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Percorrer FEC1-Teses por Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) "09:Indústria, Inovação e Infraestruturas"
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- Achieving sustainable development: balancing resource allocation and corporate social responsibility in modern business practicesPublication . Cardoso, Leandro Fernandes; Pedro, Ilda Maria HortaThe study "Achieving Sustainable Development: Balancing Resource Allocation and Corporate Social Responsibility in Modern Business Practices" looks at how businesses in the Algarve region of Portugal integrate sustainable development, resource allocation, and corporate social responsibility (CSR). In a rapidly global context, it focuses on how these companies balance economic goals along environmental and social responsibilities. Key findings indicate that companies increasingly recognize the strategic importance of integrating sustainability into their core operations. There is in fact a positive correlation between CSR initiatives and financial performance, ultimately showing that businesses effectively balancing resource allocation with CSR efforts experience enhanced profitability, market share, and stronger community relations. This suggests that CSR is not a simple ethical obligation but also a strategic asset with clear business benefits. The study advocates for a wider definition of business efficiency, which traditionally focuses on economic metrics like profit and costs. It suggests that efficiency should also include environmental- and social responsibility aspects. This holistic view is consistent with the Sustainable Development Goals (SDGs) established by the United Nations, focusing on economic growth, social justice, as well as environmental protection. The research used quantitative data approach, surveying 120 companies in the region of the Algarve with a response rate of 23.33%, thus resulting in a modest sample of 28 companies. The analysis was performed using IBM SPSS software (version 29) and provided valuable insights into how these companies approach CSR as well as resource allocation. In spite of positive findings, the study highlights challenges in the measurement of actual return on investments (ROI) of CSR initiatives due to inappropriate measurement tools, especially for smaller companies with fewer resources. Ultimately, this study recommends that businesses widen their definition/perception of efficiency, integrate CSR into core business strategies, focus on innovation, and use key performance indicators (KPIs) to balance short-term costs with long-term benefits. It also emphasizes the need for technological advancements and much more appropriate tools to measure the impact of CSR efforts accurately.
- The adoption of uniform system of accounts for the lodging industry (USALI) in Nigeria - (a special look at issues related to sustainability)Publication . Adekoya, Adetutu Fatimah; Faria, Ana Rita Silva de Serra; Silva, Hugo Manuel Taborda Palácios daThe Nigerian hospitality industry has experienced significant growth and contributed to the national economic growth in recent years through revenue generation, job creation, economic diversification, and foreign exchange earnings resulting from the increased tourism activities and introduction of new business. However, while this growth has led to infrastructural development and expansion, it has also intensified sustainability issues, such as increasing energy use, water usage, waste generation, and rising carbon emissions. With the continued expansion of the industry, there is a need for a standardised accounting system to effectively track and report sustainability metrics to maintain long term environmental responsibility, social well-being, and economic sustainability in the industry. This study examines the adoption of the Uniform System of Accounts for the Lodging Industry (USALI), with a special look at sustainability issues. The study adopts a quantitative, descriptive research approach, using a structured online questionnaire to collect primary data from relevant personnels (hotel managers, finance managers, and other industry professionals) of 152 hotels across the six (6) geo-political zones in Nigeria, and also secondary data from existing literatures. The data were analysed using descriptive statistics and bivariate analysis in Statistical Package for the Social Science version 25 (SPSS). A moderated mediation model (PROCESS 7) was conducted to provide insights into the relationships among the adoption of USALI, age, experience, and sustainability strategy. The study found that the USALI adoption rate among the sampled hotels is quite satisfactory (67.1%). USALI is primarily used for decision-making and forecasting & budgeting, showing its value in financial management within the sample. However, non mandatory use of the system was identified as the main reason by non-users of the accounting system. The hotel size, management status, location of hotel, benchmarking are some of the determinants of the USALI adoption within the sample. In addition, 57.9% of the surveyed hotels have sustainability/Environmental, Social, and Governance (ESG) strategies in place, emphasizing the importance of such strategies to business operations. Despite the evolving state of sustainability reporting in Nigeria, the study highlights that energy efficiency, water conservation, rising carbon emission and waste vii management continue to be major concerns. However, only 52% of the sampled hotels have adequate data and reporting capabilities to track ESG impacts. Additional analysis was conducted using a moderated mediated model ( PROCESS7) and this shows that age mediates the relationship between the USALI and sustainability strategy, with experience as a moderator. The results indicated that higher adoption of the USALI has a positive influence on sustainability initiatives, through age directly and indirectly within the sampled hotels. The study takes foundational background support from Institutional Theory (IT) and Stakeholder Theory (ST) to describe adoption of the USALI pattern and sustainability practices. The study contributes to the body of knowledge on management accounting and sustainability accounting by showing how the USALI enhances financial transparency and promotes operational sustainability. Recommendations include policy support, employee capacity building, stakeholder engagement and adoption of technology. The study highlights show the adoption of the USALI can serve as an effective tool for financial and operational management that integrates sustainability/ESG strategies.
- Análise crítica à via verde do AVC a unidade de Faro do centro Hospitalar Universitário do AlgarvePublication . Anjinho, Miguel Tavares; Nunes, Rui; Nzwalo, Hipólito José da SilvaO Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das maiores causas de morte a nível global e a principal causa de incapacidade, sendo um grave problema de saúde pública. Com base nestes dados, foram definidos objetivos globais a nível da gestão do AVC, com o objetivo de reduzir a taxa de mortalidade e a incapacidade inerente à patologia. Em Portugal, em 2006, foi implementada a Via Verde do AVC (VV-AVC), que consiste na otimização de processos internos com o objetivo de reduzir o tempo de espera para o tratamento. De modo a aferir a efetividade desta medida, neste estudo foi feita uma análise de custo-efetividade da VV-AVC da Unidade de Faro do Centro Hospitalar Universitário do Algarve, pertencendo ao Serviço Nacional de Saúde (SNS). Para tal, foi analisada a base de dados dos 448 doentes que sofreram um AVC isquémico e que foram submetidos a fibrinólise entre 2006 e 2018, em que foram recolhidas informações como a idade, o género, a distância a que estavam do Hospital e o tempo que demoraram a chegar, a severidade inicial do AVC, a duração do internamento e a Escala Modificada de Rankin Apurou-se que a distância não apresenta ser significativa para a incapacidade resultante após o AVC, uma vez que o tempo total entre o início dos sintomas e o início da fibrinólise é muito semelhante entre os diferentes grupos da Escala Modificada de Rankin, sendo que em média representa um intervalo de 163,3 minutos, em que o tempo porta-agulha médio é 76 minutos, acima do que se pode observar em alguns estudos. Em suma, pode-se concluir que há espaço para melhorar nos processos internos, com o objetivo de reduzir o intervalo de tempo e assim a incapacidade inerente à doença.
- Análise das redes sociais dos hotéis de 5 estrelas no AlgarvePublication . Santos, Anita Alexandra Maria dos; Santos, Margarida CustódioCom a evolução do mundo tecnológico e digital, e o fácil acesso à internet, as redes sociais tornaram-se numa parte importante da vida quotidiana da população, com estudos a comprovar que o tempo passado nestas plataformas tem vindo a aumentar. Por sua vez, a hotelaria é um setor económico importante para Portugal, devido às suas receitas, à elevada empregabilidade e à possibilidade de dinamizar os mercados onde estes estabelecimentos estão inseridos. Assim, sendo o Algarve uma localização privilegiada e um destino famoso de sol e mar, foi a área geográfica eleita para a análise presente nesta dissertação. Como tal, este estudo focou-se nas redes sociais dos hotéis de 5 estrelas localizados no Algarve e em que plataformas estão presentes e como as gerem, analisando também os resultados das interações obtidas das métricas sugeridas pela literatura. O principal objetivo deste estudo é analisar a presença digital dos hotéis de 5 estrelas no Algarve nas redes sociais, avaliando em que medida aderem às boas práticas recomendadas pelos estudos empíricos considerados na literatura. As técnicas de recolha de dados utlizadas nesta dissertação são qualitativas através da observação direta estruturada ou sistemática das redes sociais, seguido de uma análise de conteúdo. Os resultados sugerem que apesar das diretrizes da literatura afirmarem que determinados comportamentos ajudam a aumentar o envolvimento dos consumidores com o conteúdo publicado nas redes sociais, a maioria dos hotéis não segue estas sugestões, principalmente os que não pertencem a grupos hoteleiros. Adicionalmente, os resultados sugerem que hotéis pertencentes a grupos hoteleiros são mais ativos nas redes sociais e realizam mais esforços para se envolverem e comunicarem com os seguidores, quer seja através de mais publicações ou da utilização de mais idiomas, contrariamente aos hotéis singulares que por motivos a apurar não são muito participativos e ficam aquém dos seus competidores.
- Análise e avaliação de uma microempresa no setor da consultoria de negócios: Business Dreams, Lda.Publication . Jesus, Daniel Carvalho da Silva de; Martins, Ana IsabelO largo número de PME presentes no tecido empresarial português contribui para um mercado com uma elevada concorrência onde existe uma clara necessidade de distinção. Definir estratégias eficientes e saber tirar o máximo proveito das vantagens competitivas torna-se, assim, imperativo para garantir a sustentabilidade e o sucesso de uma empresa. Este estudo centra-se nas diversas práticas de avaliação de empresas bem como nos principais modelos utilizados. A avaliação é um exercício subjetivo, pelo que não existe um valor exato, encontrando-se este condicionado às expetativas do analista e à abordagem eleita pelo mesmo. No entanto, é uma ferramenta fulcral à administração da empresa, bem como a possíveis investidores externos. A revisão da literatura revela a existência de uma imensidão de modelos de avaliação existentes, mas também permite compreender a atual preferência pelas alternativas mais institucionalizadas, explícitas e formais, nomeadamente o método dos cash-flows atualizados, o método dos múltiplos, ou o baseado em opções. O objetivo deste trabalho passa, para além da apresentação da empresa, pela igual determinação do seu valor, recorrendo ao método dos cash-flows atualizados para o efeito. Fruto da conjugação entre a análise à empresa e setor de atividade e à definição dos diversos pressupostos de avaliação para os modelos selecionados, obteve-se a seguinte estimativa para o Valor da Empresa: 1.011.243€ segundo a abordagem dos Capitais Totais (modelo FCFF). Adicionalmente, procedeu-se a uma análise de sensibilidade e de risco, delineando cenários otimistas e pessimistas, a fim de avaliar o impacto no valor da empresa, de alterações a variáveis fundamentais, tais como, volume de negócios, FSE e condições comerciais.
- Análise estratégica no marketing digital: estágio na LCPAPublication . Köble, Beatriz Ferreira; Agapito, Dora; Ramos, CéliaO presente relatório foi elaborado na sequência de um estágio curricular, com uma duração de 320 horas, na área de Marketing Digital, na empresa LCPA, uma agência de comunicação criativa, com o intuito de concluir o Mestrado em Gestão de Marketing na Universidade do Algarve. Durante o estágio foi possível aplicar a matéria lecionada no primeiro ano do ciclo de estudos em contexto prático de trabalho, consolidando assim os conhecimentos em Gestão de Marketing. Este relatório, que tem por objetivo explanar as atividades, funções e tarefas desenvolvidas no estágio, está organizado em três seções principais. A primeira seção aborda a revisão de literatura, onde são apresentadas as temáticas que orientaram o estágio e a elaboração deste relatório, tais como: a relevância do marketing nas redes sociais, os seus contributos para as empresas e a importância da análise estratégia. A segunda seção descreve a metodologia de investigação que orientou as atividades da estagiária – a Investigação-Ação. Por fim, na terceira seção, é apresentada a caracterização do estágio, incluindo uma descrição da empresa, os objetivos do estágio, assim como o desenvolvimento de um projeto específico, com a criação de uma ferramenta para facilitar a análise de métricas das redes sociais dos clientes da empresa. O relatório exemplifica a ferramenta, discutindo a utilidade e aplicabilidade da mesma. Uma reflexão crítica ao estágio é apresentada com base no enquadramento teórico do Mestrado em Gestão de Marketing.
- Análise multidimensional dos padrões de estabilidade e de mudança no tecido empresarial da zona centro de Portugal: Uma contribuição para a eficiência e rentabilização dos negóciosPublication . André, Catarina Maria Morgado; Castela , Guilherme José Fresca Mirador de Andrade; Silva, Nelson Tavares daO ambiente empresarial é cada vez mais marcado pela volatilidade e incerteza, impulsionado por fatores como a globalização, avanços tecnológicos, crises económicas periódicas e outros choques externos. Neste contexto, as organizações devem desenvolver opções estratégicas que assegurem a melhor adaptação às mudanças. A importância dos diagnósticos e clarificação de relações entre variáveis associadas ao comportamento das organizações é enfatizada ao longo da investigação, pois estes capacitam as empresas a tomar um rumo de crescimento sustentável a longo prazo, ao mesmo tempo que reduzem os impactos adversos que as crises podem gerar. Central nesta investigação está a exploração das complexas relações entre indicadores financeiros como o Resultado Antes de Juros, Impostos, Depreciação e Amortização (EBITDA), autonomia financeira e investimento em Investigação e Desenvolvimento (I&D), em conjunto com as atividades de venda de produto, prestação de serviços e exportações comunitárias como não comunitárias. Assim, e de modo a analisar a informação associada a dados económicos e financeiros, inovação, internacionalização e competitividade, foi efetuada uma investigação que abrangeu 987 PME do centro de Portugal, para o período de 2006-2020. No contexto das economias regionais, há pouca pesquisa empírica sobre a evolução e mudança, talvez por dificuldades metodológicas e analíticas já detetadas no trabalho econométrico de Foster (1991) relativamente à dinâmica dos sistemas evolutivos. Para superar algumas dessas dificuldades, foi empregue a metodologia COSTATIS (Thioulouse et al., 2011), uma ferramenta estatística multivariada para dados multibloco três-vias, que permite uma análise abrangente das inter-relações entre diversos indicadores de desempenho e fluxos de receita em diferentes tamanhos de negócios ao longo do tempo. Os principais resultados desta investigação revelam maior estabilidade nos indicadores de desempenho que nas fontes de receita, sublinhando a necessidade de as empresas ajustarem as abordagens de receita em consonância com as dinâmicas de mercado. O estudo ainda identificou áreas críticas para a intervenção estratégica e delineando quadros de ação passíveis de serem implementados.
- Aplicação do Balanced Scorecard numa unidade local de saúde 2.0 - Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo, E.P.E.Publication . Silva, Alexandra Maria Monteiro Conceição; Santos, Sérgio; Queimado, José CarlosEste trabalho aborda a pertinência da aplicação de ferramentas de gestão estratégica em contexto real no setor da saúde, com ênfase na integração vertical dos cuidados. O principal objetivo foi aplicar o conhecimento teórico e as competências adquiridas ao longo do Mestrado em Gestão de Unidades de Saúde na construção de um Balanced Scorecard (BSC) para a Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo (ULSBA), constituído por dois elementos fulcrais da metodologia, o Mapa da Estratégia (ME) e o Scorecard Corporativo (SC), no contexto do novo modelo organizacional das Unidades Locais de Saúde (ULS) 2.0. Atentando à escassez de estudos sobre a aplicação do BSC em organizações de saúde com modelos de integração vertical de cuidados, este trabalho procurou contribuir para o aprofundamento do conhecimento nesta área, através de uma metodologia de estudo exploratória e descritiva. A investigação empírica envolveu uma análise qualitativa de informação estratégica da ULSBA, conciliando a literatura existente sobre a temática e adaptando à realidade específica da entidade, acrescida do impacto do modelo ULS 2.0, que foi recentemente generalizado em todo o território continental. Por forma a atingir a pretensão principal, como métodos de recolha de dados foram utilizados a revisão da literatura, a análise documental e a investigação colaborativa. Não obstante o trabalho ter sido realizado em contexto de profunda reorganização do setor da saúde, os resultados permitiram constatar que foram colhidos benefícios ao nível do aprimoramento do foco estratégico da instituição para o triénio 2024-2026, embora tenha sido afetado por limitações impostas pela transição para um novo modelo de gestão e avaliação do desempenho organizacional. As conclusões apuradas sugerem que o presente trabalho possa situar-se ao nível de um protótipo aplicável a outras organizações da mesma natureza, abrindo-se uma janela de oportunidade para que noutros estudos seja reforçada a vantagem de aplicar o BSC ao atual modelo organizativo do SNS. Apresentaram-se, por fim, recomendações para que futuras investigações explorem a adaptação do BSC a diferentes segmentos do setor público, investigando de que forma os elementos estruturais do modelo podem ser ajustados às particularidades de cada serviço.
- Apoio na implementação do Tec Launcher Acceleration: uma análise exploratória das motivações e expectativas das Startups em programas de aceleraçãoPublication . Puga, Isabella; Pinto, Hugo Emanuel dos Reis Sales da Cruz; Barros, Hugo de BritoEste relatório sintetiza os resultados do estágio realizado na Algarve STP, no âmbito do programa Tec Launcher Acceleration. A experiência proporcionou uma imersão prática no funcionamento do programa, permitindo também compreender os factores que influenciam a adesão das empresas e analisar o eficácia das atividades desenvolvidas. O estágio inspirou-se na abordagem metodológica investigação-ação, combinando o desenvolvimento de várias tarefas essenciais à implementação do programa com a realização de um questionário às empresas participantes sobre suas motivações e expectativas. Os resultados da análise estatística sugerem que as principais motivações das empresas para participar no programa incluíram o acesso a mentoria especializada e feedback estratégico sobre o modelo de negócios. Além disso, as startups destacaram a importância do suporte na preparação para investimentos, enquanto o networking também foi identificado como um factor essencial. Durante a implementação do programa de aceleração, a gestão do Tec Launcher Acceleration enfrentou desafios significativos, como a variação no nível de participação das empresas, as diferenças na maturidade das startups e a necessidade de um suporte para garantir a continuidade do crescimento após a aceleração. Dito isto, a segmentação das empresas conforme o seu nível de maturidade, a exploração de mecanismos para incentivar maior participação e a estruturação de um suporte pós-aceleração são aspetos essenciais para otimizar os programas de aceleração. O conhecimento adquirido neste estágio contribuiu para a melhoria do Tec Launcher Acceleration e pode ser aplicado em iniciativas futuras de apoio ao empreendedorismo e inovação.
- Application of discrete event simulation in the performance analysis of an outpatient unitPublication . Gallardo, Manuel Alfredo de Ponte; Amado, Carla; Santos, Sérgio Pereira dosO Departamento da Consulta Externa do Grupo HPA Saúde, Unidade Hospitalar de Gambelas, oferece aos seus pacientes uma ampla oferta em especialidades médicas e cirúrgicas. No início de 2021, a consulta externa sofreu uma expansão e reestruturação, dando resposta ao elevado aumento na procura de exames, permitindo dar resposta aos pacientes, tendo como premissa a manutenção da elevada qualidade do serviço prestado. Esta reestruturação do serviço de ambulatório, conseguiu aumentar a capacidade de resposta, a qualidade das suas instalações e os respetivos serviços prestados. A Unidade de Exames Especiais é uma das unidades integrantes deste departamento, onde são realizados exames específicos de várias especialidades tais como, cardiologia, gastroenterologia, urologia e pneumologia. A unidade foi reestruturada e iniciou funções em maio de 2021. A nível da gestão operacional, esta reestruturação e ampliação da capacidade física da unidade, trouxe vários desafios, como a alteração dos fluxos de pacientes, a redistribuição de recursos físicos e humanos, e a necessidade de fazer um adequado planeamento da capacidade da unidade. O planeamento da capacidade é complexo e é um grande desafio para os gestores, pois o desequilíbrio entre a oferta e a procura pode desencadear aumentos de tempo de espera de pacientes ou desperdício de recursos. Qualquer um destes desfechos negativos põe em causa o desempenho do serviço, tornando-o menos eficiente. Realizar um adequado planeamento da capacidade não é, no entanto, tarefa fácil dada a imprevisibilidade associada a estes serviços, a sazonalidade da procura, as flutuações de pacientes ao longo do dia e os padrões de comportamento dos próprios pacientes. Ainda assim, torna-se muito importante estudar qual o impacto que a alteração ou o ajustamento de determinados parâmetros ao nível deste planeamento poderá ter no desempenho da Unidade de Exames Especiais, para que sejam implementadas estratégias de melhoria da eficiência dos serviços e, consequentemente, do seu desempenho. Este estudo tem como objetivo explorar a aplicação de um modelo de Simulação de Eventos Discretos (DES) para analisar o impacto do planeamento de capacidade no desempenho da Unidade de Exames Especiais. Em particular, este estudo tem como objetivos específicos, identificar quais as variáveis que mais condicionam o planeamento de capacidade e ainda identificar relações/interações entre o planeamento de capacidade e o tempo de espera dos pacientes. A aplicação do modelo DES, irá permitir recriar o funcionamento do sistema real e realizar várias simulações, de forma a compreender como é que o sistema funciona e de que forma estratégias alternativas poderão afetar o desempenho do sistema. Irá também permitir perceber qual é o impacto do planeamento de capacidade no desempenho do serviço e qual é a relação entre a capacidade de planeamento e o tempo de espera dos pacientes. Dada a complexidade da unidade e o caráter exploratório deste estudo, apenas foram considerados para o estudo os exames realizados pela especialidade de gastroenterologia. Foram recolhidos dados referentes a todos os exames realizados às quintas-feiras na Unidade de Exames Especiais entre janeiro e abril de 2022. Nesse período, 261 pacientes tiveram exames agendados, mas 8 não compareceram. Os dados tratados referem-se, portanto, a um total de 253 pacientes. Esses dados foram extraídos do processo eletrónico do paciente, registos de enfermagem do processo clínico e do programa de agendamento de consultas. O modelo DES foi aplicado para modelar o fluxo de pacientes da unidade utilizando o software SIMUL8, versão 29.0. Após a análise dos dados e a identificação das distribuições estatística mais adequadas para representar o comportamento de alguns parâmetros, o modelo foi devidamente configurado. Para validar o modelo DES, os resultados e a animação da simulação foram verificados por elementos da equipa da unidade. Uma análise comparativa foi também realizada através da comparação de dados reais com dados e resultados gerados pela simulação. A maioria das variáveis apresentou erros relativos substancialmente baixos, por exemplo, o tempo médio de permanência no sistema, obteve um erro relativo de 0,07. Os tempos médios dos procedimentos, também obtiveram bons resultados. Nomeadamente, o procedimento de colonoscopia dupla, colonoscopia baixa e endoscopia alta, obtiveram erros relativos negligenciáveis (de 0,01, 0,00 e 0,00 respetivamente). No entanto a variável desvio padrão do tempo no sistema apresentou um erro relativo superior a 10%. A diferença observada entre os valores reais e simulados podem estar associadas ao processo de desconstrução do modelo. O processo de preparação do paciente e o processo de recobro foram desconstruídos, em atividades menores e específicas, com o objetivo de compreender melhor a taxa de utilização dos recursos nestas mesmas atividades. Essa discrepância pode ser atribuída à utilização de uma distribuição média para atividades em vez de empregar uma distribuição adequada, o que permitiria diminuir a variabilidade da amostra resultando num valor de desvio padrão mais baixo. Foram testados oito cenários, com o objetivo de identificar limitações e gargalos, maximizar a capacidade e melhorar o agendamento de exames e a otimização de recursos. No Cenário nº 1, foi otimizado o número de agendamentos através da redução dos intervalos entre agendamentos de 30 minutos para 20 minutos em comparação ao modelo de simulação inicial, mantendo o horário de trabalho. O objetivo era maximizar a eficiência do modelo. Observou-se um aumento notável no número de exames realizados e na taxa de utilização de recursos. No entanto, isso levou a um aumento significativo no tempo de espera e no tempo de permanência do paciente no sistema. A sobrecarga do sistema neste cenário permitiu identificar um comportamento de gargalo na atividade do vestiário com uma taxa de congestionamento de 26,1% o que indica que a atividade de vestiário sofreu um alto índice de congestionamento e se tornou um fator limitante no fluxo de pacientes no processo. A adição de um segundo vestiário no Cenário nº 2, mostrou uma diminuição dos tempos de espera e da taxa de congestionamento no vestiário, que reduziu de 26,1% para 15,96%, validando a opinião de especialistas de que esta atividade assume um comportamento de gargalo. Os Cenários nº 3 e nº 4 foram conduzidos para testar a otimização de recursos com o objetivo de identificar limitações e comportamentos de gargalo em outras atividades ou recursos, visto que o Cenário nº 2 ainda observava congestionamento na atividade de vestiário. No Cenário nº 3, a adição de um enfermeiro extra para o processo de preparação e recobro teve um efeito positivo no sistema. Isso resultou em uma redução no tempo de preparação do paciente e no tempo de permanência no sistema. O congestionamento na atividade vestiário, diminuiu de 15,96% para 13,34%, o que pode ser interpretado como um potencial comportamento de gargalo do recurso enfermeiro alocado à preparação do paciente e recobro, nomeadamente quando está apenas um enfermeiro disponível. Neste cenário nº 3, o acréscimo de um enfermeiro, contribuiu para uma redução de 2,62% no congestionamento da atividade de vestiário. No entanto, verificou-se também que com esta adição extra, a taxa de utilização de recursos não foi eficiente, pois a taxa de utilização do enfermeiro do processo de preparação e recobro do paciente atingiu apenas 43%. No Cenário nº 4, a adição de mais duas camas, ajudou a aliviar o comportamento de gargalo na atividade de vestiário. Isso levou a uma diminuição significativa da taxa de congestionamento nessa atividade de 13,34% para 2,38%. No entanto, também resultou em um aumento notável no tempo de espera para os exames e um discreto aumento no tempo de permanência no sistema. Com base nas constatações do Cenário nº 4, que indicou um possível gargalo no processo de procedimento de exame, foi realizado um cenário de otimização de fluxos e de recursos. Nesse cenário (i.e. Cenário nº5), foi adicionada uma segunda sala de procedimentos, com uma equipa independente composta por médicos e enfermeiros. A adição da segunda sala de procedimentos resultou em uma diminuição significativa tanto no tempo de permanência do paciente no sistema quanto no tempo de espera. Observou-se, também, uma redução significativa da taxa de congestionamento da atividade vestiário, validando a suspeita que a atividade sala de procedimento assume um comportamento de gargalo, e que a adição de uma segunda sala, pode reduzir significativamente a taxa de congestionamento. No entanto, observou-se uma taxa de utilização dos recursos ineficiente. No Cenário nº 6, devido às baixas taxas de utilização de recursos observadas no Cenário nº 5, foi utilizado o mesmo modelo de simulação mas com o objetivo de maximizar a capacidade através da otimização do fluxo, recursos e agendamento. Em particular, o Cenário nº 6 consubstanciou-se na otimização do agendamento (exames x agendados a cada 12,5 minutos) com o intuito de maximizar a capacidade, mantendo a otimização de fluxos (dois vestiários e duas salas de procedimento) e recursos adequados ao incremento das salas de procedimento, duplicando o número de elementos das equipas e adicionando duas camas extras. Este cenário apresentou um alto nível de otimização de recursos, utilizando efetivamente os recursos disponíveis, otimizando o fluxo de pacientes e implementando uma abordagem de agendamento aprimorada. Isso resultou em maior eficiência, redução do tempo de espera e maior produtividade em relação ao número de exames realizados. O cenário nº 6 emergiu como o cenário mais eficiente testado, no entanto, a sua implementação poderá não ser muito realista dado que obrigaria a modificações físicas do espaço, ajustamentos no fluxo dos pacientes e uma duplicação de alguns recursos. Com o intuito de testar um cenário mais realista, foi criado o cenário nº 7 usando a mesma modelação que o cenário nº 1, mas otimizando o agendamento de exames (exames agendados a cada 24,5 minutos) e os recursos (mantendo os mesmos que no cenário nº 1, mas com taxas de utilização elevadas). Este cenário teve em conta as restrições causadas pelos comportamentos gargalos identificados em cenários anteriores e demonstrou um bom desempenho ao reduzir efetivamente os tempos de espera e o tempo de permanência no sistema. Ao priorizar o agendamento e a otimização de recursos, o Cenário nº 7 visava obter uma alocação eficiente de recursos, mantendo uma abordagem realista e viável. Os resultados da simulação indicam que este cenário permitiria melhorar o fluxo de pacientes e reduzir os tempos de espera, contribuindo para melhorar o desempenho geral do sistema. Finalmente, o Cenário nº 8, segue as orientações da Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva, que sugerem que existam tempos mínimos de agendamento de acordo com o tipo de exame. Neste cenário o agendamento dos procedimentos endoscópicos foi realizado seguindo os tempos recomendados e que são de 40 minutos para os procedimentos de endoscopia digestiva alta e colonoscopia, 30 minutos para os procedimentos de colonoscopia e 15 minutos para os procedimentos de endoscopia digestiva alta. O objetivo deste cenário alternativo era otimizar o agendamento de procedimentos endoscópicos mantendo o desempenho operacional do modelo. Com este cenário, observou-se uma redução no número de exames realizados bem como na taxa de utilização de recursos. A diminuição do tempo de espera teve um papel significativo na redução da média e desvio padrão do tempo gasto no sistema, bem como do tempo xi máximo. As melhorias alcançadas no Cenário nº 8 indicam que este cenário poderia ter um impacto positivo na satisfação do paciente, pois contribui para a redução do tempo de espera e para um processo mais eficiente. Considerando as restrições e limitações inerentes à implementação no mundo real, o Cenário nº 7 é aquele que parece oferecer uma solução mais prática e viável, com potencial para otimizar o processo de calendarização de exames, levando a uma maior eficiência e melhoria na experiência do paciente.