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Recent Submissions
- Balanced Scorecard aplicado a Unidades Hospitalares: uma revisão sistemática da literaturaPublication . Mestre, Ricardo Emanuel Sousa; Amado, Carla; Santos, Sérgio Pereira dosFruto da realidade vivida atualmente no setor da saúde, onde se verifica um aumento da competitividade e onde o controlo dos custos é cada vez mais evidente, a gestão do desempenho nesta área é distinta e mais complexa, comparativamente a outras áreas. Surgindo, assim, o Balanced Scorecard (BSC), como a ferramenta ideal para melhorar o desempenho das organizações de saúde. com potencial para clarificar os objetivos estratégicos das organizações de saúde e para auxiliar na seleção dos indicadores de desempenho mais adequados a utilizar. Para o seu sucesso, é importante o alinhamento entre a estratégia da organização e a estratégia dos serviços, bem como o envolvimento das chefias. Esta dissertação tem como principal objetivo fazer um diagnóstico do estado da arte, no que respeita à implementação do BSC em Unidades Hospitalares. Para alcançar esse objetivo, realizou-se uma revisão sistemática da literatura e procurou-se responder a nove questões relacionadas com o objetivo em causa. Da pesquisa realizada, foram selecionados para a revisão da literatura 24 artigos, que respondiam aos critérios de inclusão. Da análise destes artigos foi possível concluir que a implementação desta ferramenta pode representar uma mais valia para o sucesso das organizações de saúde em geral, e das Unidades Hospitalares em particular. A evidência empírica sugere que, através da implementação do BSC, as Unidades Hospitalares têm conseguido aumentar o seu nível de qualidade, a satisfação dos utentes e profissionais, bem como contribuir para a eficiência e eficácia das mesmas. No entanto, e apesar dos seus benefícios, a implementação do BSC ainda não é um processo linear, sendo identificadas várias limitações e/ou dificuldades no processo de conceção e implementação desta ferramenta.
- Centro Hospitalar Universitário do Algarve, E.P.E.: engagement – estudo empírico no serviço de gestão de recursos humanos (SGRH)Publication . Marcos, Sandrina Isabel Neto; Contreiras, JoaquimA Gestão de Recursos Humanos manifesta um papel fulcral nas organizações e na concretização dos seus principais objetivos, uma vez o capital humano assume-se como o principal responsável pela vantagem competitiva. Torna-se então indispensável uma gestão eficaz do capital humano, onde os recursos humanos assumem um papel primordial, de forma a alinharem as suas práticas de acordo com a missão e os objetivos organizacionais, potencializando assim um bom desempenho organizacional. O presente Relatório de Estágio, para a obtenção de grau de Mestre em Gestão de Recursos Humanos, pretende apresentar o Centro Hospitalar Universitário do Algarve (CHUA) e o Serviço de Gestão de Recursos Humanos deste Centro Hospitalar, onde foi realizado o estágio curricular. Tem ainda como objetivo demonstrar e descrever as atividades concretizadas que evidenciaram ser benéficas tanto para a entidade acolhedora do estágio como para o enriquecimento curricular da mestranda. Numa fase posterior, foi desenvolvido um estudo empírico no Serviço de Gestão de Recursos Humanos, onde foi medido o engagement dos trabalhadores pertencentes ao serviço. O mundo laboral tem sofrido grandes alterações e no âmbito da psicologia surgem novas perspetivas que permitem focar os aspetos positivos, contrariamente a um modelo anterior onde só eram relevados os aspetos negativos, dando assim origem a um novo conceito – o engagement. Neste sentido o estudo apresentado teve como objetivo avaliar os índices de engagement apresentados pelos profissionais do Serviço de Gestão de Recursos Humanos do CHUA, fornecendo assim informação possibilitadora de orientações e melhorias às chefias do serviço.
- Manual acolhimento e integração dos colaboradores do Centro Hospitalar do Algarve, E.P.EPublication . Fernandes, Mafalda da Costa; Gonçalves, GabrielaO presente projeto tem como tema a Socialização Organizacional, o Acolhimento e a Integração dentro de uma instituição, em particular o Manual de Acolhimento Numa organização o Manual de Acolhimento é uma ferramenta indispensável para a Gestão dos Recursos Humanos, como tal deve estar bem construído para promover uma boa adaptação dos novos colaboradores. Desde a união das três Unidades Hospitalares do Algarve era necessário um novo Manual de Acolhimento. Assim sendo este projeto tem como principal objetivo a criação do mesmo e uma adaptação para os novos profissionais. As melhorias das condições do trabalhador, um facilitador de integração e socialização bem como uma boa adaptação no processo de acolhimento face a uma nova instituição são dos principais objetivos do Manual.
- A rede nacional de cuidados continuados integrados e os internamentos hospitalares no algarve: Um contributo da metodologia COSTATIS para a gestão das altas em Portimão (2014-2016)Publication . Cardoso, Cátia Alexandra Mesquita; Castela, Guilherme; Silva, Nelson Tavares daA criação, em 2006, da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) foi fundamental para a evolução dos cuidados de saúde em Portugal. A importância da sua articulação com as Equipas de Gestão de Altas (EGA’s) e os Serviços de Internamento de um Hospital de Agudos, tornou pertinente este trabalho que tem por principal finalidade promover melhorias na gestão das altas hospitalares. Na persecução deste objetivo e, para o período entre 2014 e 2016, foi utilizada a metodologia COSTATIS (Thioulouse et al., 2011), numa análise simultânea de dados relativos à Unidade de Portimão do Centro Hospitalar do Algarve (CHA-PTM) e a quatro unidades da RNCCI. A informação recolhida viabilizou a construção de duas séries de dados com os internamentos no CHA-PTM e na RNCCI, relativos às cinco principais patologias (GDH’s) sinalizadas pelo Serviço de Internamento de Medicina 4C. A análise decorreu com os mesmos indivíduos, em ambas séries, para a referenciação e ingresso nas unidades de internamentos em convalescença, média duração e longa duração, assim como para o domicílio. Para os três anos em análise, a investigação das relações entre a EGA do CHA-PTM e as quatro unidades da RNCCI, relativamente à referenciação para as unidades das cinco patologias sinalizadas, permitiu: 1) avaliar a estabilidade da relação do CHA-PTM com as quatro unidades da RNCCI, em matéria de internamentos e, 2) medir as discrepâncias entre os processos. Os resultados assinalam discrepâncias nos processos de sinalização, de referenciação e de ingresso dos clientes internados nas unidades da RNCCI. As conclusões apuradas levaram à apresentação de sugestões de melhoria, nomeadamente no processo de sinalização. Julgamos, desta forma, poder contribuir com um diagnóstico mais detalhado que promova futuramente a eficácia na gestão das altas hospitalares.
- Studies towards unveiling the association of Gla-rich protein with osteoarthritisPublication . Cavaco, Sofia Isabel Franco; Simes, Dina; Viegas, CarlaOsteoarthritis (OA) is a whole-joint disease believed to onset after articular cartilage damage and accompanied by tissue inflammation, abnormal bone formation and extracellular matrix (ECM) mineralization. Gla-rich protein (GRP), the latest discovered vitamin Kdependent protein (VKDP), was shown to accumulate in mouse and sturgeon cartilage, and sites of skin and vascular calcification in human. Therefore, we investigated the possible involvement of GRP with OA development. An osteoarthritic and control samples human biobank was collected and used for the comparative analysis of GRP patterning at transcriptional and translational levels. Two novel GRP alternative spliced transcripts were unveiled in human (GRP-F5 and F6), yet GRP-F1, corresponding to the full-length protein, was shown to be the predominant variant in articular tissues and upregulated in osteoarthritic cartilage. Undercarboxylated GRP was the prevalent protein form found associated with osteoarthritic cartilage and synovial membrane tissues, highly accumulated at sites of calcification, indicating that the impairment of VKDPs -carboxylation may be related with OA. Using a chondrocyte and synoviocyte cell system developed within this project, we further investigated the association of GRP with OA mineralization and inflammatory processes. Upregulation of GRP was found during induced mineralization and inflammation, and associated to cell differentiation towards ECM mineralization and inflammatory responses, in both cellular types. Moreover, the role of GRP was highlighted through functional assays, showing the inhibition of ECM mineralization and decreased inflammatory response following GRP supplementation. While -carboxylation was required for GRP antimineralization function, its anti-inflammatory effect was independent of protein - carboxylation status. Ultimately, using serum samples from our biobank and a comparative proteomic approach, candidate OA biomarkers were identified. Overall, our results demonstrated, for the first time, the involvement of GRP in two of the main pathological processes occurring in OA, contributing for new knowledge regarding disease progression.
- Modelo de contratualização interna para o Centro Hospitalar do Algarve, EPEPublication . Rego, Patrícia Maria Nunes; Coelho, Luís; Queimado, José CarlosEnquadramento: A Contratualização Interna é não só o garante do cumprimento do Contrato-Programa firmado entre os Hospitais e a Administração Central do Sistema de Saúde, como uma oportunidade de implementar uma Gestão por Objetivos. A inexistência desta prática no Centro Hospitalar do Algarve revela uma oportunidade para o desenvolvimento de um Modelo de Contratualização Interna, a implementar naquela Instituição; Metodologia: A realização do presente Trabalho de Projeto envolveu a análise da literatura existente acerca da temática, contemplando artigos, trabalhos académicos e documentação emitida pela Administração Central do Sistema de Saúde e pelo Centro Hospitalar do Algarve, e requereu ainda pesquisa bibliográfica. Complementarmente a autora reuniu com o Presidente do Conselho de Administração do CHAlgarve, com a Diretora de Produção e colocou algumas questões aos Diretores de Departamento, por via eletrónica; Resultados: Propõe-se a realização de um Acordo de Gestão entre o Conselho de Administração e as equipas de gestão dos Departamentos como reflexo dos compromissos assistenciais assumidos, e, na sequência deste, a implementação da metodologia Balanced Scorecard nos Serviços a jusante, como meio para operacionalizar uma efetiva Gestão por Objetivos; Conclusão: Preconizam-se consideráveis vantagens advindas da prática da Contratualização Interna no Centro Hospitalar do Algarve. Contudo, a complexidade do processo, bem como as limitações e constrangimentos envolvidos requerem que o Modelo criado comece por ser implementado com caráter experimental de forma a permitir a calibração do mesmo.
- O Burnout nos profissionais de saúde do Centro Hospitalar do Algarve – Unidade de FaroPublication . Pereira, Joana Rita; Nave, Filipe GamboaO presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de determinar quais são os fatores indutores do burnout nos profissionais de saúde do Centro Hospitalar do Algarve – Unidade de Faro (CHA – UF). É um estudo de cariz quantitativo realizado a 225 indivíduos. O instrumento de colheita de dados foi constituído pela caracterização sociodemográfica dos sujeitos em estudo e por cinco escalas que permitiram avaliar o apoio de gestão, a motivação, os estilos de vida, o burnout e o desempenho profissional. Os sujeitos em estudo apresentam elevados níveis de exaustão emocional (44,9%), uma percentagem significativa (29,3%) apresenta elevados níveis de despersonalização assim como baixos níveis de realização pessoal (33,3%). Concluiu-se, ao contrário do que seria expectável que não existe relação estatisticamente significativa entre o apoio de gestão e o desempenho profissional, contudo constatou-se que existem diferenças estatisticamente significativas entre a motivação e o desempenho profissional, os estilos de vida e o desempenho profissional e entre o desempenho profissional e o burnout. O burnout apresenta diversos fatores de risco organizacionais nos mais distintos contextos profissionais estando o seu aparecimento relacionado com a natureza do trabalho e não com as características de cada trabalhador. Torna-se desta forma essencial estudar quais os seus principais indutores por forma a prevenir a existência desta síndrome, aumentando desta forma a produtividades dos profissionais e reduzindo os custos e o absentismo das organizações.
- Apendicectomia por via aberta versus via laparoscópica no CHA Algarve: uma análise custo-efetividadePublication . Vicente, Gonçalo Filipe Maia; Nunes, Rui^bCristinaO objetivo geral deste trabalho é efetuar um estudo comparativo da relação custo/efetividade entre a apendicectomia por via aberta e por via laparoscópica, com base em dados fornecidos pelo Centro Hospitalar do Algarve (CHA), Unidade de Faro, no sentido de identificar qual dos dois procedimentos cirúrgicos tem uma melhor relação custo/efetividade e, consequentemente melhorar a rentabilização dos custos hospitalares inerentes a estes dois procedimentos. Assim, foram utilizados dados recolhidos entre 2010 e 2014, que envolvem todos os utentes que se submeteram apenas a apendicectomia. Foram tidos em conta os vários fatores que contribuem para os custos hospitalares. Ao longo do estudo verificou-se que a apendicectomia laparoscópica é usada com maior frequência nas mulheres e que os custos são mais elevados. Verificou-se, também que o tempo de internamento é sensivelmente o mesmo nos dois procedimentos analisados e que a apendicectomia por via aberta predomina em relação à laparoscópica. De uma forma geral, neste Centro Hospitalar, a apendicectomia por via aberta tem uma melhor relação custo/efetividade do que a por via laparoscópica. No entanto, os custos não devem ser um fator decisivo no que respeita à decisão clínica, mas o que melhor se adequa em cada caso, ao bem-estar do utente, tendo em atenção o custo do procedimento cirúrgico.
- Molecular and functional analysis of DAND5 in human Congenital Heart Disease (CHD)Publication . Cristo, Fernando Jorge Pego; Belo, JoséThe majority of congenital heart disease (CHD) is sporadic, with a minority of cases associated with a known genetic abnormality. Combinations of geneticenvironmental factors are implicated in the etiology of the disease. Recently, several studies, using mostly animal models, unraveled that perturbations in the molecular processes that precede the beginning of heart development might also be at the origin of CHD. In fact, some of the most complex CHDs are found associated with laterality defects, a disorder resulting from abnormal Left-Right axis formation. In our laboratory, the identified mouse Cerberus-like2 (Cerl2 – human DAND5), a protein that inhibit Nodal signaling, prompt us to study cardiac and laterality diseases, since the generated Cerl2 KO mice display a wide range of laterality defects and CHD. Considering the high conservation of genetic pathways regulating cardiac development in mouse and human, the main objective of the present thesis was the study of human genes involved in the Nodal pathway, focusing mostly in DAND5, in a CHD and/or laterality defects patients cohort. The sequence analysis of DAND5 revealed two patients displaying the same p.R152H variant, resulting in a substantial decreased in the function of the protein. We propose that p.R152H acts as a risk allele for CHD and/or laterality defects. In addition, we found two alterations in NODAL, two alterations in PITX2C and one alteration in CFC1. We hypothesized that the NODAL p.H165R variant can act as a common modifier and the intronic variants in NODAL and PITX2C might cause alterations in the splicing pattern of the mRNA molecules. Moreover, we generated patient-specific iPSCs to understand the molecular mechanisms of disease behind the DAND5 nucleotide variant. Although we cannot make a clearly genotype-phenotype correlation, the variants here identified probably increase the disease susceptibility due to the resulting abnormal Nodal signaling. Because most of the patients presented more than one alteration, the cumulative effect of each variant within the pathway seems to enhance even more these risk. Therefore, the imbalance in dosage-sensitive Nodal signaling is a common denominator for laterality defects and associated CHDs.
- Preditores do workaholism e seus efeitos em profissionais da saúde do Hospital Distrital de FaroPublication . Brito, Francisco Colaço Alegre; Gonçalves, GabrielaA presente investigação tem como principal objetivo o estudo focado no conceito de Workaholism, que consiste de uma forma geral na adição ao trabalho, de acordo com a literatura existente. Os principais preditores analisados foram a Paixão pelo Trabalho, Engagement pela Vida e Satisfação Profissional. No que diz respeito aos efeitos de Workaholism foram estudados o Bem-Estar Psicológico e o Burnout. Deste modo, o objetivo central desta investigação passa por estudar a relação do Workaholism com os seus principais preditores, bem como os seus efeitos. A amostra foi obtida foi recolhida no Hospital Distrital de Faro em funcionários no ativo, com recurso a um questionário construído por 6 escalas e variáveis demográficas. As escalas utilizadas são: a escala de paixão pelo trabalho de Vallerand e colegas (2003); Engagement pela Vida foi avaliado pela escala LET de Scheir et al. (2006); a escala Satisfação Profissional de Warr, Cook & Wall, (1979); Workaholism foi avaliado através da escala WorkBat de Spence e Robbins, (1992); bem-estar psicológico foi avaliado através da escala GHQ12, desenvolvida por Goldberg e Williams (1988); o burnout foi avaliado com recurso à escala de 14 itens adaptada de Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM) de Shirom e Melamed (2006). Os resultados alcançados mais significativos incidem sobretudo na relação entre as variáveis preditoras; a presença e contribuição de Workaholism e Burnout nas suas dimensões e no bem-estar psicológico e físico de indivíduos.