bem como maior capacidade antioxidante e actividade inibidora de xantina oxidase (XO) e α-amilase; mostrando uma positiva e significativa correlação entre o teor de antocianinas e algumas das actividades biológicas analisadas. Foram seis as antocianinas identificadas nesta variedade (cianidina-3,5-O-diglucósido, cianidin-3-O-sambubiósido, cianidina-3-O-glucósido, delfinidina-3-O-(feruloil)ramnósido, delfinidina-3-O-sambubiósido, cianidina-3-O-(dixiloxi)glucósido. Nas restantes duas variedades, estas duas últimas antocianinas não foram detectadas.
- Optimization of in vitro fertilization using cryopreserved sperm of Crassostrea angulata and establishment of a cryopreservation protocol for Chamelea gallinaPublication . Santos, Ana Luísa Lopes; Cabrita, ElsaThe development of methods that allow the conservation of genetic resources as sperm cryopreservation are necessary to avoid the pressure on the natural populations and the risk of extinction of Crassostrea angulata and Chamelea gallina, improving the reproductive strategies for eventually restocking programs and even aquaculture production with commercial purposes. Therefore, this work aimed to optimize the cryopreservation protocol for C. angulata testing different combinations of cryoprotectants, to assess the fertilization conditions for oyster and to assess the sperm quality parameters before and after exposure of C. gallina sperm to cryoprotectants solutions, determining the best cryopreservation conditions in terms of freezing rates. For optimization of a cryopreservation protocol for C. angulata, motility, viability and DNA integrity analysis were performed for cryopreserved sperm with dimethyl sulfoxide (DMSO), DMSO+trehalose and DMSO+sucrose. Fertilization trials with different sperm-to-egg ratios and volumes were tested and the success of fertilization trials was determined. For the assessment of sperm quality parameters of C. gallina, toxicity tests and cryopreservation assays were performed. For toxicity tests, fresh sperm was exposed to cryoprotectants (DMSO, ethylene glycol and methanol) and motility analysis were recorded. For cryopreservation assays, the same cryoprotectant conditions and two freezing rates were analysed. Motility and viability analysis were performed in post-thaw sperm. Supplementation of DMSO with sugars did not optimize motility, viability or decrease DNA fragmentation in Crassostrea angulata sperm. In fertilization trials, the best sperm-to-egg ratio using post-thawed sperm was 50,000 spermatozoa per egg. Trehalose did not improve the fertilization rate and no effect of fertilization volume was seen between different volumes. For Chamelea gallina, the toxicity trials demonstrated that DMSO was the most suitable cryoprotectant. However, post-thawed sperm showed no motility but DMSO showed the higher viability results, being the best conditions for sperm cryopreservation achieved with the fastest freezing rate. More studies are necessary to develop successfully a cryopreservation protocol for C. gallina.
- Uso off-label de medicamentos: um tema controversoPublication . Silva, Ana Filipa Marques; Ramalhinho, IsabelO uso off-label de medicamentos refere-se à sua utilização para indicações distintas daquelas que constam do Resumo das Características do Medicamento (RCM), ou seja, para uma finalidade diferente da aprovada pela entidade reguladora no que respeita, por exemplo, às indicações terapêuticas, subgrupo populacional, dosagem ou forma de administração. A prescrição off-label é legal e frequente em vários países, especialmente no que concerne a prescrições pediátricas, oncológicas, psiquiátricas, etc. Esta prática levanta obviamente uma série de questões, nomeadamente éticas, podendo ainda acarretar riscos inerentes à segurança e efetividade da utilização de um medicamento para uma indicação que não foi aprovada no contexto da Autorização de Introdução no Mercado (AIM). Ainda assim, existem situações em que o médico opta pelo aconselhamento off-label, por considerar ser a melhor opção terapêutica ou mesmo por carência de alternativas terapêuticas aprovadas. Em qualquer circunstância, a prescrição deve ser justificada com base em fortes evidências clínicas e científicas que demonstrem a segurança e efetividade do medicamento na situação em causa. O consentimento informado e a adequada monitorização do doente são condições essenciais. Enquanto tema controverso, o uso off-label de medicamentos está sujeito às expectativas das várias partes envolvidas, incluindo a indústria farmacêutica, médicos e doentes. Infelizmente, a utilização demasiado frequente de medicamentos off-label não é formalmente avaliada. Em grande parte dos casos esta avaliação baseia-se em evidências científicas de fraca qualidade, o que leva a que este tema seja encarado pelos sistemas de saúde, como um problema e uma realidade presente e incontornável. Face à pertinência do tema, a presente monografia pretende apresentar uma revisão bibliográfica acerca do uso off-label de medicamentos, procurando discutir as várias vertentes que mais se evidenciam nesta matéria controversa.
- Isoflavonas: propriedades terapêuticas estrogénicas e fitoterapiaPublication . Dias, Carolina Oliveira; Miguel, Maria GraçaDesde os tempos primitivos que o uso das plantas tem sido fulcral para a existência do Homem. Para além dos seus vários usos em diversos âmbitos como a alimentação, as plantas podem ser usadas como medicamento para a prevenção e tratamento de doenças. As isoflavonas são compostos cuja existência nas plantas já é conhecida há mais de cem anos, mas só atraiu a atenção da comunidade científica na década de 1940 devido a problemas de fertilidade observados em animais de pastoreio de campos de trevos vermelhos (Trifolium pratense L.). Estes metabolitos secundários polifenólicos são produzidos principalmente por membros da família Leguminosae. Diversos estudos revelam que o consumo de alimentos que contêm esta classe de compostos polifenólicos, reduz a incidência de algumas patologias hormono- dependentes tais como a osteoporose e doenças cardiovasculares, reduz a sintomatologia da menopausa e abranda o envelhecimento da pele. Esta capacidade protetora deve-se à similaridade que a isoflavona tem com os estrogénios endógenos (17β-estradiol, estriol, estrona). Esta monografia tem como objetivo fazer uma revisão de diversas plantas, tal como a soja (Glycine max. L.), o trevo vermelho (Trifolium pratense L.) e outras espécies vegetais, pois contêm fitoestrogénios que ao serem ingeridas na alimentação ou como suplementos alimentares pode ser benéfico para tratamento e/ou prevenção de determinadas patologias.
- Consequências dos comportamentos suicidários dos jovens nas suas famíliasPublication . Jardim, Tina Fátima Macedo; Brás, MartaOs comportamentos autolesivos (CAL) e as tentativas de suicídio (TS) nos jovens são um grave problema a nível mundial e também em Portugal. Estes comportamentos dos jovens podem ter um grave impacto nos seus familiares, contudo, são poucos os estudos empíricos publicados sobre este problema. O presente estudo apresenta os seguintes objetivos gerais: analisar as consequências dos CAL ou TS dos jovens nas suas famílias e comparar as caraterísticas das famílias de jovens com e sem CAL ou TS. Participaram no total 107 familiares, dos quais 27 são familiares de jovens com CAL ou TS e os restantes 80 são familiares de jovens sem CAL ou TS. Foram analisadas as reações emocionais, os efeitos nas diferentes dimensões da vida e as dificuldades vivenciadas pela família após um CAL ou TS do seu familiar, e também a sintomatologia depressiva, ansiogénica, os níveis de stresse, a satisfação com o suporte social e a emoção expressa nos familiares do jovem ou jovem-adulto com e sem CAL ou TS. Os resultados relativamente aos familiares de jovens ou jovens-adultos com CAL ou TS demonstram que as reações emocionais mais sentidas são a preocupação e tristeza; os principais efeitos nas suas vidas são o aumento dos níveis de ansiedade na família e da interferência na qualidade da saúde mental; as dificuldades mais sentidas são o não saber avaliar o risco do jovem familiar repetir o comportamento e o sentir falta de uma equipa de profissionais que os apoiassem. Os familiares de jovens ou jovens-adultos com CAL ou TS sentem mais stresse e maior emoção expressa, como esperado, mas também maior satisfação com a intimidade e as atividades sociais, do que os familiares de jovens sem CAL ou TS. Estes resultados comprovam que os familiares são extremamente afetados pelo CAL ou TS dos seus jovens ou jovens-adultos. Estes vivenciam graves consequências e apresentam necessidades específicas. Neste sentido, realçamos a importância de existirem intervenções psicológicas especializadas e adequadas para que estes familiares consigam superar a situação difícil que se encontram.
- Evolução da farmácia até à atualidadePublication . Angelova, Kristina Ilkova; Ramalhinho, IsabelO combate à doença sempre foi um dos principais objetivos do ser humano e esta é uma luta que já vem desde os primeiros Homens racionais que povoaram a Terra. De um modo geral, é difícil determinar qual foi o fator que desencadeou a procura de substâncias com o intuito de curar ou qual foi o momento exato que levou o Homem ao encontro do fármaco. No mundo pré-clássico iniciou-se a utilização das primeiras matérias-primas de origem animal, vegetal e mineral para efeitos terapêuticos. Desde então, tem vindo a evoluir com o contributo de várias personalidades que deixaram o seu marco na profissão farmacêutica. Com o desenvolvimento da humanidade e dos conhecimentos científicos e tecnológicos, o setor Farmacêutico foi progredindo, dando origem à indústria farmacêutica que, por sua vez, alterou a realidade da farmácia de oficina. Passou-se à farmácia comunitária. A farmácia comunitária tem vindo a orientar o seu trabalho para o utente e para as suas necessidades, aumentando cada vez mais os denominados serviços farmacêuticos prestados aos utentes. Atualmente, considera-se que o papel do farmacêutico na Saúde Pública é de elevada importância. Para além da dispensa e aconselhamento dos medicamentos, o farmacêutico é também responsável pela educação acerca do seu uso correto e por garantir a máxima efetividade e segurança, tanto na saúde do utente como na saúde das populações. Para exercer este papel, os profissionais Farmacêuticos especializaram-se em diversas áreas distintas e específicas, aumentando cada vez mais a lista de serviços clínicos prestados nas farmácias comunitárias.
- Perfil de segurança da terapêutica farmacológica da esclerose múltiplaPublication . Branco, Jürgen Bickmann; Ramalhinho, Isabel Maria Pires Sebastião; Condinho, Mónica Sofia LealA esclerose múltipla é uma doença crónica, degenerativa, inflamatória e autoimune que afeta o sistema nervoso central e a medula espinhal causando incapacidade física e mental irreversível, principalmente na faixa etária entre os 20 e os 30 anos. Nestes últimos anos, assistiu-se a uma evolução do arsenal terapêutico desta patologia, contribuindo para uma melhor qualidade de vida dos doentes. O objetivo principal desta dissertação consiste em caracterizar o perfil de segurança da terapêutica da esclerose múltipla, com base na melhor evidência científica disponível. Pretende-se, também, que esta caracterização sirva de ferramenta, aos vários profissionais de saúde envolvidos no acompanhamento do doente com esclerose múltipla e, em particular, ao Farmacêutico. Assim, foram identificados e descritos os seguintes fármacos modificadores de doença, as formulações interferão-β, acetato de glatirâmero, teriflunomida, fumarato de dimetilo, natalizumab, fingolimod, alemtuzumab e mitoxantrona. As formulações interferão β e o acetato de glatirâmero apresentam um perfil de segurança favorável e conhecido quando utilizados a longo termo. Por outro lado, o natalizumab, o fingolimod e alemtuzumab são utilizados quando a terapêutica de primeira linha falha, mas apresentam um perfil de segurança mais desfavorável e menos conhecido, capaz de comprometer, ainda mais, a qualidade de vida do doente. Salienta-se a leucoencefalopatia multifocal progressiva, comorbilidades do foro cardíaco e purpura trombocitopenia idiopática para cada fármaco respetivamente. A realização desta dissertação permitiu conhecer de forma pormenorizada a terapêutica farmacológica utilizada no tratamento da esclerose múltipla, em especial o seu perfil de segurança e as medidas a adotar para minimização dos riscos. Tal conduziu à construção de diversos quadros-resumo de consulta rápida com a informação considerada mais relevante para cada fármaco, o que pode constituir uma ferramenta de trabalho para farmacêuticos envolvidos no tratamento de doentes com esclerose múltipla.
- Epigenetic of colorectal cancer: a focus on microRNAsPublication . Fonseca, André Filipe Afonso de Sousa; Castelo-Branco, Pedro; Roberto, Vânia PalmaColorectal cancer (CRC) is one of the most commonly diagnosed cancers and a frequent cause of cancer related deaths worldwide. Despite recent advances, CRC characterization still exhibits a lot to unveil, especially regarding the epigenetic contribution of miRNAs on disease initiation and progression. MicroRNAs (miRNAs) are a class of small (21-23 nucleotides) endogenous non-coding RNAs that regulate gene expression at a post-transcriptional level. MiRNAs are known to regulate about 2/3 of our genes and since their discovery they have been implicated in almost every physiological process. Thus, it is not a surprise to find alterations of miRNA expression linked to several pathological conditions, including CRC. However, the role of miRNAs in CRC carcinogenesis is far from being completely understood. A clearer comprehension of these players in CRC would contribute to better understand this pathology and unveil new biomarkers for CRC detection and/or clinical management. Here we propose to study the patterns of miRNAs behaviour throughout disease progression. Our main goal was to identify stage specific miRNAs alterations that could act as novel biomarkers. For that, we aimed to investigate (i) miRNAs expression and methylation patterns across CRC development; (ii) the targets of the differentially expressed miRNAs in order to better understand their role in CRC progression; (iii) stage specific alterations that could characterize patients within each stage of disease and provide a more accurate patient subclassification, and (iv) miRNA expression and methylation as prognostic value for CRC patients. We found that the major miRNA deregulation events occur during Normal to Stage I transition, and are generally maintained throughout disease progression. Importantly, we show that alterations in both miRNAs expression and methylation were able to distinguish normal from malignant tissue and to predict patient’s outcome, which evidences their potential as CRC diagnostic and prognostic biomarkers.