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- Apendicectomia por via aberta versus via laparoscópica no CHA Algarve: uma análise custo-efetividadePublication . Vicente, Gonçalo Filipe Maia; Nunes, Rui^bCristinaO objetivo geral deste trabalho é efetuar um estudo comparativo da relação custo/efetividade entre a apendicectomia por via aberta e por via laparoscópica, com base em dados fornecidos pelo Centro Hospitalar do Algarve (CHA), Unidade de Faro, no sentido de identificar qual dos dois procedimentos cirúrgicos tem uma melhor relação custo/efetividade e, consequentemente melhorar a rentabilização dos custos hospitalares inerentes a estes dois procedimentos. Assim, foram utilizados dados recolhidos entre 2010 e 2014, que envolvem todos os utentes que se submeteram apenas a apendicectomia. Foram tidos em conta os vários fatores que contribuem para os custos hospitalares. Ao longo do estudo verificou-se que a apendicectomia laparoscópica é usada com maior frequência nas mulheres e que os custos são mais elevados. Verificou-se, também que o tempo de internamento é sensivelmente o mesmo nos dois procedimentos analisados e que a apendicectomia por via aberta predomina em relação à laparoscópica. De uma forma geral, neste Centro Hospitalar, a apendicectomia por via aberta tem uma melhor relação custo/efetividade do que a por via laparoscópica. No entanto, os custos não devem ser um fator decisivo no que respeita à decisão clínica, mas o que melhor se adequa em cada caso, ao bem-estar do utente, tendo em atenção o custo do procedimento cirúrgico.
- Balanced Scorecard aplicado a Unidades Hospitalares: uma revisão sistemática da literaturaPublication . Mestre, Ricardo Emanuel Sousa; Amado, Carla; Santos, Sérgio Pereira dosFruto da realidade vivida atualmente no setor da saúde, onde se verifica um aumento da competitividade e onde o controlo dos custos é cada vez mais evidente, a gestão do desempenho nesta área é distinta e mais complexa, comparativamente a outras áreas. Surgindo, assim, o Balanced Scorecard (BSC), como a ferramenta ideal para melhorar o desempenho das organizações de saúde. com potencial para clarificar os objetivos estratégicos das organizações de saúde e para auxiliar na seleção dos indicadores de desempenho mais adequados a utilizar. Para o seu sucesso, é importante o alinhamento entre a estratégia da organização e a estratégia dos serviços, bem como o envolvimento das chefias. Esta dissertação tem como principal objetivo fazer um diagnóstico do estado da arte, no que respeita à implementação do BSC em Unidades Hospitalares. Para alcançar esse objetivo, realizou-se uma revisão sistemática da literatura e procurou-se responder a nove questões relacionadas com o objetivo em causa. Da pesquisa realizada, foram selecionados para a revisão da literatura 24 artigos, que respondiam aos critérios de inclusão. Da análise destes artigos foi possível concluir que a implementação desta ferramenta pode representar uma mais valia para o sucesso das organizações de saúde em geral, e das Unidades Hospitalares em particular. A evidência empírica sugere que, através da implementação do BSC, as Unidades Hospitalares têm conseguido aumentar o seu nível de qualidade, a satisfação dos utentes e profissionais, bem como contribuir para a eficiência e eficácia das mesmas. No entanto, e apesar dos seus benefícios, a implementação do BSC ainda não é um processo linear, sendo identificadas várias limitações e/ou dificuldades no processo de conceção e implementação desta ferramenta.
- O Burnout nos profissionais de saúde do Centro Hospitalar do Algarve – Unidade de FaroPublication . Pereira, Joana Rita; Nave, Filipe GamboaO presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de determinar quais são os fatores indutores do burnout nos profissionais de saúde do Centro Hospitalar do Algarve – Unidade de Faro (CHA – UF). É um estudo de cariz quantitativo realizado a 225 indivíduos. O instrumento de colheita de dados foi constituído pela caracterização sociodemográfica dos sujeitos em estudo e por cinco escalas que permitiram avaliar o apoio de gestão, a motivação, os estilos de vida, o burnout e o desempenho profissional. Os sujeitos em estudo apresentam elevados níveis de exaustão emocional (44,9%), uma percentagem significativa (29,3%) apresenta elevados níveis de despersonalização assim como baixos níveis de realização pessoal (33,3%). Concluiu-se, ao contrário do que seria expectável que não existe relação estatisticamente significativa entre o apoio de gestão e o desempenho profissional, contudo constatou-se que existem diferenças estatisticamente significativas entre a motivação e o desempenho profissional, os estilos de vida e o desempenho profissional e entre o desempenho profissional e o burnout. O burnout apresenta diversos fatores de risco organizacionais nos mais distintos contextos profissionais estando o seu aparecimento relacionado com a natureza do trabalho e não com as características de cada trabalhador. Torna-se desta forma essencial estudar quais os seus principais indutores por forma a prevenir a existência desta síndrome, aumentando desta forma a produtividades dos profissionais e reduzindo os custos e o absentismo das organizações.
- Centro Hospitalar Universitário do Algarve, E.P.E.: engagement – estudo empírico no serviço de gestão de recursos humanos (SGRH)Publication . Marcos, Sandrina Isabel Neto; Contreiras, JoaquimA Gestão de Recursos Humanos manifesta um papel fulcral nas organizações e na concretização dos seus principais objetivos, uma vez o capital humano assume-se como o principal responsável pela vantagem competitiva. Torna-se então indispensável uma gestão eficaz do capital humano, onde os recursos humanos assumem um papel primordial, de forma a alinharem as suas práticas de acordo com a missão e os objetivos organizacionais, potencializando assim um bom desempenho organizacional. O presente Relatório de Estágio, para a obtenção de grau de Mestre em Gestão de Recursos Humanos, pretende apresentar o Centro Hospitalar Universitário do Algarve (CHUA) e o Serviço de Gestão de Recursos Humanos deste Centro Hospitalar, onde foi realizado o estágio curricular. Tem ainda como objetivo demonstrar e descrever as atividades concretizadas que evidenciaram ser benéficas tanto para a entidade acolhedora do estágio como para o enriquecimento curricular da mestranda. Numa fase posterior, foi desenvolvido um estudo empírico no Serviço de Gestão de Recursos Humanos, onde foi medido o engagement dos trabalhadores pertencentes ao serviço. O mundo laboral tem sofrido grandes alterações e no âmbito da psicologia surgem novas perspetivas que permitem focar os aspetos positivos, contrariamente a um modelo anterior onde só eram relevados os aspetos negativos, dando assim origem a um novo conceito – o engagement. Neste sentido o estudo apresentado teve como objetivo avaliar os índices de engagement apresentados pelos profissionais do Serviço de Gestão de Recursos Humanos do CHUA, fornecendo assim informação possibilitadora de orientações e melhorias às chefias do serviço.
- Contributos para a gestão dos exames de TCPublication . Batista, Tiago Miguel Dionisio; Nunes, Rui; Guerreiro, JoelBaseado no contexto económico-financeiro do País, existe a procura pela melhoria da eficiência das organizações de saúde, e, assim, a necessidade de se obter informações e avaliar processos existentes para se conhecer melhor a realidade atual. Em Portugal, pelo que foi pesquisado não se realizou nenhum trabalho desta natureza, sendo este, um trabalho de recolha de dados através do método de observação dos exames que estão a ser realizados numa sala de Tomografia Computorizada para posteriormente calcular os tempos médios para cada tipo de exame e para as conjugações de exames mais frequentes. A amostra deste estudo é constituída por 412 exames realizados a 290 doentes, representando 7,4% do total da população alvo (5514 exames). Com este estudo podemos concluir que os doentes ao realizarem mais que um exame contiguo o tempo de realização do exame não pode ser o somatório dos tempos dos exames realizados, pois existem tarefas que são comuns aos exames e diminuem substancialmente o tempo de exame. Outra conclusão, é entre o grau de colaboração dos doentes é um fator determinante no tempo de realização dos exames e deve ser tido em conta.
- Défices cognitivos em pacientes com depressão unipolar: Influência das variáveis idade, género e história anterior de tentativas de suicídioPublication . Moniz, Emanuel Marco Fernandes; Jesus, SaulA depressão afeta mundialmente cerca de 350 milhões de pessoas, sendo considerada a principal causa de incapacidade a nível mundial, comprometendo seriamente a qualidade de vida, apresentado este estado afetivo um elevado risco de suicídio para estes doentes. No que se refere ao suicídio, o mesmo pode ser considerado um fenómeno global e um grave problema de saúde pública, responsável por mais de 800 mil mortes anualmente. Défices nas funções executivas, na memória e na velocidade motora são comuns na depressão e ainda mais exacerbados em indivíduos depressivos suicidas. Torna-se, por isso, essencial generalizar o recurso a meios complementares de diagnóstico, como os testes neuropsicológicos que medem a capacidade de decisão, de mudança de foco de atenção, de planeamento, de inibição de resposta e o controlo inibitório, entre outros, que, para além de fornecerem informações importantes para um correto diagnóstico e tratamento da depressão, propiciam estudar as dinâmicas subjacentes aos comportamentos suicidas, com vista a encontrar marcadores cognitivos que permitam identificar casos de maior risco visando o seu controlo e prevenção. Em Portugal, o recurso a medidas neuropsicológicas ainda não se encontra generalizado, por isso, um dos objetivos deste trabalho passou por validar um conjunto de testes computorizados de um software de livre acesso da Psychology Experiment Building Language (PEBL) junto da população portuguesa – a saber, Finger Tapping Task, Wisconsin Card Sorting Test, Torre de Londres, Iowa Gambling Task, Victoria Stroop Task e Go/No-go –, procurando simultaneamente estudar amostras de depressivos unipolares não-psicóticos. Outro objetivo consistiu em aplicar esses testes em pacientes suicidas com igual diagnóstico, procurando encontrar marcadores cognitivos que os diferenciassem de depressivos não suicidas, tendo-se corroborado a existência de défices nas amostras depressivas, com uma alteração significativa da inibição de resposta nos sujeitos suicidas face aos não suicidas e face aos controlo saudáveis.
- Dotações de enfermagem: impacte nos resultados em saúdePublication . Gonçalves, Tânia Sofia Martins; Pinto, Patrícia; Henriques, FernandaDados estatísticos nacionais vêm corroborar uma falta de enfermeiros face às reais necessidades de cuidados de enfermagem apresentadas pelos utentes. Contudo, num período de recessão económica não é suficiente referir que há escassez de recursos humanos nas organizações de saúde; é sim primordial fundamentar essa falta com resultados que demonstrem em que medida é que esses recursos estão relacionados com os resultados da organização. Este estudo tem por objetivo compreender de que modo os resultados em saúde estão relacionados com as dotações de enfermagem, ou seja, com o número e qualidade dos enfermeiros num determinado contexto de prática clínica. Neste sentido, esta investigação analisou um conjunto de variáveis indicativas das dotações de enfermagem e dos resultados em saúde referentes aos dez serviços de internamento que compreendem o Departamento de Medicina da Unidade de Faro do Centro Hospitalar do Algarve, no período compreendido entre Julho de 2012 e Março de 2015. Os resultados obtidos permitem depreender que, na grande maioria dos serviços analisados, se verifica uma relação estatisticamente significativa entre as dotações de enfermagem e as variáveis indicativas dos resultados em saúde, que se verificou negativa na grande maioria das correlações, com exceção dos custos, tendo-se verificado positiva numa minoria de serviços. As conclusões apuradas vão de encontro ao que evidencia a revisão da literatura efetuada. De um modo geral, um incremento nas variáveis relacionadas com as dotações de enfermagem está associada a melhores resultados em saúde.
- A formação à distância dos profissionais do Hospital de Faro, E.P.E. através da plataforma DokeosPublication . Parreira, Maria Emília Cantante; Valadas, Sandra Teodósio; Cardoso, SérgioO presente relatório resulta do estágio realizado no Centro de Formação, Investigação e Conhecimento (CFIC) do Hospital de Faro, E.P.E. (HFaro) com vista à obtenção do grau de Mestre em Ciências da Formação e da Educação (via profissional), na área de especialização em Educação e Formação de Adultos, da Faculdade de Ciências Humanas e Sociais da Universidade do Algarve. Neste trabalho pretendemos contribuir para a dinamização do uso da plataforma de Ensino a Distância e demonstrar a mais-valia que representou uma experiência em contexto real de trabalho num setor onde, além das tarefas que foram atribuídas no estágio, pudemos, também, pôr em prática muitos conhecimentos anteriormente adquiridos nas diferentes unidades curriculares deste mestrado, nomeadamente na área da Educação de Adultos e das Tecnologias da Informação e Comunicação. O estágio teve início em Outubro de 2010 e terminou em Abril de 2012, num total de 840 horas. Durante este período tivemos oportunidade de contactar com a realidade da formação profissional e, em particular, da formação a distância desenvolvida no Hospital de Faro. Para tal, participámos em diversas atividades que se iniciaram com a consulta de documentos internos e pesquisa de alguma bibliografia de apoio. De referir também a frequência de ações de formação, reformulação de documentos em uso nas formações, ajuda aos colaboradores do CFIC na aprendizagem da utilização da plataforma, nomeadamente na divulgação dos diferentes cursos e, finalmente, uma tarefa que nos acompanhou desde o início ao fim do estágio, a criação do guia de desenvolvimento de projetos de formação em regime de ensino a distância. O presente relatório foi elaborado de uma forma progressiva, isto é, à medida que íamos superando as tarefas traçadas. Deste modo, tornou-se mais fácil organizar as aprendizagens desenvolvidas no estágio e refletir sobre cada uma delas, ao mesmo tempo que íamos estruturando os conhecimentos teóricos recolhidos.
- Gestão da manutenção de equipamentos médicos no Centro Hospitalar do Algarve, E.P.E., Unidade Hospitalar de Faro: projeto de melhoriaPublication . Lopes, Sónia Raquel Rodrigues; Guerreiro, Joel; São José, José deAtualmente é indiscutível o papel preponderante da tecnologia da saúde nas instituições de saúde, sendo esta fundamental na prestação de cuidados à população. Considerando-se os equipamentos médicos imprescindíveis, é desejável a sua máxima rentabilidade e recomendados altos níveis de operacionalidade, disponibilidade e fiabilidade, tornando-se assim compreensível que as instituições de saúde necessitem de programas de gestão da manutenção dos equipamentos médicos rigorosos, que assistam a gestão eficiente dos parcos recursos existentes. A Unidade Hospitalar de Faro do Centro Hospitalar do Algarve, E.P.E. depara-se, tal como outros hospitais, com problemas na gestão da manutenção dos seus equipamentos médicos. Assim sendo, este projeto foi realizado com objetivo principal de obter informação em profundidade (qualitativa), e não em extensão (quantitativa) sobre o programa de gestão da manutenção dos equipamentos médicos da Unidade Hospitalar de Faro para que fosse possível detetar os problemas e dificuldades existentes, bem como sobre outra unidade hospitalar com o intuito de se obterem aprendizagens úteis, que possam ser integradas em recomendações para a melhoria da gestão da manutenção de equipamentos médicos da Unidade Hospitalar de Faro. Este projeto foi desenvolvido recorrendo às metodologias de benchmarking e estudo de caso. Foram identificadas limitações importantes na Unidade Hospitalar de Faro, especialmente em relação à estrutura e organização do programa de gestão da manutenção e, por outro lado, foram reconhecidos no Hospital Beatriz Ângelo importantes ensinamentos na área. Com base nos dados colhidos, na literatura existente e na experiência da mestranda, elaboraram-se recomendações de melhoria para tornar o programa de gestão da manutenção dos equipamentos médicos da Unidade Hospitalar de Faro mais eficaz e eficiente, focando os pontos: inventário de equipamentos médicos, metodologia e estratégias operacionais, recursos humanos e recursos físicos.
- O impacto do aumento das taxas moderadoras no serviço de gastroenterologia do Centro Hospital do Algarve, E.P.E. - Hospital de FaroPublication . Fontinha, Sónia Isabel Ramos; Valle, Patrícia Oom doDada a conjetura económica atual, as taxas moderadoras são um dos temas de maior visibilidade para a população. Apesar de bem documentada observa-se uma carência de estudos nacionais e internacionais que analisam a utilização dos serviços de saúde e questões relacionadas com o acesso e a partilha de custos em saúde. Assim, esta dissertação tem como objetivo analisar o impacto do aumento das taxas moderadoras, evidenciado em Janeiro de 2012, no serviço de Gastroenterologia do Centro Hospitalar do Algarve. Empiricamente recorre-se a uma análise documental para encontrar alterações na utilização de consultas, unidade de técnicas e hospital de dia do serviço. Seguidamente realiza-se uma investigação por questionário, inquirindo-se 231 utentes, de forma a detetar a concordância com a existência e aumento das taxas moderadoras, a não ocorrência de utilização devido às taxas moderadoras e opinião dos utentes acerca da finalidade destas taxas e sua influência nas condições de saúde, no acesso e na qualidade dos cuidados prestados. Os principais resultados obtidos descrevem alterações na utilização dos cuidados de saúde prestados no serviço, embora estas não pareçam motivadas pelo aumento das taxas moderadoras. De uma forma geral, os utentes inquiridos perspetivam as taxas moderadoras de forma negativa, sendo que 17% viu o acesso aos cuidados de saúde condicionado pelo seu aumento. Há uma tendência para concordarem com a existência de taxas moderadoras, utentes com um melhor estado de saúde, que não necessitam regularmente de cuidados, que são mais letrados e auferem de rendimentos mais elevados.