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- Aplicação de redes neuronais artificiais ao apoio no diagnóstico de AVCs isquémicos por tomografia computorizadaPublication . Ribeiro, Luís; Ruano, M. GracaActualmente com os avanços tecnológicos das ciências informáticas, novas oportunidades surgem para melhorar a qualidade de vida, e em particular, as condições de avaliação diagnóstica. A tomografia computorizada é um dos equipamentos de diagnóstico por imagem que mais actualizações têm vindo a sofrer com os avanços tecnológicos, e que, por esse motivo e pela qualidade do diagnóstico que proporciona, tem vindo a ser dos mais utilizados. Uma das patologias que confirma a frequência de utilização dos tomografos computacionais é o acidente vascular cerebral isquémico (AVCI). O interesse por esta patologia, e em geral pela análise imagiológica do encéfalo, como forma de rastreio prende-se com a ocorrência de AVCI nos países desenvolvidos e o impacto sócio-económico que o mesmo produz. Nesse sentido, este estudo pretende avaliar a capacidade das redes neuronais artificiais (RNA) na identificação automática de AVCI mediante recurso a imagens da densidade dos tecidos obtidas por tomografia computorizada. No desenvolvimento deste trabalho utilizaram-se exames de tomografia computorizada crânio-encefálicas e respectivos relatórios médicos, e, RNAs comprovadamente eficientes noutras áreas do saber mas com idêntica problemática de identificação, das imagens e dos relatórios foram extraídos parâmetros os quais constituíram objecto de treino das RNAs. Uma vez treinadas as redes os modelos neuronais foram testados com dados nunca submetidos à rede. Nesta fase de avaliação conclui-se que as RNAs podem vir a contribuir significativamente no apoio ao diagnóstico de AVCIs por tomografia computorizada, uma vez que nos casos testados se verifica a identificação automática de lesões isquémicas, sem falsos negativos e apresentando poucos falsos positivos.
- Study of scattered radiation during fluoroscopy in hip surgeryPublication . Lesyuk, Oksana; Sousa, Patrick; Rodrigues, Sónia Isabel do Espírito Santo; Abrantes, António; Almeida, Rui; Pinheiro, João; Azevedo, Kevin; Ribeiro, LuísObjetivo: Medir a intensidade da dose de radiação espalhada em diferentes posições simulando uma intervenção cirúrgica no quadril. Materiais e Métodos: Simulou-se uma intervenção cirúrgica no quadril com apoio da fluoroscopia para estudar a distribuição da radiação espalhada no bloco operatório. Para simular o paciente foi utilizado um simulador antropomórfico de corpo inteiro e para medir a radiação utilizou-se um detector específico para medir raios X. Realizaram-se incidências com um equipamento de raios X tipo arco em C móvel, em modo de escopia contínua, com a ampola a 0° (configuração 1) e a 90° (configuração 2). Os parâmetros operacionais utilizados (voltagem, corrente, tempo de exposição) foram determinados por meio de um estudo estatístico resultante da observação de cirurgias ortopédicas de quadril. Resultados: Em todas as medições observaram-se exposições mais elevadas na configuração 2. Nas medições em função da altura, observaram-se os valores máximos da taxa de dose de 1,167 (± 0,023) µSv/s e 2,278 (± 0,023) µSv/s nas configurações 1 e 2, respectivamente, correspondendo à altura do tórax dos profissionais. No estudo em torno do paciente os valores máximos registraramse na posição ocupada pelo médico cirurgião. Conclusão: Concluiu-se que a exposição à radiação dos profissionais é baixa, podendo ainda ser reduzida mediante o uso de equipamentos de proteção individual
- Scatter radiation exposure during mobile X-Ray examinationsPublication . Abrantes, António; Rebelo, Carina; Sousa, Patrick; Rodrigues, Sónia; Almeida, Rui; Pinheiro, João; Azevedo, Kevin; Ribeiro, Luís PedroThe main goal of this research was to quantify scatter radiation exposure from mobile x-ray examinations. The simulation consisted of reproducing the technical conditions for the chest anteroposterior (AP) examination in supine and semi-supine positions as well as for the abdomen tangential projection, using a full body anthropomorphic phantom and an x-ray detector. For distances above 1m, the national dose limits for exposed workers is not exceeded (12 mSv/year), but for members of the public it is exceeded (2 mSv/year). Therefore, exposed workers should use a personal dosimeter, employ protective measures and stand behind the mobile equipment. The use of ionising radiation for diagnostic and treatment purposes has increased due to the development of new equipment and easier access to radiologic examinations.
- Exposição à radiação secundária na realização de estudos radiológicos a pacientes intransportáveisPublication . Abrantes, António; Sousa, Patrick; Ribeiro, Luís; Rodrigues, Sónia Isabel do Espírito Santo; Rebelo, Carina; Azevedo, Kevin; Almeida, Rui; Pinheiro, JoãoObjetivo: Considerando que numa unidade hospitalar existem serviços onde estão internados pacientes que não se podem deslocar, sendo-lhes frequentemente prescritos estudos radiológicos, o objetivo deste trabalho consistiu em quantificar a exposição à radiação secundária na realização de radiogramas a doentes intransportáveis. Desta forma, pretendeu-se compreender, de acordo com a legislação em vigor e o state-of-art, que medidas devem ser adotadas/corrigidas no sentido de proteger adequadamente os profissionais, os pacientes que se submetem ao exame e também aqueles que inevitavelmente têm de permanecer na sala onde é realizado o exame. Metodologia: Foi efetuado o levantamento das condições técnicas utilizadas no exame em doentes intransportáveis numa amostra de 199 exames, o que possibilitou a determinação dos parâmetros de referência. Estes parâmetros foram também utilizados no controlo de qualidade do equipamento móvel de Radiologia Convencional, efetuado com um detetor semicondutor. Posteriormente, e uma vez que a radiologia utiliza radiação ionizante, o que condiciona todo e qualquer estudo experimental no ser humano, procedemos à simulação, e medição da radiação dispersa, reproduzindo as condições registadas no levantamento prévio, para a incidência ântero-posterior do tórax e para a incidência tangencial do abdómen (por serem as mais realizadas), com um fantôma antropomórfico de corpo inteiro em decúbito dorsal e semi-sentado. Mediu-se a radiação dispersa em função da voltagem e do produto corrente-tempo com um dosímetro de radiação X e gama. Fixando esses parâmetros, mediu-se a radiação dispersa em função do ângulo, altura e distância do dosímetro, para as incidências do tórax. A variação da radiação dispersa em função do ângulo foi também medida para a incidência do abdómen. Resultados: Para distâncias inferiores a 1 m, o Limite de dose estabelecido pela legislação para os trabalhadores expostos não é ultrapassado (12 mSv/ano) mas para os membros do público já será (2 mSv/ano). Os trabalhadores expostos devem utilizar dosímetro individual e no alcance do feixe primário devem usar medidas de proteção e posicionar-se atrás da ampola do equipamento móvel. De acordo com as três configurações utilizadas, resultantes do levantamento das características do feixe conjugadas com a tipologia de exames mais solicitados, obtivemos curvas de isodose que nos permitem determinar as distância e localização mais seguras, bem como, determinar o tipo de proteção radiológica que devemos utilizar nos indivíduos expostos. Conclusão: É fundamental utilizar medidas de proteção radiológicas para não ultrapassar os limites de dose e cumprir com o princípio ALARA, para melhor proteger os profissionais, os pacientes e o público em geral, entenda-se, outros pacientes que inevitavelmente têm de permanecer no mesmo espaço.
- Effect of maternal restricted diet during late gestation on muscle and bone development in sheep offspringPublication . Estêvão, Dulce; Harrison, Adrian; McKenzie, S. H.; Ribeiro, Luís Pedro; Tygesen, M. P.; Sancho, Teresa; Power, DeborahChanges in intrauterine environment, including nutrient availability, have been associated with fetal programming, contributing to different phenotypes which may determine health and susceptibility to disease throughout life. These changes seem to be mediated through alterations in both anabolic and catabolic hormone levels of maternal, placental and/or fetal origin. The present work aimed to evaluate how maternal under-nutrition during late pregnancy affects muscle and bone growth. Pregnant ewes were divided into two groups, one fed ad libitum and the other fed a restricted diet (50% of total energy requirements) during the last 6 weeks of gestation. Three twin carrying ewes from each feeding group were euthanized 6 days pre parturition. The remaining ewes gave birth normally and reared their lambs. At approximately day 30 post partum, 5 lambs from each of the feeding groups were euthanized and samples collected. Nutrient restriction during late gestation did not affect intrauterine axial growth, although weight at birth and the muscle weight were significantly lower than the ad libitum fed lamb fetuses. Bone development is less affected cf muscle development during periods of maternal feed restriction; however, catch-up growth of muscle occurs when lambs (30 days post-parturition) have access to adequate rations. In utero irrespective of maternal nutrient supply dry muscle mass is correlated (r=0.94) to bone development (bone weight, femur length and femur mineral density). In contrast, post partum growth of and skeleton are less tightly coupled and unaffected by the events in utero. A detailed examination of how maternal nutrient supply affects endocrine parameters in utero will be required to assess if it affects susceptibility post-partum to endocrine dysfunction.
- Potenciar as oportunidades de aprendizagem e de empregabilidade em contexto de ensino clínicoPublication . Almeida, Rui; Abrantes, António; Ribeiro, Luís Pedro; Azevedo, KevinO atual modelo de ensino da licenciatura em imagem médica e radioterapia (IMR) surgiu sob o pretexto da convergência europeia e do modelo europeu, sobretudo no que diz respeito à mobilidade internacional, à empregabilidade na união europeia e à confluência dos países que integram a EFRS (European Federation of Radiographers Societies), sendo que, em Portugal, resultou num modelo de fusão de três formações prévias (Medicina Nuclear, Radiologia e Radioterapia) (Abrantes, 2019).
- Image quality control in digital radiologyPublication . Cândido, Susana; Ribeiro, Luís Pedro; Ribeiro, Anabela; Abrantes, António; Pinheiro, João; Almeida, Rui; Azevedo, KevinImage Quality Control is an important factor that contributes to the improvement of patient care and overall diagnostic accuracy. Our purpose was to elaborate Quality Control Charts and demonstrate the importance of image quality control in a radiology department. A total of 37 random samples, composed of 30 x-ray exams each, were selected and analyzed. Primarily, data about image non-conformities were compiled to make three distinct Quality Control Charts. Secondly, improvement and corrective actions were suggested. Our results allowed us to identify and account for different types of non-conformities found on x-ray images. This illustrates the importance and necessity for the implementation of an adequate Image Quality Control in Digital Radiology.
- Manual da qualidade e abordagem por processos: o caso de uma sala de mamografiaPublication . Almeida, Rui; Silva, Carlos; Fernandes, Ana; Abrantes, António; Ribeiro, Luís; Azevedo, KevinA aplicação de ferramentas de Gestão ao Serviço de Radiologia pode representar um papel significativo na melhoria dos procedimentos realizados, nomeadamente os de uma sala de Mamografia Digital, uma vez que através de um controlo eficiente dos processos, é possível alcançar os objectivos a que o serviço se propôs. Neste âmbito, as auditorias, bem como a sua abordagem por processos, assumem um papel cada vez mais fundamental para a melhoria dos cuidados prestados, através da normalização e aperfeiçoamento dos processos auditados. Para tal, é essencial que todas as normas e processos sejam parte constituinte de um Manual da Qualidade, já que este deve representar um elemento de referência e uniformização dos métodos a aplicar na Gestão da Qualidade, designadamente no que se refere à satisfação do utente e à optimização dos processos.
- A new method for groundwater plume detection under uncertaintyPublication . Nunes, Luís; Cunha, Maria da Conceição; Ribeiro, Luís; Azevedo, JoãoGroundwater contamination plumes characterization is a very hard task to perform, requiring usually a large number of sampling sites. In this article a method to optimize a monitoring network for plume detection and delimitation is proposed. It is assumed that a prior extensive sampling campaign was made, and only a few sampling sites must be included in the optimal monitoring network. The objective function incorporates the prior knowledge about concentration variability, in the form of its density function, and also a measure of spatial coverage (space-filling method), in order to best distribute the stations over the field. The method was applied to a synthetic case-study with 160 sampling locations, and a final optimal monitoring network with 40 stations was obtained. Simulated annealing optimization algorithm was used to solve this very difficult combinatorial problem, which has more than 8,6x1037 possible solutions).
- Effect of informed consent for administration of intravenous contrast material in the anxiety level of patients submitted to computed tomography examsPublication . Azevedo, Kevin; Abrantes, António; Ribeiro, Luís; Almeida, Rui; Silva, CarlosPurpose: Evaluation and relation of the state and trait anxiety level in patients before the delivery of informed consent with patients after that, and the evaluation of eventual relations between psychometric tests and sociodemographic characteristics. Methods and Materials: The present study is quasi-experimental. The total sample of 161 patients was divided in a control group and an experimental group, and then state-trait anxiety inventory was applied to both, after the sociodemographic interview and always after the consent of participation of the patient. Results: At a 95 % confidence interval, the intergroup difference between means of state anxiety ranged from -0.929 and -0.810. The value of t student test was -28.701 (df = 159 and 2-tail sig = 0.000). On the other hand, the intergroup difference between means of trait anxiety ranged from -0.141 and -0.022. The value of t student test was -2.722 (df = 159 e 2-tail sig = 0.007). Application of Spearman’s Ro revealed the correlation between values of state and trait anxiety based in a non-normal approximation: for control group 0.409 (sig = 0.000) and for experimental group 0.321 (sig = 0.004), whereas it did not reveal any statistically significant correlation between sociodemographic characteristics and psychometric tests. Conclusion: There exists a significant intergroup difference between the anxiety state and the anxiety trait. A significant correlation is verified between state and trait anxiety within each group, what is not verified between psychometric tests and sociodemographic characteristics.