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- Community versus academic hospital community-acquired pneumonia patients: a nested cohort studyPublication . Tsang, Jennifer L. Y.; Rego, Kian; Binnie, Alexandra; Binnie, Alexandra; Lee, Terry; Mccarthy, Anne; Cowan, Juthaporn; Archambault, Patrick; Lellouche, Francois; Turgeon, Alexis F.; Yoon, Jennifer; Lamontagne, Francois; Mcgeer, Allison; Douglas, Josh; Daley, Peter; Fowler, Robert; Maslove, David M.; Winston, Brent W.; Lee, Todd C.; Tran, Karen C.; Cheng, Matthew P.; Vinh, Donald C.; Boyd, John H.; Walley, Keith R.; Singer, Joel; Marshall, John C.; Haljan, Gregory; Jain, Fagun; Russell, James A.Background: Most Canadians receive their care in community hospitals, yet most clinical research is conducted in academic hospitals. This study aims to compare patients with community acquired pneumonia (CAP) treated in academic and community hospitals with respect to their demographics, clinical characteristics, treatments and outcomes. Methods This nested observational cohort substudy of the Community Acquired Pneumonia: Toward InnoVAtive Treatment (CAPTIVATE) trial included 1,329 hospitalized adults with CAP recruited between March 1st, 2018 and September 31st, 2023 from 15 Canadian hospitals. Unadjusted and adjusted analyses for age, sex and co-morbidities using logistic, Cox and censored quantile regressions were conducted. Results Patients in community hospitals were older (mean [SD] 75.0 [15.7] years vs. 68.3 [16.2] years; p < 0.001), were more likely to be female (49.7% vs. 41.0%, p = 0.002), and had more comorbidities (75.9% vs. 64.8%, p < 0.001). More patients in community hospitals received corticosteroids (49.2% vs. 37.4%, p < 0.001). Community hospital patients had a higher likelihood of developing acute respiratory distress syndrome (OR 3.13, 95% CI: 1.87, 5.24, p = < 0.001), and acute cardiac injury (OR 2.53, 95% CI: 1.33, 4.83, p = 0.005). In unadjusted and adjusted analyses, 28-day mortality difference did not meet statistical significance (OR 1.43, 95% CI: 0.98, 20.7, p = 0.062 and OR 1.23, 95% CI: 0.81, 1.87, p = 0.332, respective). Conclusion Patients with CAP in Canadian community and academic hospitals differed with respect to their age, clinical characteristics, treatments and outcomes, emphasizing the importance of including more community hospitals in clinical research studies to ensure the generalizability of results.
- Beyond the twilight zone: taxonomic and functional diversity of epifauna associated with black coral forests across an oceanic archipelagoPublication . Díaz Vergara, Sonia; Tuya Cortés, Fernando; Silva, JoãoBlack coral forests are important components of mesophotic and deep-water marine ecosystems. However, their low accessibility has resulted in a considerable lack of studies on their associated epifauna, particularly regarding their functional traits, which are essential for understanding how community structure influences ecosystem processes. This study focused on epifaunal assemblages associated with Antipathella wollastoni black coral forests across an east-to-west longitudinal gradient in a subtropical oceanic archipelago (the Canary Islands, eastern Atlantic). Dominated by amphipods, these assemblages peaked in abundance in the easternmost island, where denser and bigger coral formations provided more habitable space. In contrast, species richness was highest in the westernmost island, where the greater habitat heterogeneity promoted enhanced ecological diversity. We found an east-west gradient in functional traits, with greater body size variation among amphipod species (i.e., interspecific) and individuals within a population (i.e., intraspecific) on the westernmost and central relative to the easternmost island. Feeding traits also varied along this gradient, with amphipods adopting animal diets in the easternmost island, while shifting to vegetal diets in the central and westernmost islands, where food sources were more diverse. These dietary shifts were reflected in morphological adaptations, with changes in the anatomy of gnathopods (i.e., size and angle of feeding structures), as a result of varying animal prey consumption. These findings emphasize the plasticity of amphipods and underscore the complex interplay between functional traits and habitat features, highlighting the need for further research to better understand the largely undescribed mesophotic epifauna associated with black coral forests.
- Contributos para a criação de plataforma online de diretório de serviços. Uma nova forma de relacionamento com a comunidade empresarialPublication . Martins, Inês Margarida Linhares; Flores, Adão de Jesus GonçalvesA produção deste Relatório de Estágio encontra-se inserida no conjunto de requisitos obrigatórios para a obtenção do grau de Mestre em Gestão, Empreendedorismo e Inovação pela Faculdade de Economia da Universidade do Algarve. O presente Estágio Curricular foi realizado em duas secções distintas da Câmara Municipal de Lagos (CML): no Espaço Empresa (EECML) inserido no Gabinete do Cidadão e Empresas (GCE) e na Divisão de Gestão de Fundos de Financiamento, Empreendedorismo e Turismo (DGFFET). O Empreendedorismo desempenha um papel essencial nas sociedades atuais. É a base do desenvolvimento económico das comunidades, os Empreendedores são o motor da inovação e progresso a nível económico e social. Ao identificarem lacunas no mercado, criarem novos produtos, serviços e modelos de negócio, estimulam a economia local, criam empregos e desenvolvem as regiões onde intervém. As autarquias locais têm um papel direto de grande importância na criação de novos Empreendedores e na motivação dos já existentes. A criação e implementação de políticas que estimulem o ecossistema empreendedor é essencial para o crescimento e dinamismo económico local. Os municípios que investem nos seus empreendedores (criação de novos empreendedores e empreendimentos), tornando-os mais competitivos, com maior formação nas suas áreas de atuação, permitem a expansão dos seus negócios, gerar e captar rendimentos a nível local e a criação de novos e melhores postos de trabalho. Políticas de investimento no Empreendedorismo local e na sua diversificação criam comunidades mais resilientes. O Município de Lagos tem desenvolvido ao longo dos últimos anos vários projetos e esforços que refletem a sua preocupação para com o desenvolvimento do Ecossistema Empreendedor (EE) local. Através de parcerias estabelecidas com várias entidades públicas que garantiram a formação de vários projetos de apoio ao Empreendedorismo.
- Eficácia de uma experiência comportamental na redução de sintomatologia de ansiedade social: estudo experimental de caso únicoPublication . Correia, Filipa Santos; Jimenez-Ros, AntóniaAlguns estudos realizados sobre experiências comportamentais utilizadas na Terapia Cognitivo-Comportamental no tratamento da Perturbação de Ansiedade Social, apesar dos resultados eficazes, referem que há necessidade de mais estudos acerca do efeito terapêutico da técnica no momento em que ocorre a mudança da modificação de crenças específicas de ansiedade social e redução de comportamentos de segurança. Por este motivo, o presente estudo é sobre o efeito de uma experiência comportamental concebida para modificar a crença incondicional de “vão todos olhar para mim”, com recurso a uma metodologia de estudo experimental de caso único. Método: Foram recrutados 4 participantes de uma amostra de 80 pessoas que se encontravam acima do percentil 80 nas EAESDIS e EPAAS, e que apresentassem a crença “vão todos olhar para mim”. Foi utilizado um desing experimental de caso único com linha de base múltipla (ABFU). A fase baseline teve uma duração de 5 sessões, foi seguida de 1 sessão de intervenção, e de 5 sessões pós-manipulação. Uma sessão de fase follow-up realizou-se 1 mês após a última sessão de pós-manipulação. Resultados: Os resultados mostraram que os níveis dos comportamentos de segurança, ansiedade e grau de crença diminuíram após a sessão de intervenção. Houve diferenças significativas entre os 4 participantes, tendo todos os casos evidenciado o efeito imediato de forma diferente. A intervenção teve um efeito elevado na redução da ansiedade (AB-NAP=0.82; TAU-U=0.57) e da crença “vão todos olhar para mim” (AB-NAP=0.88; TAU-U=0.69). Conclusões: De acordo com o nosso estudo, as experiências comportamentais demonstraram, por si sós, eficácia na redução imediata, a curto e a médio prazo dos comportamentos de segurança, crença e níveis de ansiedade na Perturbação de Ansiedade Social, pelo que podem constituir-se como intervenções de primeira linha no tratamento desta perturbação.
- Farmacovigilância: conhecimentos e atitudes dos utentes que frequentam a farmácia comunitáriaPublication . Resendes, Bia Correia; Ramalhinho, Isabel; Conceição, JaimeOs medicamentos disponíveis no mercado trazem inúmeras vantagens para a sociedade, incluindo uma melhoria na qualidade de vida e longevidade. No entanto, também apresentam riscos e requerem uma monitorização contínua da sua segurança. Desde 2012, os utentes passaram a ter um papel ativo na notificação de RAM (Reação Adversa ao Medicamento), uma vez que lhes foi permitida a notificação direta no Portal RAM (Portal de Notificação de Suspeitas de Reações Adversas a Medicamentos). Estima-se que menos de 10% das suspeitas de RAM são reportadas. Desta forma, torna-se necessário avaliar o conhecimento e atitudes dos utentes sobre farmacovigilância e notificação de RAM. Para este efeito, procedeu-se à distribuição de questionários para preenchimento com autoadministração, entre março e julho de 2024 aos utentes que frequentam farmácias comunitárias do Sul e Regiões Autónomas de Portugal. No estudo foram incluídos 401 inquiridos. Os dados foram tratados com recurso ao programa informático Statistical Package for Social Sciences (SPSS). A análise estatística foi descritiva, em que foram determinadas medidas de tendência central para as variáveis quantitativas (média, moda, mediana e desvio padrão) e as frequências absolutas e relativas para as variáveis qualitativas. Na análise bivariada utilizou-se o qui-quadrado e o teste exato de Fisher e o nível de significância adotado foi 0,05. Apenas 139 (34,7%) dos inquiridos ouviram falar sobre farmacovigilância, sendo o profissional de saúde a maior fonte de informação. Quanto a RAM, apesar de 263 (65,6%) dos inquiridos saber o seu significado, apenas 119 (29,7%) têm conhecimento de que podem notificar e 57 (14,2%) conhece o Portal RAM. Cerca de 125 (31,0%) dos inquiridos já sofreram uma RAM, mas apenas 83 (20,7%) comunicaram. O maior motivo para a comunicação de suspeita de RAM é informar os profissionais de saúde e/ou autoridades regulamentares. Em conclusão, os utentes não estão muito conscientes sobre farmacovigilância, mas revelam um nível razoável de conhecimento sobre RAM, com menos de um terço a notificarem suspeitas de RAM.
- O papel mediador das experiências de recuperação entre o conflito trabalho-família e o bem-estar numa amostra de colaboradores PortuguesesPublication . Silva, Laura Cristina Guerreiro da; Sousa, CátiaO conflito trabalho-família e família-trabalho (CTF-FT) está relacionado com a dificuldade de conciliar as responsabilidades profissionais e familiares, o que pode afetar negativamente o bem-estar dos indivíduos. As estratégias de recuperação, têm o potencial de mitigar esses efeitos negativos ao promoverem a recuperação do stress e a restauração das energias. O presente estudo, de natureza quantitativa, teve como objetivo averiguar o papel mediador das experiências de recuperação, como o afastamento psicológico, relaxamento, a procura de desafios e o sentido de controlo, na relação entre o CTF-FT e o bem-estar dos indivíduos. A amostra recolhida compreendeu 240 participantes portugueses, dos quais 72.1% (n = 173) do sexo feminino e 27.9% do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 23 e os 66 anos (M = 43.45; DP = 9.8). Os resultados indicaram que a variável CTF-FT tem um impacto negativo e significativo no bem-estar. Por outro lado, as experiências de recuperação mostraram um impacto positivo no bemestar, sendo o relaxamento a variável mais significativa. Estes resultados sugerem que intervenções focadas no relaxamento podem ser particularmente eficazes para mitigar os efeitos negativos do CTF-FT no bem-estar. As implicações dos resultados foram discutidas, bem como as limitações do estudo, e foram apresentadas sugestões para futuras investigações.
- Empathy and emotional regulation in the treatment of depression: studies on their role in therapeutic changePublication . Almeida, Ana Catarina Lima de; Salgado, João Manuel Castro Faria; Jesus, Saúl Neves dePsychotherapy is effective for diverse disorders and relapse prevention, but understanding its mechanisms is a complex challenge in process-outcome research. Therapist empathy is key in predicting psychotherapy outcomes, often more influential than specific treatments, yet its precise role in therapy needs better clarification. Empathy`s role in fostering a safe environment for emotional exploration is particularly relevant for emotion regulation (ER) in disorders like depression. Current research on the relationship between therapist empathy and client ER is limited. This work, therefore, aims to deepen the understanding of how therapist-expressed empathy and client ER interact to facilitate therapeutic change in depression. To this end, three empirical studies were conducted based on the ISMAI Depression Study (Salgado, 2014), a comprehensive randomized clinical trial. The first study involved adapting and creating a Portuguese manual for the Observer Measure of Affect Regulation (O-MAR, Watson & Prosser, 2006). This adaptation enables a more detailed observation and measurement of ER in therapy sessions. Subsequently, the second study conducted an intensive case analysis of a good outcome case in Emotion Focused Therapy, examining the relationship between therapist-expressed empathy, client`s ER, and the general clinical symptoms. This study revealed a moderate, significant positive association between therapist`s empathy and client`s ER within the same session, emphasizing the immediate impact of empathy on client`s ER. Building on this finding, the third study investigated the joint contributions of the therapists` expressed empathy and clients` ER to the complex psychotherapy outcomes through a mediational model. Results corroborated the mediation role of clients` ER in the predictive effect of therapist empathy. These findings hold significant implications for both psychotherapy research and clinical practice, illustrating one possible way of how therapist empathy operates during psychotherapy process, contributing to the clarification of its role in clients` change.