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- Endocrine regulation of extracellular matrix proteins in calcified tissue in teleost fishPublication . Estêvão, Dulce; Power, DeborahA estrutura e a organização celular dos tecidos esqueléticos estão pouco estudadas nos teleósteos e o objectivo da presente tese consistiu na sua caracterização de forma a estudar como é que esses tecidos podem contribuir para a homeostase do cálcio. A morfologia da cartilagem e do osso observada usando técnicas histológicas gerais durante a formação do esqueleto em dourada (Sparus auratus) permitiu a caracterização dos tecidos e das transformações celulares que ocorrem durante a ossificação endocondral e dermal. Foram observados processos de ossificação alternativos em estruturas esqueléticas como os arcos branquiais, onde foram observados outros tecidos esqueléticos, diferentes da cartilagem e do osso. Uma característica dos peixes teleósteos é a presença de uma cobertura externa de escamas calcificadas. A sua morfologia foi descrita numa espécie marinha (dourada) e numa espécie eurihalina (tilápia, Oreochromis mossambicus). As escamas de S. auratus e O. mossambicus foram identificadas como escamas elasmóides e características deste tipo de escama como o foco, os circuli e os radii foram observadas em ambas as espécies. A matriz óssea desempenha, provavelmente, um papel fundamental na mobilização e na libertação de cálcio a partir dos tecidos esqueléticos e, por esse motivo, uma das principais proteínas da matriz óssea, a osteonectina (OSN), foi isolada e caracterizada a partir de um banco de tecido intervertebral de dourada. Foi demonstrado que o cDNA da OSN de dourada é homólogo ao de outras OSNs de vertebrados, e que a sequência de aminoácidos partilha estruturas idênticas à das moléculas equivalentes noutras espécies de vertebrados. Os resultados obtidos por RT-PCR e por ISH mostraram que o mRNA de OSN é mais abundante nos tecidos calcificados de dourada apesar de ocasionalmente ter sido detectado um sinal fraco em tecido moles. Durante a ontogenia, o mRNA de OSN foi detectado pela primeira vez no início da gastrulação e o perfil de expressão apresenta uma série de máximos e minímos durante o desenvolvimento larvar. A sua expressão foi detectada por hibridação in situ (ISH) em larvas a partir do 6º dia após eclosão e a localização e intensidade do sinal variaram com a idade. Elementos esqueléticos de origem endocondral e dermal expressam OSN e os resultados sugerem que a OSN pode desempenhar funções durante a condrogénese e a osteogénese. O mRNA da OSN é também muito abundante nas escamas de douradas e tilápias, juvenis e adultas, sugerindo que a OSN pode participar nas regulação da mineralização das escamas. O padrão de expressão de várias outras proteínas da matriz extracelular como, colagénio tipo I, cadeia a1 (Col1A1), colagénio tipo V, cadeia a2 (Col5A2), fibronectina (FN), fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRACP) e a proteína acídica, secretada pela cartilagem (ASPIC) foi estudado por ISH em escamas de dourada e de tilápia. O Col1A1 é muito abundante nas escamas de douradas e tilápias, quer juvenis, quer adultas. A TRACP também é expressa em escamas de juvenis e adultos de ambas as espécies embora em relativamente poucas células. O Col5A2 e a FN foram detectadas apenas em escamas de douradas e a ASPIC não é expressa em escamas de nenhuma das duas espécies. A ISH das proteínas da matriz extracelular nas escamas, em conjunto com métodos histológicos permitiu a identificação de células, supostamente osteoblastos e osteoclastos, na matriz das escamas indicando que este tecido é activamente metabolizado. Para estabelecer se as escamas podem contribuir, nos peixes, para o aumento dos níveis de cálcio associado ao estrogénio, foi estudada a presença de receptores de estrogénio (ER). A expressão das isoformas dos ER (a, b1 and b2) foi caracterizada por imunohistoquímica usando anticorpos policlonais específicos para dourada, em escamas de dourada e tilápia, juvenis e adultas. Os ER são expressos nas escamas de ambas as espécies nas células identificadas como osteoclastos embora a intensidade do sinal varie com a espécie e com a idade dos animais. Estes resultados sugerem que um dos mecanismos pelos quais o estrogénio pode influenciar a renovação das escamas consiste na ligação aos ER e na modulação da sua actividade. O modo como as hormonas actuam nos tecidos calcificados em peixe para promover a mobilização do cálcio não está estudado. O efeito da única hormona hipercalcémica identificada em peixe, a proteína relacionada com a hormona da paratiróide (PTHrP), na expressão do mRNA de OSN de dourada foi avaliado usando escamas num bio-ensaio in vitro. Os resultados mostraram que a PTHrP reduz a expressão de OSN em escamas de dourada e sugere que a acção da PTHrP no balanço de cálcio pode incluir a regulação de proteínas da matriz extracelular envolvidas na formação e mineralização da matriz do osso e/ou das escamas.
- Analísis, en población portuguesa, de la interacción enfermera embarazada en contexto de promoción de la saludPublication . Costa, Emília Isabel Martins Teixeira daLa consulta de atención de salud a la embarazada es eminentemente una consulta de Promoción de la Salud, donde el enfermero teniendo por base la interacción que establece con la embarazada, posee la responsabilidad de capacitar a la mujer para que esta pueda vivir su embarazo en equilibrio. Los objetivos para esta investigación fueron: desarrollar un instrumento adecuado para evaluar la Calidad de la Interacción entre enfermera / embarazada en Atención Primaria, comprobando sus cualidades psicométricas en una muestra de enfermeras y de embarazadas; analizar las relaciones entre la Calidad de la Interacción y las variables individuales de cada participante, las variables asistenciales de la organización y las variables contextuales de la interacción; además, aspiramos a proponer un modelo de variables predictoras para la Calidad de la Interacción. En la primera fase del estudio, se contactó con todo el universo muestral y se han incluido 79 enfermeras que trabajaban en los 16 Centros de Salud de la provincia del Algarve. Las enfermeras rellenaron una primera entrevista, para obtener información socioprofesional y la escala creada para la valoración de la Calidad de la Interacción con 35 ítems. El instrumento es multidimensional y cuenta con una puntuación total para la escala. Consta de tres dimensiones: Información en Salud, Soporte Afectivo y Competencia Profesional, ofrece igualmente puntuaciones para cada una de estas dimensiones. La consistencia interna (ơ de Cronbach) para el total de la escala, en la primera evaluación, fue En el segundo momento de la investigación, fueron analizadas 177 interacciones. A los participantes además de la entrevista aplicada para obtener información socioprofesional, sociodemográfica e información relativa al embarazo, fue también aplicada la Escala de Autoeficácia General de Sherer et al. (1982) en su versión portuguesa de Ribeiro (1995), la Escala de Locus de Control para la Salud de Wallston et al.(1978), en su versión portuguesa y la Escala de Calidad de la Interacción (ECI). Tras la aplicación de la ECI al grupo de enfermeras y embarazadas, eliminamos los ítems que presentaban una correlación simultáneamente baja en ambas evaluaciones, quedando una versión final de la escala con 31 ítems, presentando una consistencia interna para el grupo de enfermeras de 0.89 y para el grupo de embarazadas de 0.94. Estos indicadores psicométricos nos permiten afirmar que la “Escala de Calidad de la Interacción” es un instrumento valido para evaluar la interacción establecida entre la enfermera y la embarazada en una consulta de Atención Primaria. El proceso de interacción que se da entre enfermera / embarazada es complejo, siendo varias las variables que en el intervienen. Los resultados obtenidos, tras la regresión lineal múltiple, indican como variables predictoras de la Calidad de la Interacción para la enfermera, los años de ejercicio en el Centro de Salud, la variable Locus de Control para la Salud de la enfermera, el número total de consultas efectuadas por día, la Concordancia de percepciones de los participantes relativamente a la interacción, la Educación para la Salud realizada durante la Consulta y el número de hijos de la embarazada. Para la mujer embarazada, las variables predictoras suelen ser, la concordancia, la Educación para la Salud, los contactos previos entre ella y la enfermera, la duración de la consulta y su percepción de Autoeficacia.
- Projecto de intervenção sócio-educativo "Seniores em Segurança"Publication . Brito, Suzel Nasário Rodrigues Marcos de; Pacheco, EusébioEste trabalho foi desenvolvido no âmbito do projecto de investigação-acção “Seniores em Segurança” do concelho de São Brás de Alportel, pretende ser um contributo para fazer face ao grande desafio da actualidade social que é o fenómeno do envelhecimento em Portugal e dar algumas respostas de intervenção sócio-educativas, numa tentativa de melhor intervir sobre uma realidade social complexa e multifacetada. No contexto deste Projecto Social implementaram-se um conjunto de acções planeadas e articuladas em parceria entre a Junta de Freguesia de São Brás de Alportel, a Universidade do Algarve e entidades colaboradoras com o objectivo de ajudar a resolver um determinado problema diagnosticado na comunidade do Concelho de São Brás de Alportel, devendo, com a sua realização, provocar mudanças que melhorem substancial e significativamente a qualidade de vida desta população. A formação “Seniores em Segurança” é uma acção que pretendeu prevenir problemas futuros através de informação, sensibilização e educação para a saúde, segurança dos seniores do Concelho de São Brás de Alportel. A prevenção é simples e implica apenas a mudança de alguns hábitos. Decorrente da articulação das técnicas de diagnóstico participativo, e divulgação junto dos colaboradores que aderiram com entusiasmo, o projecto foi composto por numa fase inicial, por um conjunto de quatro acções de formação/informação em Primeiros Socorros, ministrada pelos Bombeiros Voluntários de SBA, destinado a um grupo restrito de indivíduos que aprenderam várias técnicas na área da emergência préhospitalar e reuniram um conjunto de informações que lhes permitirão ressalvar situações de maior risco até a chegada dos técnicos qualificados. Numa segunda fase decorrente espontaneamente das sinergias resultantes da própria investigação-acção1, o projecto foi estruturado através de um Ciclo de Sessões de Esclarecimentos, subordinadas a doze temas variados. As sessões foram abertas a toda a comunidade e tiveram lugar em vários locais do concelho. As sessões permitiram a reunião de especialistas e investigadores de diferentes áreas da saúde e da segurança, e a dinamização dos processos de divulgação, debate e reflexão sobre as problemáticas envolvidas na promoção da saúde e segurança sénior. O objecto do estudo foi consubstanciado pela população alvo composta pelo grupo “Seniores em Movimento” já formado. A partir do qual foram seleccionadas três amostras que constituíram, respectivamente, um grupo de 62 indivíduos que suportou uma primeira análise de diagnóstico dando forma aos conteúdos e organização do projecto formativo implementado; um grupo de 25 indivíduos que suportou a validação da escala construída para avaliação de resultados e finalmente um grupo de 35 indivíduos (grupo piloto de formandos) que deu origem ao estudo de avaliação da acção formativa através da confirmação das hipóteses formuladas. Os dados analisados foram recolhidos através de questionários aplicados na forma de administração directa às amostras construídas. Os resultados da avaliação derivaram de um estudo comparativo entre dois momentos (1º momento antes da formação e 2º momento depois da formação) que confirmaram na totalidade as hipóteses formuladas, demonstrando que os conhecimentos sobre as temáticas de 1ºs Socorros (saúde e segurança) apresentam diferenças positivas e estatisticamente significativas entre os dois momentos considerados. As implicações deste estudo são discutidas ao nível da formação ao longo da vida, qualificação de competências como complemento de qualidade de vida e cidadania plena na população sénior, salientando-se a necessidade de investigação adicional na área da gerontologia para melhor compreender as dimensões em análise.
- Qualidade de vida do idoso institucionalizado: realidade vivida na rede nacional de cuidados continuados do AlgarvePublication . Ribeiro, Helena Catarina de Paiva; Costa, EmíliaA Qualidade de Vida do idoso institucionalizado é uma temática que preocupa a sociedade em geral e em particular as famílias e profissionais de saúde que, diariamente, se vêem confrontados com o facto de ter de dar resposta às necessidades da pessoa idosa. Este estudo procura, por um lado, identificar as necessidades desta população e por outro, contribuir para a implementação de estratégias específicas de intervenção, colmatando défices de recursos e meios nas instituições. Na presente investigação realizou-se um estudo descritivo-exploratório de metodologia quantitativa, de carácter transversal com o objectivo de avaliar a qualidade de vida da pessoa idosa institucionalizada na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) do Algarve. Trata-se de um estudo que incidiu nas Unidades de Internamento da RNCCI do Algarve, com uma amostra com 105 idosos e onde foi utilizada a versão portuguesa do instrumento WHOQOL-bref (desenvolvido pela OMS na sua versão abreviada). Encontraram-se diferenças estatisticamente significativas para a percepção da Qualidade de Vida no que se refere ao género e estado civil da pessoa idosa. Ao nível da instituição, aspectos como a lotação, estrutura física e tipologia apresentam igualmente valores significativos. Por fim, no que diz respeito ao idoso na instituição, a condição física e grau de autonomia, o suporte social, a qualidade das visitas, a participação da família e/ou amigos nos cuidados e a possibilidade de ausência temporária da instituição apresentaram-se como variáveis relevantes para este estudo.
- Projecto de intervenção social: desenvolvendo o centro comunitário do centro paroquial de PadernePublication . Diogo, Sofia Santos; José, Helena Maria GuerreiroApresenta-se um projecto de intervenção social, no âmbito de um Centro Comunitário, desenvolvido numa instituição com respostas sociais já definidas e tendo presente a intervenção de um grande número de parceiros, entre eles a população da própria Instituição. O equipamento social “Centro Paroquial de Paderne”, foi construído para dinamizar a comunidade envolvente, no âmbito de diversos projectos, no entanto encontra-se mais direccionado nas respostas sociais à terceira idade e à primeira infância. Neste sentido, surge a necessidade crescente de desenvolver iniciativas ou projectos que envolvam a comunidade, para servir de suporte às famílias, indivíduos e a grupos sociais desfavorecidos na sua sociedade. Neste sentido, foi efectuado um diagnóstico das necessidades desta Instituição, que envolveu a mesma, assim como a comunidade de Paderne, e a partir deste diagnóstico foi elaborado um projecto com vista a desenvolver uma nova resposta social no âmbito comunitário. As principais conclusões a que chegamos é que a Instituição está integrada numa comunidade que necessita cada vez mais de ajuda e para isso, é necessário criar respostas sociais dinâmicas, que ajudem a comunidade onde se encontram os grupos sociais mais desfavorecidos, e com maiores carências a encontrar soluções para os seus problemas.
- Animação itinerante no serviço de apoio domiciliárioPublication . Jorge, Vanda Patrícia Martins; Anica, AuríziaUma das realidades mais problemáticas da nossa sociedade é o envelhecimento da população e a falta de recursos para dar apoio aos mais idosos. As transformações sociais económicas e culturais foram acompanhadas pela mudança das estruturas familiares que levaram o idoso ao isolamento ou a tornar-se num peso para as famílias. A deficiente rede de apoio institucional com serviços sem capacidade para dar resposta imediata às solicitações das famílias, em especial respostas globais, como, por exemplo, a institucionalização, levou a que respostas como a do Serviço de Apoio Domiciliário tivessem uma grande ascensão. Certo é que cada vez há mais famílias que optam por esta oferta para permitir que o idoso se mantenha integrado no seu meio. Mas esta opção pode em certas circunstâncias significar um isolamento que contribui para a degradação da qualidade de vida do idoso. Para combater esta realidade cabe às instituições de apoio desenvolver iniciativas que promovam a integração e a interacção social dos mais velhos. O projecto que desenvolvi no Centro Paroquial de Paderne pretende ser uma resposta a este problema. Foi concebido como um conjunto articulado de actividades de animação sociocultural desenvolvidas dentro e fora do espaço doméstico dos idosos utentes do serviço de apoio domiciliário, proporcionando-lhes a possibilidade de estabelecer relações socioculturais com os utentes das outras valências do Centro e com a comunidade. Tratando-se de um projecto de investigação-acção, foi necessário recorrer a várias técnicas e metodologias, entre as quais se destacam a observação participante, a entrevista e o inquérito por questionário que nos permitiram recolher dados indispensáveis ao diagnóstico da situação e à avaliação das actividades desenvolvidas no âmbito do projecto. Concluímos que efectivamente existe o risco de solidão na vida dos idosos que beneficiam do serviço de apoio domiciliário, mas que é possível promover uma melhoria do bem-estar destes, através da implementação de um programa de interacção e animação sociocultural dos utentes das várias respostas sociais da instituição de solidariedade social e destes com a comunidade.
- A queda e a capacidade funcional do idosoPublication . Palma, Rita Isabel Leirias; Pacheco, EusébioO progresso da Ciência nos últimos séculos e a aposta na Saúde condicionou a uma evolução tecnológica e cientifica de tal forma fecunda que a esperança média de vida sofreu um crescimento substancial em todo o mundo. Todavia, o envelhecimento traz consigo alterações progressivas, quer nos aspectos orgânicos, que nos funcionais, psicológicos e sociais. A longevidade, ainda que profundamente ansiada, pode representar um problema com diferentes repercussões na vida humana e colocar o agradável processo de ancianidade dos idosos em condição de susceptibilidades. De entre esses problemas temos a ocorrência de quedas com consequente limitação da capacidade funcional do idoso. Ao Evento de queda está subjacente todo um conjunto complexo de factores que coloca muitas vezes em causa a independência do idoso, uma das grandes componentes da saúde e bem-estar do idoso. De forma a conhecer os factores determinantes do Evento de queda e perceber em que medida a queda condiciona a Capacidade Funcional dos idosos manifestada pela alteração na realização das Actividades de Vida Diárias foi aplicado um estudo exploratório-descritivo e longitudinal a uma amostra de 100 idosos que após terem caído ficaram internados no CHBA, EPE em Portimão. Constatou-se que antes do Evento de queda a grande maioria dos idosos era independente nas AVD e que após o mesmo e no momento da alta clínica apresentaram um aumento no nível de dependência. As AVD que aumentaram o nível de dependência foram respectivamente o Banho e o Vestir, na totalidade dos inquiridos, seguindo-se as AVD Ir à casa de banho, Transferência e Alimentação. A AVD Continência foi a única que maioritariamente apresentou o mesmo nível de dependência antes e depois do Evento de queda. O comprometimento da capacidade funcional do idoso terá implicações importantes para a família, comunidade, sistema de saúde e para a vida do próprio idoso dado que ocasiona maior vulnerabilidade e dependência na velhice e coloca em causa o bem-estar e a qualidade de vida dos idosos.
- Tradução e validação da versão portuguesa do questionário OA-QI em doentes com patologia osteoartrósicaPublication . Pacheco, Gerson Thadeu Bujar Moura; Pais, SandraA Osteoartrose (OA) é a patologia músculo-esquelética de maior prevalência em indivíduos idosos, a sua incidência aumenta com a idade, estimando-se atingir 85% da população até os 64 anos sendo que, aos 85 anos possa alcançar 100% dos indivíduos. As implicações funcionais, com a consequente restrição das atividades na vida diária (AVD) originam nos indivíduos um forte impacto no seu quotidiano. Objetivo: O presente estudo tem como finalidade, realizar a tradução e validação do questionário Osteoarthritis Quality Indicator (OA-QI) Questionnaire, da versão original Inglesa para a versão Portuguesa. Este instrumento é autoaplicável e permite avaliar o nível de compreensão e conhecimento dos indivíduos quanto à presença de OA. Como objetivos secundários pretendemos: Conhercer os motivos que levaram os indivíduos a não seguirem as recomendações clinicas dos médicos de família; Avaliar o nível de conhecimento dos indivíduos e/ou o nível de informação transmitida aos mesmos sobre a OA por parte da equipa de saúde. Método: No processo de tradução e adaptação do questionário para a língua Portuguesa, foram utilizadas as linhas orientadoras da American Academy of Orthopaedics Surgeons (AAOS) para o processo de adaptação intercultural dos instrumentos de medida. Resultados: O teste-reteste realizado apresentou um valor de Kapp entre 0.75 e 1. Na análise da consistência interna obteu-se para os 17 itens o α de Cronbach de 0.77. A média de idades foi 68,5; 73% da amostra são mulheres; a média do IMC foi de 29 mas a percepção que os pacientes têm é diferente; 72% dos pacientes foram informados da importância da atividade física (AF) mas apenas 33,8% admitem ter o hábito de a praticar; 61,7% da amostra toma paracetamol e 93,5 toma Anti-Inflamatório não-esteróides (AINE); 85,1% cumprem com a medicação prescrita. Conclusões: A versão Portuguesa do questionário OA-QI, é um instrumento útil para estudar o nível de compreensão e conhecimento dos doentes quanto à sua patologia.
- Characterization of the cis‐regulatory regions governing ojoplano locusPublication . Gago-Rodrigues, Inês; Martinez-Morales, JuanOjoplano (opo) is a vertebrate-specific gene that was first identified in medaka fish as a recessive mutant, showing both neural crest defects and a failure of optic cup folding. In humans, this gene is associated with genetic diseases including hereditary craniofacial malformations and schizophrenia. It is localized in a 2Mb gene desert flanked by insulator sequences, between the genes SLC35B and TFAp2a. This region, syntenic between all vertebrates, represents only 2% of chromosome 6. However, it includes 23% of the all conserved cis-regulatory elements in this chromosome. Using transgenesis assays in zebrafish, we screened the enhancer activity of this locus and obtain a collection of nine enhancers. These regulatory elements were all conserved from human to teleosts and showed epigenetic marks for enhancer activity. We could associate multiple enhancers with ororfacial celfting disease and in order to explore the functionality of the enhancers, we performed a bioinformatics analysis to search for transcription factor bindings in the enhancer sequences. In terms of gene regulation we observe that H6:10137 opo enhancer has two Vsx2 binding sites and that this transcription factor regulates the expression of opo during eye development. Our findings suggest that the regulation of Vsx2 over opo is essential for optic cup folding. So far, there is no clear connection between optic cup patterning and morphogenesis. Vsx2 provides this link by controlling the expression of opo.
- Toxicity risks linked to cyanobacteria blooms in southern Portugal reservoirsPublication . Caetano, Sandra; Reis, Margarida P.Cyanobacteria massive proliferation in freshwater ecosystems has become a relevant public health concern. The main objective of this study was to assess the toxicity risks linked to the proliferation of cyanobacteria in southern Portugal reservoirs, while alerting to the need to widen and strengthen the connection between environment and human health. This work also contributes to highlight the role of phytoplankton dynamics in the development of Cyanobacteria Hazard Algal Blooms (CyanoHABs). All addressed reservoirs revealed dominance of cyanobacteria in terms of abundance, exhibiting blooms, especially during the dry season. Following a global trend, these reservoirs exhibited CyanoHABs increase, with constant presence of toxigenic species which constitutes a threat to public health and often limits water use. From the perspective of future climate change, with expected worsening of the torrential hydrologic regime, increase in CyanoHABs occurrence is expected. Biogeographical expansion of exotic toxigenic cyanobacteria has begun in these reservoirs, also presenting public health risks, since their toxins are not regularly screened. This study includes the first notification of Cylindrospermopsis raciborskii in Alqueva reservoir, in similar abundances to those already detected by other authors in Southern Portugal reservoirs. Confirming invasive toxigenic species success in these waters. Even in oligotrophic reservoirs (Beliche), cyanobacteria prevail, indicating bottom-up factors are not always as important as assumed, whereby top-down factors must be further investigated. The development of ecological indices based on phytoplankton data should allow inderect inference about potential public health risks. Given its simplicity, the dominance index of potentially toxic cyanobacteria (PTCD) may constitute an option, when calibrated through its application to more systems. This work contributes to: (i) the understanding of cyanobacteria dynamics within phytoplankton, (ii) the acknowledgement of the hazards linked to their presence and (iii) constitutes a b