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Terapêutica anti-retroviral: interacções medicamentosas a nível molecular
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Abstract(s)
A SIDA (causada pelo VIH) é um problema de saúde pública, uma vez que se manifesta por todos os países e afecta cerca de 33,3 milhões de pessoas. Contudo, desde 1999 verifica-se uma diminuição na incidência da infecção em causa e do número de mortes por SIDA, sendo a evolução da terapia anti-retroviral a principal responsável por esse declínio.
Os anti-retrovirais podem ser classificados de acordo com o seu mecanismo de acção em: inibidores nucleósidos da transcriptase reversa; inibidores não nucleósidos da transcriptase reversa; inibidores da protease; inibidores de fusão gp120/gp41-CD4; antagonistas de CCR5; e inibidores da integrase. Podem induzir reacções adversas graves e apresentam interacções clinicamente significativas classificadas como farmacêuticas (incompatibilidades físico-químicas que ocorrem fora do organismo), farmacocinéticas (relacionadas com alterações na absorção, distribuição, metabolismo e excreção - essencialmente, por indução ou inibição da actividade e/ou expressão de enzimas) ou como farmacodinâmicas (relacionadas com o local de acção, alteram o efeito farmacológico).
Na maioria dos casos, as interacções medicamentosas produzem efeitos negativos, pois podem alterar as concentrações de fármaco em circulação, o seu efeito farmacológico e/ou toxicológico. No entanto, também existem situações em que essas interacções são favoráveis numa perspectiva clínica, já que podem conferir uma melhoria da biodisponibilidade de certos fármacos e possibilitar a utilização de doses mais baixas e/ou de intervalos de administração mais prolongados (como é exemplo a aplicação do ritonavir como potenciador de outros inibidores da protease).
Deste modo, com esta dissertação pretende-se estudar os mecanismos de interacção medicamentosa na terapêutica anti-retroviral e assim perceber de que forma a farmacoterapia da SIDA e de outras doenças concomitantes pode ser melhorada.
Description
Dissertação de mest., Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Univ. do Algarve, 2011
Keywords
VIH SIDA Terapêutica anti-retroviral Interacções medicamentosas Indução e inibição enzimática Boosting (potenciação)