Loading...
9 results
Search Results
Now showing 1 - 9 of 9
- Study of scattered radiation during fluoroscopy in hip surgeryPublication . Lesyuk, Oksana; Sousa, Patrick; Rodrigues, Sónia Isabel do Espírito Santo; Abrantes, António; Almeida, Rui; Pinheiro, João; Azevedo, Kevin; Ribeiro, LuísObjetivo: Medir a intensidade da dose de radiação espalhada em diferentes posições simulando uma intervenção cirúrgica no quadril. Materiais e Métodos: Simulou-se uma intervenção cirúrgica no quadril com apoio da fluoroscopia para estudar a distribuição da radiação espalhada no bloco operatório. Para simular o paciente foi utilizado um simulador antropomórfico de corpo inteiro e para medir a radiação utilizou-se um detector específico para medir raios X. Realizaram-se incidências com um equipamento de raios X tipo arco em C móvel, em modo de escopia contínua, com a ampola a 0° (configuração 1) e a 90° (configuração 2). Os parâmetros operacionais utilizados (voltagem, corrente, tempo de exposição) foram determinados por meio de um estudo estatístico resultante da observação de cirurgias ortopédicas de quadril. Resultados: Em todas as medições observaram-se exposições mais elevadas na configuração 2. Nas medições em função da altura, observaram-se os valores máximos da taxa de dose de 1,167 (± 0,023) µSv/s e 2,278 (± 0,023) µSv/s nas configurações 1 e 2, respectivamente, correspondendo à altura do tórax dos profissionais. No estudo em torno do paciente os valores máximos registraramse na posição ocupada pelo médico cirurgião. Conclusão: Concluiu-se que a exposição à radiação dos profissionais é baixa, podendo ainda ser reduzida mediante o uso de equipamentos de proteção individual
- Scatter radiation exposure during mobile X-Ray examinationsPublication . Abrantes, António; Rebelo, Carina; Sousa, Patrick; Rodrigues, Sónia; Almeida, Rui; Pinheiro, João; Azevedo, Kevin; Ribeiro, Luís PedroThe main goal of this research was to quantify scatter radiation exposure from mobile x-ray examinations. The simulation consisted of reproducing the technical conditions for the chest anteroposterior (AP) examination in supine and semi-supine positions as well as for the abdomen tangential projection, using a full body anthropomorphic phantom and an x-ray detector. For distances above 1m, the national dose limits for exposed workers is not exceeded (12 mSv/year), but for members of the public it is exceeded (2 mSv/year). Therefore, exposed workers should use a personal dosimeter, employ protective measures and stand behind the mobile equipment. The use of ionising radiation for diagnostic and treatment purposes has increased due to the development of new equipment and easier access to radiologic examinations.
- Exposição à radiação secundária na realização de estudos radiológicos a pacientes intransportáveisPublication . Abrantes, António; Sousa, Patrick; Ribeiro, Luís; Rodrigues, Sónia Isabel do Espírito Santo; Rebelo, Carina; Azevedo, Kevin; Almeida, Rui; Pinheiro, JoãoObjetivo: Considerando que numa unidade hospitalar existem serviços onde estão internados pacientes que não se podem deslocar, sendo-lhes frequentemente prescritos estudos radiológicos, o objetivo deste trabalho consistiu em quantificar a exposição à radiação secundária na realização de radiogramas a doentes intransportáveis. Desta forma, pretendeu-se compreender, de acordo com a legislação em vigor e o state-of-art, que medidas devem ser adotadas/corrigidas no sentido de proteger adequadamente os profissionais, os pacientes que se submetem ao exame e também aqueles que inevitavelmente têm de permanecer na sala onde é realizado o exame. Metodologia: Foi efetuado o levantamento das condições técnicas utilizadas no exame em doentes intransportáveis numa amostra de 199 exames, o que possibilitou a determinação dos parâmetros de referência. Estes parâmetros foram também utilizados no controlo de qualidade do equipamento móvel de Radiologia Convencional, efetuado com um detetor semicondutor. Posteriormente, e uma vez que a radiologia utiliza radiação ionizante, o que condiciona todo e qualquer estudo experimental no ser humano, procedemos à simulação, e medição da radiação dispersa, reproduzindo as condições registadas no levantamento prévio, para a incidência ântero-posterior do tórax e para a incidência tangencial do abdómen (por serem as mais realizadas), com um fantôma antropomórfico de corpo inteiro em decúbito dorsal e semi-sentado. Mediu-se a radiação dispersa em função da voltagem e do produto corrente-tempo com um dosímetro de radiação X e gama. Fixando esses parâmetros, mediu-se a radiação dispersa em função do ângulo, altura e distância do dosímetro, para as incidências do tórax. A variação da radiação dispersa em função do ângulo foi também medida para a incidência do abdómen. Resultados: Para distâncias inferiores a 1 m, o Limite de dose estabelecido pela legislação para os trabalhadores expostos não é ultrapassado (12 mSv/ano) mas para os membros do público já será (2 mSv/ano). Os trabalhadores expostos devem utilizar dosímetro individual e no alcance do feixe primário devem usar medidas de proteção e posicionar-se atrás da ampola do equipamento móvel. De acordo com as três configurações utilizadas, resultantes do levantamento das características do feixe conjugadas com a tipologia de exames mais solicitados, obtivemos curvas de isodose que nos permitem determinar as distância e localização mais seguras, bem como, determinar o tipo de proteção radiológica que devemos utilizar nos indivíduos expostos. Conclusão: É fundamental utilizar medidas de proteção radiológicas para não ultrapassar os limites de dose e cumprir com o princípio ALARA, para melhor proteger os profissionais, os pacientes e o público em geral, entenda-se, outros pacientes que inevitavelmente têm de permanecer no mesmo espaço.
- Image quality control in digital radiologyPublication . Cândido, Susana; Ribeiro, Luís Pedro; Ribeiro, Anabela; Abrantes, António; Pinheiro, João; Almeida, Rui; Azevedo, KevinImage Quality Control is an important factor that contributes to the improvement of patient care and overall diagnostic accuracy. Our purpose was to elaborate Quality Control Charts and demonstrate the importance of image quality control in a radiology department. A total of 37 random samples, composed of 30 x-ray exams each, were selected and analyzed. Primarily, data about image non-conformities were compiled to make three distinct Quality Control Charts. Secondly, improvement and corrective actions were suggested. Our results allowed us to identify and account for different types of non-conformities found on x-ray images. This illustrates the importance and necessity for the implementation of an adequate Image Quality Control in Digital Radiology.
- Quality in computorized tomography: from image acquisition to dose, concepts, myths and definitionsPublication . Abrantes, António; Ribeiro, Luís; Almeida, Rui; Pinheiro, João; Azevedo, Kevin; da Silva, CarlosWith this review article, we intend to demonstrate the importance of Computerized Tomography (CT) in healthcare quality and safety. The concept of safety in CT is wider than for general healthcare. Safe healthcare provided using CT must include diagnostic image quality and reliability, as this is the only way to ensure diagnostic accuracy. The images must be acquired with the most adequate protocols available and with the lowest achievable radiation dose. In this article we will focus primarily on the concepts of dose, since this variable strongly affects the image quality and the consequent diagnostic accuracy. In methodological terms, 73 papers and 6 catalogues issued by the manufacturers of CT equipment, that included the keywords low dose, ultra-low dose and dose reduction were analysed. After review of these articles we found that about 82% are chest exams, namely the lungs. The remaining were subdivided mainly by studies of the sinuses, heart and bone segments. After this review we selected the only 10 articles that present the keywords and simultaneously quantify the dose reduction. Given the lack of precision associated with these terms, introduced mainly by commercial catalogues of different equipment brands, we intend to demonstrate that the concepts low dose and ultra-low dose are wrapped in unclear marketing strategies, without a strict and unambiguous definition of what is the effective dose. We propose that these concepts should be clearly defined and a precise indication of the effective dose reduction value should be compared to the default value (standard diagnostic dose) by exam region. Therefore, it is demonstrated that there is no concrete definition of what low dose or ultra-low dose are. These slogans cannot be used until they are not holistically defined, as well as the correspondent dose reduction value.
- Study of scattered radiation during fluoroscopy in hip surgeryPublication . Lesyuk, Oksana; Sousa, Patrick Emmanuel; Rodrigues, Sónia; Abrantes, António; Almeida, Rui; Pinheiro, João; Azevedo, Kevin; Ribeiro, Luís PedroObjective: To measure the scattered radiation dose at different positions simulating hip surgery. Materials and Methods: We simulated fluoroscopy-assisted hip surgery in order to study the distribution of scattered radiation in the operating room. To simulate the patient, we used a anthropomorphic whole-body phantom, and we used an X-ray-specific detector to quantify the radiation. Radiographs were obtained with a mobile C-arm X-ray system in continuous scan mode, with the tube at 0° (configuration 1) or 90° (configuration 2). The operating parameters employed (voltage, current, and exposure time) were determined by a statistical analysis based on the observation of orthopedic surgical procedures involving the hip. Results: For all measurements, higher exposures were observed in configuration 2. In the measurements obtained as a function of height, the maximum dose rates observed were 1.167 (± 0.023) µSv/s and 2.278 (± 0.023) µSv/s in configurations 1 and 2, respectively, corresponding to the chest level of health care professionals within the operating room. Proximal to the patient, the maximum values were recorded in the position occupied by the surgeon. Conclusion: We can conclude that, in the scenario under study, health care professionals workers are exposed to low levels of radiation, and that those levels can be reduced through the use of personal protective equipment.
- Bone density and fall risk screening in Algarve: A preliminary studyPublication . Ribeiro, Luís Pedro; Pinheiro, João; Abrantes, António; Ribeiro, A.M.; Vicente, Bianca I. C.; Almeida, Rui; Gonçalves, Tânia; Ferreira, M. A. G. A.; Farinha, Maria Conceição; Azevedo, KevinOsteoporosis is a major cause of morbidity and mortality around the world and is a silent disease characterized by low bone strength that results in an increased risk of fracture. The benefits of being physically active in advanced ages to reduce the loss of bone mineral density (BMD) and improve functional capacities are well known. Quantitative ultrasound (QUS) is a peripheral bone densitometry technique that is rapidly gaining in popularity for the assessment of skeletal status, along with fall risk assessment. This chapter consists of a brief review of the literature on osteoporosis and describes ongoing activities on bone density and fall risk prevention in Algarve, Portugal as part of EIP AHA´s action group on fall prevention with the presentation of a preliminary study. This study aimed to demonstrate that the postmenopausal female seniors who adhere to the recommendations for the regular program of physical activity after osteoporosis screening one year later show a slower decrease in BMD.
- Avaliação da dose em recém-nascidos numa unidade neonatalPublication . Ribeiro, Luís; Rodrigues, Sónia Isabel do Espírito Santo; Sousa, Patrick; Abrantes, António; Sousa, Liliana; Almeida, Rui; Azevedo, Kevin; Pinheiro, JoãoObjetivo: Avaliar a dose a que estão sujeitos os recém-nascidos internados numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) durante a realização de radiografias em incidência AP ao tórax e comparar os valores obtidos da Dose à Entrada da Pele (DEP), tanto com os recomendados internacionalmente para os recém-nascidos como com os resultados de estudos anteriores. Pretende-se também verificar se as doses utilizadas se encontram abaixo dos valores recomendados e se os pacientes se apresentam ou não em risco face às radiações ionizantes a que foram submetidos. Metodologia: Foi utilizado um equipamento de radiologia convencional móvel Siemens Mobilett XP Hybrid, uma Unidade base Unfors Xi com detetor Xi R/F e uma incubadora Dräger Incubator 8000 SC. Previamente ao início do estudo foi realizado o controlo de qualidade do equipamento inicialmente referido utilizando o detetor Unfors Xi. Realizaram-se exposições nas quais foram medidas a energia do feixe primário (kVp), Débito de Dose (Do) e a Exposição (X), a uma DFF de 1 metro. Foram também realizadas medições com uma DFF de 1m, com e sem incubadora, de modo a determinar a percentagem de atenuação do feixe de raios-x, exercida pelo material de polimetil-metacrilato (PMMA) com 5mm de espessura, que reveste a incubadora. Durante 3 meses foram recolhidos e registados os dados relativos aos parâmetros de exposição (kVp e mAs) utilizados na UCIN na realização de 24 radiografias ao tórax, com o intuito de calcular a sua média e o percentil 75, para determinação da DEP em função da metodologia selecionada. Foi também efetuada uma pesquisa que englobou um período temporal de 16 meses para recolher dados empíricos relativos ao número de crianças internadas na UCIN que realizaram exames radiológicos e outras informações como o peso corporal, tempo de gestação, dias de vida aquando da realização do exame imagiológico, tempo de internamento e a indicação clínica. Os recém-nascidos foram divididos em 3 grupos distintos consoante o seu peso: [0-1000g], ]1000-2000g] e [>2000g]. Resultados: Ao longo dos 16 meses foram realizadas 182 incidências AP do Tórax num total de 89 crianças, 68 das quais eram prematuras e 21 não prematuras (>37 semanas de gestação). Cada criança realizou, em média, cerca de duas radiografias ao tórax. A média total de peso foi de 2009,89g, sabendo-se que cerca de 75% das crianças apresentavam um peso inferior a 2.5 Kg. O valor mínimo registado foi de 675g e o máximo de 4730g. Aproximadamente 75% das crianças tinham menos de 48 horas de vida aquando da realização do exame imagiológico. Os valores de DEP resultantes da média foram de 28,81 µGy para uma dff de 100 cm e 14,53 µGy para uma dff de 128 cm, e os resultantes do percentil 75 de 23,35 µGy para uma dff de 100 cm e 14,25 µGy para uma dff de 128 cm. Conclusão: De acordo com o objetivo preconizado, optou-se por utilizar o cenário mais pessimista, ou seja, os valores de DEP (média e percentil 75) obtidos a 100cm. Ao comparar a DEP do percentil 75 (23,35 µGy), concluiu-se que estes valores não excederam os limites exigidos de 80 µGy para a European Commission (1996) nem os 50 µGy segundo a National Radiological Protection Board (2000). Relativamente à comparação com os resultados de outros estudos, utilizaram-se os valores da DEP da média 28,81 µGy. Verificou-se que estes valores apenas ultrapassaram os resultados obtidos no estudo “Radiology in the neonatal intensive care unit: dose reduction and image quality” que teve uma DEP de 20.0 µGy. Assim, a DEP nos recém-nascidos está dependente de vários fatores entre os quais, as variações dos parâmetros técnicos utilizados, a distância foco-filme e a atenuação do feixe de raios-x exercida pelo material que reveste a incubadora.
- Image quality assessment of head CT: Control charts as an useful instrumentPublication . Guiomar, Joana Reis; Ribeiro, Luís Pedro; Ribeiro, Anabela; Abrantes, António; Pinheiro, João; Almeida, Rui; Azevedo, KevinThemain objective of this research was to determine if the diagnostic image, acquired by CT scan, meets the quality criteria previously established for head CT exams. A total of 360 Head Computed Tomography exams were analyzed, using a checklist. For data collection, quality criteria were created, organized into four criteria groups, consisting of multiple items that must appear in the images studies. After data processing, a large number of non-conformexaminations were identified in than more than 50% of the sample. We concluded the main causes of these results are: the “incorrect or incomplete positioning”, the "lack of name of the radiographer and “motion artefacts”. Therefore it is essential to implement a checklist for a systematic evaluationof procedures.